尤瑞克林对椎基底动脉系统脑梗死患者神经功能、脑循环血流动力学及血管内皮功能的影响

目的:分析椎基底动脉系统脑梗死患者应用尤瑞克林治疗对神经功能、脑循环血流动力学及血管内皮功能的影响。方法:选取我院2021年1月至2022年8月期间收治的108例椎基底动脉系统脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分组(n=54)。对照组静脉滴注盐酸罂粟碱30 mg bid治疗,联合组增加静脉滴注尤瑞克林0.15 PNA单位qd治疗。治疗2 w后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、高级中枢损伤严重程度(Advanced central injury severity,MESSS)评分测定神经功能;采用彩色超声诊断系统测定大脑中动脉血流量(Blood flow,Q)、血流速度(Blood flow velocity,V),外周血管阻力(Peripheral vascular resistance,R)等脑循环血流动力学指标;采用酶联免疫吸附法测定血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF),钙黏蛋白(Vascular endothelial growth factor,VE-cadherin)、单核细胞趋化因子1(Monocyte chemokine 1,MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)等血管内皮功能指标,并记录不良反应。结果:联合组患者NIHSS评分、MESSS评分均低于对照组(P<0.05);联合组患者大脑中动脉Q、V均高于对照组,R低于对照组(P<0.05);联合组患者VEGF水平高于对照组,VE-cadherin、MCP-1、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较(P>0.05)。结论:尤瑞克林能够有效提高椎基底动脉系统脑梗死患者神经功能,改善脑血液循环状态血管内皮功能,且安全性高。

益气养血汤对气血亏虚型椎基底动脉系统短暂性脑缺血性眩晕中医证候、动脉血流及血液流变学的影响

目的探讨益气养血汤对气血亏虚型椎基底动脉系统短暂性脑缺血性眩晕患者中医证候、动脉血流及血液流变学的影响。方法选取诊治的气血亏虚型VA-TIA眩晕患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组患者采用肠溶阿司匹林及氟桂利嗪口服治疗,观察组在以上用药基础上给予益气养血汤口服治疗,观察两组治疗前后中医证候积分变化,左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度,血小板聚集率、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞比容变化,采用眩晕障碍调查表(DHI)进行调查治疗前后眩晕程度。结果两组治疗前主症及次症症状证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前积分下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前LVA、RVA、BA的平均血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前血流速度增高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后血小板聚集率、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞比容比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前以上指标水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前DHI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前评分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论气养血汤治疗气血亏虚型VA-TIA眩晕能有助于改善症状,提高脑动脉血流速度,降低血液黏稠度改善血液流变学,效果显著。

椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作与患者的记忆功能

目的:探讨椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)与记忆障碍的关系。方法:采用《临床记忆量表》甲式对30例椎基底动脉系统TIA患者和30例正常对照者进行记忆检查和评定,两组资料在性别、年龄、文化程度和利手间差异无显著性意义。结果:椎基底动脉系统TIA患者的总分与基础分值的百分比(71.0±19.0)%、记忆商数(84.0±17.0)%、指向记忆(14.1±5.2)%、联想学习(13.0±5.1)%和图像自由回忆成绩(13.0±5.0)%与正常对照组(81.0±17.0)%,(92.0±14.0)%,(16.5±5.6)%,(15.2±4.2)%,(16.0±5.2)%比较差异有显著性意义(t=1.720～2.418,P<0.05),无意义图形再认和人像特点联系回忆成绩间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:椎基底动脉系统TIA患者存在记忆障碍,与脑循环障碍和脑代谢障碍致脑功能降低有关。

脑磁共振血管造影椎基底动脉系统病变315例分析

对近两年来,进行脑磁共振血管造影(MRA)的315例患者的MRA结果进行分析,从中发现有眩晕的224例中椎基底动脉系统病变占80%以上,且50岁以上者发病率更高。说明椎-基底动脉系统血供障碍是中老年人眩晕的主要原因,而先天动脉变异、动脉粥样硬化及颈椎退行性病变是造成椎基底动脉供血不足的主要因素。

