椎基底动脉扩张延长症的MR表现及诊断价值

目的:探讨椎基底动脉延长扩张症患者临床表现,分析磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)在椎基底动脉延长扩张症(VBD)中的诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月—2022年4月于南京市溧水区人民医院确诊为VBD的36例患者资料,所有患者均行头颅MRI平扫及MRA检查,根据有无血管性临床表现分为有症状组和无症状组,对两组病例基本资料及MRI、MRA影像特点进行比较分析。结果:MRI序列清晰显示椎基底动脉不同程度的迂曲、扩张、延长,图像上呈流空低信号,部分显示高信号。三维时间飞跃法MRA(3D-TOF-MRA)图能够完整显示迂曲扩张,原始图像结合最大信号强度投影图像可清晰显示迂曲血管与周围组织关系;两组患者基底动脉(BA)直径、长度、高度、位置评分以及椎动脉(VA)直径差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的VA长度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI及MRA可清晰显示椎基底动脉扩张形态及与周围组织关系,为VBD诊断提供可靠影像依据。

椎基底动脉扩张延长症病机的中医“虚气留滞”病机假说阐释

椎基底动脉扩张延长症是一种预后不良的后循环血管变异疾病,目前尚缺乏有效的防治手段。通过对其病理机制、临床特征与转归的总结分析,与中医“虚气留滞”理论相结合,提出了创新病机假说,以“虚气”为发病之本,以“留滞”为发病之标,二者具有互为因果、相互促进的特点,切合疾病螺旋进展、动态演变的模式。并据此形成“扶正护脑以补虚、解毒通络而通滞”的治法,为进一步探索椎基底动脉扩张延长症的中医证治规律与疗效评价方法,为临床实践提供依据,对提高临床疗效,降低其相关的神经系统疾病负担具有重要意义。

椎基底动脉扩张延长症的CTA分型及临床表现

目的探讨椎基底动脉扩张延长症(VBD)的CT血管造影(CTA)影像学特点及临床表现。方法回顾性分析30例VBD患者的影像学及临床资料,根据椎基底动脉CTA形态进行影像学分型,并与对照组(30例)比较后循环脑梗死及血管狭窄的发生率。结果 (1)根据VBD在CTA上的表现,分为:S型、U型/L型、螺旋型;S型临床症状最轻,U型/L型次之,螺旋型最重。(2)30例VBD患者中,后循环脑梗死12例,血管狭窄8例,对照组分别为5例、17例,2组间后循环脑梗死及血管狭窄的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论CTA可以对VBD进行分型,各型影像学及临床表现各异。VBD与后循环脑梗死关系密切。

23例椎基底动脉扩张延长症患者磁共振成像与经颅多普勒超声特点分析

目的:探讨椎基底动脉扩张延长症(VBD)患者磁共振成像(MRI)的分级及经颅多普勒超声(TCD)特点,以提高对VBD的诊断和预后的认识。方法:对23例经MRI确诊的VBD患者的临床及影像资料进行回顾分析,总结其MRI及TCD特点。结果:(1)本组患者以后循环缺血为主,临床表现以不同程度头晕最常见。(2)头颅MRI及磁共振血管成像(MRA)的诊断准确率均为100%。基底动脉分叉高度及基底动脉侧向偏移均以2级(Smoker分级法)最常见。(3)TCD分析:双椎动脉平均血流速度(Vm)≤20cm/s,基底动脉Vm≤30cm/s,同时伴有基底动脉侧向偏移程度3级者后循环梗死发生率高。结论:VBD临床表现多样,但表现为后循环缺血并不少见,尤其是高龄患者;MR结合TCD特点对诊断及评价预后有一定意义。

