椎动脉颅内段及颅外段联合超声检查对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的:探讨椎动脉颅内段及颅外段联合超声检查对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。方法:用经颅彩色双功超声(TCCD)和彩色多普勒血流成像(CDFI)对110例VBI和30例对照组的患者椎动脉形态、结构和血流进行观察分析。结果:TCCD诊断VBI的敏感性89.1%,CDFI诊断VBI敏感性为81.8%,TCCD联合CDFI检查的敏感性92.7%。结论:TCCD联合CDFI检查可系统地了解椎动脉颅内外的供血情况及血管的形态结构,明显的提高对VBI的诊断率,可作为VBI病因诊断、治疗效果观察的客观依据。

频谱多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足的价值

目的探讨椎基底动脉系统脑血流量和椎基底动脉收缩期峰值流速在频谱多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足(VBI)中的价值。方法将107例临床怀疑椎基底动脉供血不足患者分为三组:重度VBI组、轻-中度VBI组和非VBI组。分别检测椎动脉和基底动脉二维图像和血流频谱,比较椎动脉、基底动脉收缩期峰值流速和椎基底动脉系统脑血流量在诊断椎基底动脉供血不足中的差异。结果椎动脉和基底动脉收缩期峰值流速在重度VBI组患者中明显低于轻-中度VBI组,差异有统计学意义(P<0.05);在轻-中度VBI组患者中低于非VBI组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑血流量在判定患者是否为椎基底动脉供血不足及程度上有诊断价值,可以作为超声诊断VBI的有效指标。

椎-基底动脉供血不足患者椎动脉颅外段及颅内段超声对比观察

目的 探讨椎 基底动脉供血不足 (VBI)患者椎动脉颅外段和颅内段检测结果的相关性。方法 对 2 10例VBI患者 ,采用CDFI和TCCD检查 ,并对两种检查结果作对比分析。结果 CDFI诊断VBI的敏感性为 80 .95 % ,TCCD为 89.0 5 % ,二者结合的敏感性为 92 .86%。两种检查结果一致者为 77.14 % (162例 ) ;结果不一致者 48例 ,占 2 2 .86%。结论 多数VBI患者椎动脉颅外段和颅内段的检测结果明显相关 ,但也存在部分患者两种结果不一致 。

重心动摇平衡检查椎基底动脉供血不足性眩晕患者60例分析

目的 :探讨人体重心动摇平衡检查在椎 基底动脉供血不足性眩晕患者治疗中的应用价值 .方法 :使用重心动摇平衡仪、颈部血管B超、经颅多普勒 (transcraniaiDoppler,TCD)对服用西比灵治疗前、后的 60例椎 基底动脉供血不足性眩晕患者进行检查 ,并选择 5 0例健康查体者作为对照进行比较 .结果 :椎 基底动脉供血不足性眩晕患者治疗前重心动摇类型主要表现出弥散型的特点 ,闭眼状态下更为明显 ;采用西比灵治疗后 ,患者重心动摇平衡检查各参数除重心中心移位外均有显著性变化 .其中重心动摇面积和椎 基底动脉供血不足性眩晕患者临床症状改善关系最为密切 .与颈部血管B超、TCD的结果改变相符 .结论 :在椎 基底动脉供血不足性眩晕患者治疗过程中 ,重心动摇平衡检查可用于评价患者的病情 .

彩色多普勒超声与三维增强磁共振血管成像在糖尿病椎-基底动脉供血不足患者诊断中的应用比较

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)与三维增强磁共振血管成像(3D CE MRA)在糖尿病椎-基底动脉供血不足(VBI)患者病因诊断中的价值。方法对46例糖尿病患者临床诊断椎-基底动脉供血不足患者行3D CE MRA及CDFI检查,观察椎动脉走形、管径,是否存在狭窄、血流参数以及病变的部位。结果CDFI检查阳性38例,其中单侧椎动脉受累32例,双侧受累6例。3D CE MRA检查阳性发现者40例,其中单侧椎动脉受累33例,双侧受累7例,两种方法对对椎动脉狭窄诊断符合率较高(平均88.1%),对椎动脉闭塞的诊断符合率为100%。结论CDFI检查对细小的局限性病变及其所致狭窄的诊断较准确,检查中可变换体位,缺点是由于骨骼干扰不能全面显示椎动脉整体结构。3D CE MRA容易诊断弥漫性长节段狭窄,闭塞及走形异常,不足之处为对局部微小病变及所致狭窄诊断率稍低,检查中无法随时改变体位。

