基于经皮骨成形术的微创技术治疗椎外骨转移研究进展

骨是恶性肿瘤最常见的转移部位,骨转移通常会引发病理性骨折,顽固性疼痛以及运动障碍等一系列并发症。骨转移分为椎体转移与椎外转移,由于椎外骨转移较为少见,发生部位分散,针对不同的发生部位,在对患者的预后、生活质量、术后功能和术后并发症风险等进行综合考量后,需要选择不同的治疗方式,因此疼痛性椎外骨转移的治疗是姑息治疗中一个新的、隐蔽的、具有挑战性的领域。经皮骨成形术、肿瘤消融术、动脉化疗栓塞治疗、放射性粒子植入术等作为椎外骨转移治疗的常规微创手段,在骨肿瘤的局部治疗中发挥着越来越重要的作用,其中尤以经皮骨成形术为基础,彼此之间相互联合,可以产生不同的效应叠加,能够协同治疗、相互弥补,进一步提高椎外骨转移治疗的安全性与疗效,为椎外骨转移治疗提供了更佳选择。

经皮骨成形术治疗92例肺癌椎体外骨转移患者的临床观察

目的 :探讨经皮骨成形术治疗肺癌椎体外骨转移患者的安全性和临床疗效。方法 :2008年6月—2012年12月,92例肺癌椎体外骨转移患者接受经皮骨成形术。于术前24 h以及术后24 h、1个月、3个月和6个月时,采用视觉模拟评分评定患者疼痛缓解情况,采用Karnofsky体能状况评分和活动能力评分评定患者生活质量改善情况。对于骨盆转移患者,采用Harris髋关节评分评定髋关节功能恢复情况;对于四肢转移患者,采用Mirels评分评定四肢骨折风险改善情况。结果 :92例患者均顺利完成手术,手术成功率为100%,未发生严重并发症。术后患者的疼痛、生活质量、活动能力和髋关节活动功能均有明显改善,四肢骨折风险有所下降,其中术前24 h与术后1个月和3个月时的各类相关评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :经皮骨成形术治疗肺癌骨转移患者的手术创伤较小,可以明显缓解患者的疼痛,提高患者的生存质量,值得在临床上推广应用,但应注意选择合适的患者及手术时机。