椎间孔镜术后副损伤导致腰臀部疼痛原因分析

目的对实施经椎间孔脊柱内镜手术后副损伤分析,以期对临床工作提供参考。方法通过纳入标准、手术标准筛选患者。术后1个月、6个月时进行腰椎稳定性评价,并按术后复查时是否接受逐层阻滞,将患者分为阻滞组与非阻滞组。通过术前1天、术后1周、1. 5个月、3个月、6个月患者的腰痛及下肢VAS及ODI评分,并进行统计分析。结果共68例,男性42例,女性27例,年龄28～53岁,平均年龄38岁,其中腰3/4节段3例,腰4/5节段41例,腰5/骶1节段24例。其中阻滞组43例,非阻滞组25例。术后1个月68例患者无腰椎不稳表现;阻滞组阻滞有效部位集中于椎小关节、纤维环,全部68例患者术前,术后6个月VAS、ODI评分配对t检验,差异有统计学意义(P=0. 000)。术后各随访时间点组间独立样本t检验,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论实施经椎间孔脊柱内镜技术后,椎小关节囊、纤维环的损伤是引发腰臀部疼痛的参与因素,但疼痛程度不影响腰椎功能的恢复。