超声多探头联合检测对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨椎动脉超声应用多探头联合检测对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。方法 89例VBI患者(VBI组),其中男性49例,女性40例,平均年龄58.0岁;40例正常人(对照组),其中男性21例,女性19例,平均年龄53.0岁。采用小凸阵探头(6.0～10.0 MHz)、线阵探头(5.0～10.0 MHz)及凸阵探头(2.0 MHz)对VBI组和对照组患者的椎动脉起始段、颈段及颅内段的走行、结构和血流动力学参数进行检测分析。结果高频小凸阵探头诊断VBI的灵敏度为65.6%;高频线阵探头诊断VBI灵敏度为81.8%;低频凸阵探头诊断VBI灵敏度为89.2%;三者联合检查,灵敏度达94.2%。结论多探头联合应用检查椎动脉,可以较全面观察椎动脉的走行和结构,获得血流动力学参数,提高超声对VBI诊断的灵敏度。

二维及彩色多普勒超声对椎-基底动脉供血不足患者颅外段椎动脉结构及血流评价

目的:应用彩色多普勒超声探查颅外段椎动脉血流变化。方法:应用高频彩色多普勒超声对337例临床拟诊为椎-基底动脉供血不足患者(VBI)除外心衰、心律不齐、低血压等,进行颅外段椎动脉(674条)超声参数测量:椎动脉内径(D)、收缩峰值流速(SPV)、平均流速(TAVM)、血流量(Q)。结果:337例VBI患者,年龄小于40岁有32例,40￣60岁有129例,大于60岁有176例。单侧椎动脉D≤2mm有14例,单侧D<3.0mm有228例,双侧D<3.0mm有6例。椎动脉内径比值(较粗侧与细侧比)DR=1.4±0.1;较细侧椎动脉平均内径D=(2.6±0.4)mm,平均速度TAVM=(15.2±3.1)cm/s;双侧椎动脉血流量之和Q=(176.5±26.8)ml/min。结论:随年龄增长,椎动脉血流速度及血流量逐渐减少。当一侧椎动脉内径小于3.0mm,与对侧椎动脉内径之比小于1.5,平均流速小于18cm/s,双侧椎动脉血流量之和小于200ml/min,可发生椎-基底动脉供血不足的症状,彩色多普勒超声检查可提供较为可靠的依据。

椎动脉供血不足的超声检查

椎-基底动脉供血不足是常见的缺血性脑血管疾病，长期以来主要依赖有创的动脉内血管造影术明确诊断。近年来，随着彩色多普勒超声检查技术的应用，使无创、定量检测椎动脉血供成为可能。

超声药物透入治疗椎动脉供血不足血流动力学研究

目的 观察超声药物透入治疗对椎动脉血流动力学的影响。方法 6 8例椎动脉供血不足患者采用超声正红花油透入治疗后 ,用美国Ultramark 4Ultrasoundsystem双功能多普勒超声诊断仪检测受试者治疗前后椎动脉血流动力学变化 ,以及与单纯超声治疗对照组进行临床疗效对比分析。结果 超声药物透入组椎动脉血流峰速、每搏及每分输出量治疗前后变化差异有非常显著性(P <0 .0 1)。临床疗效治疗组总有效率 97% ,对照组 80 % ,两组差异有非常显著性 (χ2 =3.11,P <0 .0 1)。结论 超声药物透入治疗可明显提高椎动脉血流量 ,有效缓解椎动脉供血不足临床症状。超声药物透入治疗椎动脉供血不足临床效果明显优于单纯超声治疗。

经颅多普勒超声对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声检查(TCD)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。方法对临床诊断VBI的患者80例行TCD检查,测量平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI),结果与正常人群组80例的TCD结果进行比较分析。结果VBI患者基底动脉(BA)高流速者占45%,低流速者占42.5%,正常流速者占12.5%,异常率为87.5%。基底动脉高流速和低流速者椎动脉(VA)的平均血流速度普遍低于正常对照组,而PI普遍升高,两组比较有显著性差异。结论TCD可为VBI早期诊断提供客观依据,可作出较明确的定性诊断。

TCD对椎基底动脉供血不足的检查分析

椎基底动脉供血不足(VBI)是中老年人的常见病,体征多呈一过性,通常依患者的主诉症状来诊断而缺乏客观依据。脑CT、MRI检查阳性率都较低,EEG和脑地形图的灵敏性和特异性也低,脑血管造影虽可发现血管异常病变,却不易普及。近年来应用经颅超声多普勒(TCD)了解颅内供血情况取得了较肯定效果。现将我们对50例VBI患者所做TCD检测结果报道如下。