椎基底动脉扩张延长症与脑微出血在急性脑梗死中的相关性研究

目的探讨在急性脑梗死患者中椎基底动脉扩张延长症(VBD)与脑微出血(CMBs)之间的相关性。方法选择2013年6月—2015年1月收治的303例急性脑梗死患者。根据头颅MRI结果,分为VBD组和非VBD组,有CMBs组和无CMBs组,CMBs按照前循环和后循环区域分别进行计数。分别采用二分类logistic回归分析和多项logistic回归分析,分析VBD是否与CMBs有相关性,及其与某些部位的CMBs的相关性。结果 VBD组在任何部位和后循环的CMBs数量及患者数量较非VBD组多(P<0.05,P<0.01)。年龄、高血压病、脑白质病变及VBD在有CMBs组与无CMBs组间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。在调整了年龄、高血压病和脑白质病变的混杂作用后,VBD是CMBs的独立危险因素(P<0.05);VBD与仅在后循环区域和前后循环都存在的CMBs相关性有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在急性脑梗死患者中,有VBD比无VBD者,出现CMBs的数量多及发生CMBs的患者数量也多,且在有VBD患者中CMBs更有可能位于后循环区域。VBD是CMBs的独立危险因素,尤其在后循环区域。

椎基底动脉扩张延长症研究进展

椎基底动脉扩张延长症作为一种独立的脑血管病变,临床并不少见,其病因尚不明确,病理改变主要涉及颅内动脉中膜,血管的扩张、迂曲会使相邻结构受压、血流动力学发生改变、血栓形成及分支动脉受到牵拉,出现颅神经压迫症状及后循环缺血等临床表现。虽然针对椎基底动脉延长症尚无确切有效的治疗方法,但在外科手术、神经介入及对症治疗等方面有一定的研究进展。

椎基底动脉扩张延长症的CT诊断

目的:探讨椎基底动脉扩张延长症(VBD)的CT表现和诊断。方法:收集2011年5月～2015年10月期间淮安市第三人民医院收治的44例经行头颅CT及部分行CTA检查符合椎基底动脉扩张延长症相关影像学诊断标准的VBD患者,排除基底动脉或(和)椎动脉明显狭窄或闭塞、合并动脉瘤者、颅后窝肿瘤者、动静脉畸形以及头部手术史者,进行回顾性分析。结果:44例患者基底动脉或椎动脉直径4.9～10mm,平均(7.67±3.62)mm;基底动脉上端断面:呈圆形29例,呈条形15例;病灶密度均匀30例,边缘斑状钙化4例。44例患者均可见脑萎缩,合并单纯梗死12例,合并梗死及出血3例,合并脑积水4例;基底动脉高度评分2分32例(72.73%),评分3分12例(27.27%),两者差异显著(P <0.05);位置评分2分者33例(75.00%),3分者11例(25.00%),两者差异显著(P <0.05)。结论:椎基底动脉扩张延长症的CT表现存在一定特征性,需结合增强扫描提高诊断准确性。

椎基底动脉扩张延长症2例报告及文献复习

目的探讨椎基底动脉扩张延长症(VBD)的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析2例VBD患者的临床资料,结合相关文献分析。结果2例患者均有高血压病史,均有动脉粥样硬化,均有后循环缺血症状,均行CT血溶造影或DSA确诊。1例患者DSA检查后突发意识更新丧失、呼吸停止,抢救无效死亡;另1例CT血管造影确诊后9个月,病情突然恶化,抢救无效死亡。结论检查可以明确诊断该病,目前对该病没有特殊的治疗手段,但影像学证实椎基底动脉管壁有附壁血栓者,均应进行抗凝和抗血小板聚集治疗。

椎基底动脉扩张延长症1例

病人,男,55岁。因左侧肢体活动不灵1月,加重2 d于2011年5月5日入院。既往有原发性高血压、左侧面瘫、脑梗死病史,长期吸烟30余年,约15支/d,否认外伤史及家族遗传病史。查体：血压160/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心肺未见异常。神经科查体：意识清,语明。

椎基底动脉扩张延长症

椎基底动脉扩张延长症是仍处于研究探索阶段的一种脑血管病,因其发病率低,给研究工作带来了一定困难,但几十年来对其发病机制、诊断标准和治疗方法的研究从未中断。文章对最新的研究进展做了综述。

