定量CT研究中老年男性椎后肌群退行性改变与年龄的相关性

目的研究健康中老年男性椎后肌群的脂肪浸润及肌肉含量与腹内脂肪及年龄的相关关系。方法使用定量CT（QCT）检测88名50-79岁健康男性L3腰椎中部层面椎后肌群的脂肪面积、肌肉面积、肌肉脂肪浸润（MFI）比例情况及腹部多层面内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、总脂肪面积,并计算出腹部总内脏脂肪含量、腹部总皮下脂肪含量和腹部总脂肪含量。统计学处理应用组内相关系数、方差分析及Bonferroni分析、Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果高龄组（70-79岁）的MFI和肌量变化的程度明显高于另两组（P〈0.05）。椎后肌群的脂肪面积及MFI程度与年龄有弱相关性（其中脂肪面积：r=0.381,P〈0.05;MFI：r=0.358,P=0.001）,但肌肉含量的改变与年龄没有显著相关性。年龄是唯一进入全部椎后肌群体质成分的回归方程的影响因素。结论在健康中老年男性人群中,年龄增长是影响椎后肌群退变进程的重要因素,而椎后肌群的MFI程度与衰老导致的骨骼肌退变密切相关。

定量CT研究成年女性腰部椎后肌群体质成分与腰椎骨密度的相关性

目的探讨成年女性腰部椎后肌群体质成分与腰椎骨密度的相关关系。方法将518名21~81岁的成年女性按年龄分为青中年组(≤50岁)和老年组(>50岁),使用定量CT(QCT)测量L2~L4椎体骨密度(BMD)及L3椎体中部层面椎后肌群的脂肪面积、肌肉面积、脂肪肌肉比。使用独立样本T检验比较两组间差异,使用偏相关及多元线性回归分析研究BMD与年龄、BMI及椎后肌群体质成分的相关关系。结果青中年组BMI、椎后肌群脂肪面积及脂肪肌肉比低于老年组,而BMD及椎后肌群肌肉面积高于老年组,差异有统计学意义(P<0.01)。控制年龄、BMI因素偏相关分析结果显示,青中年组及老年组BMD与椎后肌群脂肪面积呈负相关(r=-0.178、-0.200,P<0.05),与脂肪肌肉比呈负相关(r=-0.138、-0.177,P<0.05),而与肌肉面积无显著相关性(r=-0.050、0.066,P>0.05)。回归分析显示,椎后肌群脂肪面积、年龄、BMI是BMD的主要影响因素。结论成年女性腰部椎后肌群脂肪浸润程度与腰椎骨密度存在相关性,且相关性随年龄而增加。

芜湖市体检人群腰部椎后肌群横截面积以及内脏肌肉面积与腰椎骨密度的相关性研究

目的:探讨腰部椎后肌群肌肉横截面积以及内脏肌肉面积与腰椎骨密度的相关性。方法:选取2018年7月至8月在芜湖市某医院的1273名体检者为调查对象,利用定量CT测量L1和L2椎体平均骨密度、L1椎体中心层面椎后肌群横截面积以及内脏肌肉面积,采用多元线性回归分析法分析椎后肌群肌肉面积与骨密度的关系。结果:研究人群骨量异常率为39.98%(509/1273),骨量异常组身高、体重、椎后肌群横截面积、内脏肌肉面积较骨量正常组低,而年龄、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较骨量正常组高(P<0.05)。平滑曲线拟合结果显示:校正身高、体重、年龄、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇后,骨量异常组骨密度的残差与椎后肌群横截面积的平滑曲线呈倒“U”型,椎后肌群横截面积≤200 cm2时,骨密度随椎后肌群横截面积升高而升高(t=2.605,P=0.010),而内脏肌肉面积≤210 cm2时,骨密度随内脏肌肉面积升高而升高(t=2.182,P=0.030)。结论:腰部椎后肌群肌肉面积与腰椎骨密度存在非线性关系,平滑曲线图形呈倒“U”型。

定量CT分析成人椎后肌群脂肪含量与腰椎骨密度的相关性

目的探讨成人椎后肌群脂肪含量与腰椎骨密度的相关性。方法根据纳入标准收集2019年1月至6月在贵州医科大学附属医院健康体检者1847名,其中男性1057名,女性790名,平均年龄分别为(50.92±9.79)岁和(51.67±9.87)岁,行胸部CT扫描时获取腰椎定量CT(quantitative computed tomography,QCT)数据,测量椎后肌群脂肪含量和腰1-2椎体骨密度(bone mineral density,BMD)。将受检者按年龄进行分组后,对男女组间体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、BMD、患骨质疏松的人数和比例、椎后肌群平均脂肪含量进行比较。受检者按BMI分组后采用方差分析比较各组椎后肌群平均脂肪含量,两两比较采用Games-Howell检验。将资料按照男女进行分组后,应用一般线性回归分析椎后肌群脂肪含量与腰椎BMD之间的相关性。结果随年龄的增加,椎后肌群脂肪含量增加,且女性(9.66%±3.92%)椎后肌群脂肪含量高于男性(7.06%±2.91%);随着BMI增加,椎后肌群脂肪含量逐渐增加(F=35.051,P<0.001)。成人椎后肌群平均脂肪含量每增加一个单位,骨密度值在男性降低2.13(95%CI:-3.07,-1.18)个单位,在女性降低1.62(95%CI:-2.55,-0.68)个单位。结论椎后肌群脂肪含量与腰椎BMD呈负相关。

正常中老年女性椎后肌群增龄退变与体质量指数关系的研究

目的研究正常中老年女性椎后肌群增龄退变与体质量指数(BMI)的相关关系。方法将115例48~75岁[平均(58.6±7.3)岁]的女性分为中年组(<60岁)及老年组(≥60岁),使用定量CT(QCT)分别测量其L3椎体中部层面椎后肌群的肌肉面积及脂肪面积,计算肌肉脂肪浸润程度(MFI),即脂肪面积/(肌肉面积+脂肪面积)×100%。用独立样本t检验比较两组间的差异;采用相关及线性回归分析研究椎后肌群的肌肉面积、脂肪面积及MFI与年龄及BMI的关系。结果两组间BMI差异无统计学意义(t=-0.190,P=0.850),而椎后肌群的肌肉面积、脂肪面积及MFI差异均有统计学意义(t=2.182、-1.997、-2.604,P=0.031、0.048、0.010);相关及回归分析显示,控制身高、体质量因素,年龄与椎后肌群的脂肪面积及MFI呈正相关(r=0.275、0.320,t=2.915、3.445,P=0.004、0.001),而与肌肉面积无相关(t=-1.109,P=0.270);控制年龄因素,BMI与椎后肌群的脂肪面积及MFI呈正相关(r=0.361、0.307,t=3.945、3.277,P≤0.001),而与肌肉面积无相关(t=1.653,P=0.101)。结论正常中老年女性椎后肌群的脂肪含量随年龄增大而增加;评估其退变时,尤其是体质量大者,相对于肌肉面积,肌肉的脂肪含量及其比例更具意义。