银杏达莫注射液对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者血液流变学的影响

目的比较银杏达莫注射液与复方丹参注射液对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）患者血液流变学的影响。方法68例椎基底动脉系统TIA患者分为治疗组38例和对照组30例。治疗组给予银杏迭莫注射液20mL，对照组给予复方丹参注射液30-50mL，两药分别加入0．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液500mL中，静脉滴注，qd，连续14d。检测治疗前及治疗14d后血液流变学指标。结果治疗组在治疗后低切全血黏度明显降低（P〈0.05），红细胞变形性显著增高，血细胞比容、红细胞聚集指数和血小板聚集率均显著下降，治疗前后比较差异有极显著性（P〈0．01）。对低切全血黏度的下降和红细胞变形性升高幅度，治疗组显著高于对照组（P〈0.05）。对红细胞比容，红细胞聚集指数和血小板聚集率的下降作用，治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论银杏达莫注射液可显著地降低椎基底动脉系统TIA患者全血黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数、血小板聚集率和增加红细胞变形性，作用明显优于复方丹参注射液。

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足的临床效果

目的:分析和研究临床上针对脑血栓椎基底动脉系统供血不足应用丹参川芎嗪注射液治疗的效果。方法:选择120例椎基底动脉系统供血不足的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例,其中治疗组给予丹参川芎嗪注射液静脉滴注,对照组给予疏血通注射液治疗,两组均连续静脉滴注2周,观察两组患者的治疗效果。结果:两组患者的症状较前均明显改善,其中治疗组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液在治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足上效果明显,可以很好地缓解临床症状,值得推广。

椎基底动脉系统进展型脑梗死危险因素分析

目的探讨椎基底动脉系统进展型脑梗死危险因素,为临床决策提供理论依据.方法 进展型脑梗死于发病后6小时至一周内根据中国卒中量表评分(CSS)和肢体肌力分级判定,相关因素由综合调查表记录并进行单因索及多因素回归分析.结果多因素回归分析显示最重要的因素为空腹血糖,高密脂蛋白,CSS评分,自细胞计数,纤维蛋白原水平.结论椎基底动脉系统进展型中风及相关因素分析对预后估计及指导治疗有一定价值.

丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗椎基底动脉系统供血不足疗效及对预后生存质量的影响

目的:评价丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足的疗效及对预后生存质量的影响。方法:将94例脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者纳入本次研究,将入选者按照随机数表法分组。联合组47例,联合丹参川芎嗪注射液与盐酸倍他司汀治疗;对照组47例,单用盐酸倍他司汀治疗。观察两组患者治疗前、治疗2周后血流动力学、血液流变学及生存质量变化,并评估两组临床疗效及用药安全性。结果:联合组治疗总有效率89.36%(42/47)较对照组70.21%(33/47)高,生存质量各维度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与同期对照组相比,治疗后联合组椎基底动脉平均血流速度(Vm)及左、右椎动脉Vm较高,血浆比黏度、全血低切比黏度、全血高切比黏度较低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率6.38%(3/47)与对照组的4.26%(2/47)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗效果较好,有利于调节血液流变学,改善椎基底动脉系统血液供给,提高预后生存质量,且用药安全性高。

椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作97例临床分析

目的探讨椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）的病因、诊断及预后。方法回顾性分析我院急诊接诊的97例TIA患者,均经头颅CT或MRI排查,TCD、颈椎片确诊。全部病例均按缺血性脑血管病给予治疗和预防性用药。结果经过1周~1个月治疗后的随访,47例完全缓解,24例部分缓解,11例无效,15例恶化造成暂时性或永久性神经功能缺损,其中4例死亡。结论 TIA的病因以高血压及颈椎增生改变最多,加重与反复者预后差。应早发现、早治疗,TCD和颈椎拍片对诊断有一定帮助,而头颅CT和MRI检查则用于排除脑出血、脑梗死。

椎基底动脉系统TlA患者的BAEP与MRA对比研究

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)及磁共振血管成像(MRA)检查对椎基底动脉系统TIA的早期诊断价值。方法:对60例椎基底动脉系统TIA患者进行BAEP和MRA检查。将BAEP异常患者按潘氏定位理论分为内耳型、脑干型和混合型,并治疗1w后复查,分析其前后变化。同时选取36例健康人作对照。结果:患者组BAEP异常44例(73.3%),MRA异常35例(58.3%),BAEP、MRA均异常者31例(51.7%)。结论:BAEP、MRA对椎基底动脉系统TIA早期诊断具有重要价值,BAEP与MRA联合检测可明显提高椎基底动脉系统TIA的诊断率,并有助于缺血定位。

盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉系统眩晕疗效观察

目的:探讨盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉系统眩晕疗效。方法:入选病人80例经TCD证实均为椎基底动脉系统供血不足病人,治疗组予盐酸丁咯地尔0.2g加入0.9%生理盐水500ml中静脉点滴,每日1次,对照组24例采用灯盏花素注射液50mg加入5%葡萄糖250ml静脉点滴,每日1次,疗程均为2周。结果:治疗组总有效率85%,显效60%,与对照组经统计学处理有显著差异(P<0.05)。结论:盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉系统眩晕疗效好,起效快,值得临床推广。

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足临床疗效探讨

目的：研究丹参川芎嗪注射液用于脑血栓椎基底动脉系统供血不足的治疗效果。方法选择2014年4月～2015年4月在我院进行治疗的168例脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者，通过计算机取样法进行随机分组，对照组84例患者应用血塞通注射液进行治疗；治疗组84例患者应用丹参川芎嗪注射液进行治疗。结果治疗组患者的总有效率约为95.24%（80/84）高于对照组的82.14%（69/84），P〈0.05，差异有统计学意义。结论丹参川芎嗪注射液用于脑血栓椎基底动脉系统供血不足的治疗效果更理想，且安全性良好。

椎基底动脉系统畸形致青年人脑梗死2次1例

患者，男，21岁，学生。因左侧肢体无力、言语不利1d于2009年4月5日入院。患者于4月4日午睡起床时觉左侧肢体乏力，但活动无明显影响，当时未予重视，4月5日晨起时觉左侧肢体乏力加重，不能行走，左手持物不稳，语言含糊不清，平素常觉头晕，曾行右趾长屈肌腱延伸术5次，否认其他病史。

彩色多普勒超声和CTA在椎基底动脉系统梗死中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声和多层螺旋CT动脉血管成像(CTA)对椎基底动脉系统梗死的诊断价值。方法选取的椎基底动脉系统梗死患者中有65例和52例分别进行彩色多普勒超声和CTA检查,并进行分析。结果彩色多普勒超声显示有54例发现动脉斑块,47例出现椎基底动脉狭窄和闭塞;CTA显示有36例发现动脉粥样斑块,48例出现椎基底动脉狭窄和闭塞。部分病人同时存在斑块和血管狭窄。结论彩色多普勒超声和CTA对椎基底动脉系统梗死的病因有明确的诊断意义,两种检查联合应用可以互补不足,可以很好地指导治疗及评价预后。

椎基底动脉系统与其毗邻神经的数字全息显示

椎基底动脉系统在走行上,与颈椎、枕骨、颈丛、臂丛以及后10对脑神经关系密切。临床颈椎病、椎基底动脉系统疾病的发病机制以及治疗方法中,很多涉及椎基底动脉系统和其毗邻骨骼和神经的关系。由于椎基底动脉系统中的椎动脉在穿经颈椎横突孔和入颅过程中行程复杂,传统解剖学的描述常常晦涩难懂,DSA虽能完整显示其形态和走行,但由于技术原因,很难显示其毗邻的神经结构,同样影响着医者的认知。

64排螺旋CT椎基底动脉系统造影的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对椎基底动脉系统造影的诊断价值。方法随机挑选100例头部64排CTA检查患者,采用VR、MIP、CPR对图像后处理。结果正常25例,异常75例,其中椎动脉变异28例,迂曲至对侧30例,轻或中度狭窄27例,一侧闭塞2例,基底动脉迂曲狭窄3例,其中2例同时伴椎动脉狭窄;部分病例同时合并以上多种类型。结论64排螺旋CT椎基底动脉系统造影是一种无创、安全、定位定性准确的检查手段。

椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者的MRI脑灌注研究

目的:探讨MRI脑灌注成像(PCI)在椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)患者的应用价值。方法:对该院2015—2017年间住院并临床诊断为后循环TIA的32例患者在24小时之内进行PCI检查、头颅MRI平扫及数字减影血管造影(DSA),测定平均通过时间(MTT)、局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)及达峰时间(TTP),并依据影像学表现对其进行脑梗死前期分期。结果:32例患者DSA显示椎、基底动脉系统中、重度狭窄率65%～100%,头颅MRI平扫检查未发现阳性病灶,PCI检查有23例(71.9%)患者出现与临床相对应的低灌注区域,其中2例患者双侧小脑半球同时出现低灌注区。对23例PCI患者进行分期,其中Ⅰ1期2例(8.7%),Ⅰ2期16例(69.6%),Ⅱ1期3例(13.0%),Ⅱ2期2例(8.7%)。结论:PCI可为临床诊断后循环TIA提供影像支持,辅助临床对患者进行分期。