椎基底动脉扩张延长症的临床表现及头颈部CTA分析

目的探讨椎基底动脉扩张延长症(VBD)的临床表现及头颈部CT血管造影(CTA)的特点,加深对该种疾病的认识。方法对2010年1月至2012年6月确诊的25例VBD患者进行回顾性分析,探讨其临床表现及头颈部CTA特点。结果头晕为主要临床表现,一部分可表现为耳鸣及肢体无力。头颈部CTA检查可见增粗、延长、迂曲的椎基底动脉及管腔、管壁内钙化斑,以及基底动脉移位、扩张、压迫脑干。结论 VBD无特异性临床表现,更多引起椎基底动脉缺血症状、脑干梗死及脑神经损害。头颈部CTA检查能准确清晰地显示变异的椎基底动脉的立体形态、血管壁钙化以及与周围结构的关系,可以作为临床上诊断VBD的首选检查方法。

椎基底动脉扩张延长症临床及CTA分析

目的：探讨椎基底动脉扩张延长症（Vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）的临床表现及CT血管造影（CTA）的特点，加深对该种少见病的认识。方法：对我院2007年7月～2008年7月确诊的5例VBD患者进行回顾性分析，探讨其临床表现及CTA特点。结果：头晕为主要临床表现。部分可表现为眩晕；VBD还可以引起周围性面瘫、短暂性脑缺血发作及不全闭锁综合征。头颈CTA可见增粗、延长、迂曲的椎基底动脉及管腔、管壁内钙化斑，以及基底动脉移位、扩张、压迫脑干。结论：VBD无特异性临床表现，更多引起椎基底动脉缺血症状、脑干梗死及脑神经损害。头颈CTA能准确清晰地显示变异的椎基底动脉的立体形态、血管壁钙化以及与周围结构的关系，可以作为VBD诊断的首选检查方法。

椎基底动脉扩张延长症中的CT与MRI表现

目的:探讨椎基底动脉扩张延长症(VBD)的CT及MRI表现特征。方法:回顾性分析2016年1月至12月江苏省丰县人民医院影像学诊断的28例VBD患者的临床和影像学资料。所有患者均有1.5T MRI及MRA资料,16例有多层螺旋CT资料[其中4例有多层CT血管造影(CTA)资料]。重点分析MRA/CTA显示的VBD异常血管的分布、形态大小、信号强度等。结果:CT平扫11例显示基底动脉增粗、迂曲,4例基底动脉壁可见钙化。MRI所有序列均可见基底动脉增粗、迂曲。CTA及MRA可直观、多角度全程显示椎基底动脉的扩张、延长或迂曲,本组扩张基底动脉直径为4.8~13.5 mm,长度为30.2~34.0 mm,MRI及MRA很好显示了邻近脑干受压、脑神经受累及可能伴发的脑梗死等病变。结论:CT及MRI平扫可作为VBD筛查的主要影像学检查方法,MRA及CTA可全面直观评价VBD,值得应用。

椎基底动脉扩张延长症的临床特征及其危险因素分析

目的:观察椎基底动脉扩张延长症患者的临床症状,并分析其影响因素。方法:回顾性分析本院2015年1月—2021年10月收治的100例椎基底动脉扩张延长症患者的临床资料,统计患者临床症状,根据有无临床症状分为症状组和无症状组,通过单因素和二元Logistic回归分析法分析临床症状的危险因素。结果:100例患者中,78例患者出现临床症状,发生率为78.00%,以短暂性脑缺血发作(42.31%)和后循环梗死(23.08%)为主。症状组C-反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值、基底动脉偏移度分级、基底动脉直径以及高血压、椎动脉优势、血管内高信号征比例均明显高于无症状组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,高血压、基底动脉直径、血管内高信号征以及椎动脉优势是影响椎基底动脉扩张延长症患者出现临床症状的独立危险因素(P<0.05)。结论:椎基底动脉扩张延长症患者临床症状发生率较高,以短暂性脑缺血发作和后循环梗死为主,高血压、基底动脉直径、血管内高信号征以及椎动脉优势是影响椎基底动脉扩张延长症患者出现临床症状的主要危险因素。

椎基底动脉扩张延长症的临床特点分析

椎基底动脉扩张延长症（ vertebrobasilar dolichoectasia ， VBD）是指不同原因导致的椎基底动脉的管腔异常扩张、延长、移位所产生的一系列临床症状，可表现为后循环的缺血、梗死，脑出血、脑积水、三叉神经痛等［1］。该病是一种少见的颅内血管变异疾病，临床表现复杂多样，易漏诊及误诊，致死率及致残率较高。本文就我院收治的16例VBD患者的临床及影像学特点进行分析、总结，报告如下。

椎基底动脉扩张延长症的CT血管成像

目的探讨椎基底动脉扩张延长症(VBD)在CT血管成像(CTA)上的表现。资料与方法回顾性分析47例VBD患者的CTA资料。采用16层螺旋CTA技术获取容积重组(VR)和最大密度投影(MIP)图像,分别测量椎动脉(VA)颅内段和基底动脉(BA)的直径、长度、偏移度,总结VBD的影像学特点。结果 47例VBD中,共观测到单纯BA式(8例,17.0%)、BA+单侧VA式(30例,63.8%)、BA+双侧VA式(5例,10.6%)、单侧VA式(2例,4.3%)和双侧VA式(2例,4.3%)5种表现形式,单侧VA颅内段向对侧偏移并骑跨为一种特殊形式。结论 CTA能直观、准确地显示VBD的各种形态学特征,可以为临床提供可靠的诊断依据。

椎基底动脉扩张延长症的CT血管成像与临床分析

目的探讨分析椎基底动脉扩张延长症(VBD)在CT血管成像(CTA)上的特征和患者的临床表现。方法分析2016年1月至2020年4月在成都市龙泉驿区第一人民医院确诊的VBD患者(n=46)的临床资料及CTA图像,根据临床症状分组标准分为血管性症状组(n=30)和无血管性症状组(n=16),对两组患者基本资料以及CT血管成像特征进行比较。结果血管症状组患者高血压病史较无血管症状组多(P<0.05)。有血管症状组患者的基底动脉(BA)直径、BA长度、BA分叉高度、BA偏移度以及左侧VA直径均较无血管症状组大(P<0.05)。结论CTA能清晰、准确地显示椎基底动脉扩张的各种形态,为临床提供可靠诊断依据。

椎基底动脉扩张延长症发病的危险因素分析

目的分析椎基底动脉扩张延长症发病的危险因素。方法本研究收集2016年9月~2017年9月牡丹江医学院红旗医院神经内科入院脑梗死患者200例为研究对象,根据MRA或CTA检查诊断分为椎基底动脉扩张延长症(VBD)患者100例(VBD组)及非VBD患者100例(非VBD组),观察、分析椎基底动脉扩张延长症发病的危险因素。结果 VBD组的年龄、吸烟史、饮酒史、合并基础疾病包括高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病、脑卒中、高尿酸血症、合并两种或三种及以上基础疾病、TC、TG、LDL-C、HDL-C方面与非VBD组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组在性别、糖尿病、BMI方面比较,差异不显著。采用非条件Logistic回归分析法,对椎基底动脉扩张延长症发病的危险因素进行分析,吸烟史、饮酒史、合并脑卒中、高血压、冠心病及两种或三种及以上基础疾病均为导致椎基底动脉扩张延长症发病的危险因素(P<0.05)。结论椎基底动脉扩张延长症临床表现复杂,危险因素较多,临床应对VBD发病的危险因素予以广泛重视,对合并高血压、吸烟、高脂血症的患者应及时干预,从而为脑梗死的预防及治疗提供新思路。

256层螺旋CT头颈部动脉成像对椎基底动脉扩张延长症的诊断价值

椎-基底动脉显著扩张、延长、扭曲或成角被称为椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia VBD),该疾病是一种血管异常性疾病,病因不明,临床少见,发病原因可能与高血压、抗凝药物及抗血小板药物的使用有关[1]。随着多层螺旋CT时间分辨率的提高、探测器宽度的增加,图像数据采集时间明显缩短,CT头颈部动脉成像(CTA,angiography)越来越多地应用于临床[2-4]。本研究旨在探讨256层螺旋CT头颈部CTA对椎基底动脉扩张延长症的诊断价值。