双功能经颅彩色多普勒超声对疑似椎-基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨双功能经颅彩色多普勒超声对疑似椎-基底动脉供血不足的诊断价值。方法对298例疑似椎-基底动脉供血不足患者采用双功能经颅彩色多普勒超声检查,并对椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血管的收缩峰流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)进行测定。结果 298例患者中,椎-基底动脉供血不足280例,正常18例。血流速度增高93例(33.2%),VA:Vs(54.50±10.10)cm.s-1,Vd(29.80±9.70)cm.s-1,Vm(49.70±9.30)cm.s-1,PI 0.88±0.12;BA:Vs(64.10±6.10)cm.s-1,Vd(34.40±6.20)cm.s-1,Vm(50.80±6.50)cm.s-1,PI 0.85±0.09。血流速度减低187例(66.8%),VA:Vs(28.50±6.40)cm.s-1,Vd(12.50±5.30)cm.s-1,Vm(16.50±5.50)cm.s-1,PI 0.70±0.11;BA:Vs(42.50±7.20)cm.s-1,Vd(22.50±6.90)cm.s-1,Vm(30.50±7.50)cm.s-1,PI 0.69±0.71。结论双功能经颅彩色多普勒超声检查为临床疑似椎-基底动脉供血不足诊断提供了较可靠的依据。

经颅多普勒超声对椎—基底动脉供血不足的诊断价值

对椎—基底动脉系统的观察,国内外均有不少报道,但是用经颅多普勒超声仪(以下简称TCD)对椎—基底动脉血流速度的观察及其变化在临床诊断中的应用问题,目前国内尚未见报道。我院自1989—04以来对154例因头晕、视物眩转、恶心呕吐、肢体无力或(和)麻木等症状,临床以眩晕待查或椎—基底动脉供血不足诊断的病人做TCD检查,现将所得结果做一回顾性分析,以探讨TCD对眩晕的病因鉴别及对椎—基底动脉供血不足的诊断价值。

经颅三维多普勒超声对椎——基底动脉供血不足的诊断价值

眩晕是一临床常见症状,可由多种病因引起,其中中枢性眩晕的主要病因为椎一基底动脉供血不足。经颅三维多普勒超声(简称TCO)是借助彩色脑血管模似图直接辩认所测血管和随意在血管模拟图上取样对相应节段血流频谱进行分析,从而了解大脑Willis环及其分支及椎一基底动脉系统的复杂血流动力学改变。现将131例临床表现有眩晕而拟诊椎一基底动脉供血不足病人的TCD结果总结如下:

西比灵和血磁疗法治疗椎-基底动脉供血不足的临床探讨

目的 :探讨椎 -基底动脉供血不足 (VBI)患者在服用西比灵等基础上 ,应用血磁疗法治疗后脑血流动力学和血液流变学的变化。方法 :60例VBI患者分成治疗组和常规组 ,在治疗前及治疗 2周后分别行经颅多普勒 (TCD)和血流变学检查。结果 :在常规治疗 (西比灵 )基础上合用血磁疗法能改善全血粘度 ,能使椎 -基底动脉系统区血流速度增加 ,以使其供血区的脑血流量增加。结论 :血磁疗与西比灵等综合治疗能改善VBI患者脑循环 ,疗效显著 。

双氢麦角碱治疗椎-基底动脉供血不足

目的 :观察双氢麦角碱治疗椎 基底动脉供血不足的疗效。方法 ;双氢麦角碱组 30例 ,男性 19例 ,女性 11例 ,年龄 (60 .0±s 2 .7)a ,给双氢麦角碱0 .6mg加入氯化钠注射液 5 0 0mL静脉滴注 ,qd ,共7d。丹参组 2 5例 ,男性 17例 ,女性 8例 ,年龄 (61± 3)a ,给丹参 2 0mL加入低分子右旋糖酐 5 0 0mL静脉滴注 ,qd ,共 7d。观察临床疗效和椎 基底动脉血流变化。结果 :双氢麦角碱组有效率 83% ,丹参组有效率 36% ,2组疗效比较差异有非常显著意义(P <0 .0 1) ,双氢麦角碱组椎 基底动脉血流明显改善 ,与丹参组比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :双氢麦角碱能迅速有效控制椎

彩色多普勒超声与三维增强磁共振血管成像在糖尿病患者椎动脉供血不足病因诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)与三维增强磁共振血管成像(3D CE MRA)在糖尿病患者椎基底动脉供血不足(VBI)病因诊断中的价值。方法对92例糖尿病并椎动脉供血不足患者行3D CE MRA及CDFI检查,观察椎动脉供血不足的椎动脉病因基础。结果 CDFI检查阳性76例,其中单侧椎动脉受累64例,双侧受累12例,3D CE MRA检查阳性80例,其中单侧椎动脉受累66例,双侧受累14例。两者总的阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=0.67,P>0.05)。CDFI与3D CE MRA对于椎动脉病变造成的供血不足诊断符合率较高,为95%(76例,80例),在椎动脉狭窄造成椎动脉供血不足诊断中符合率为97%(66例,64例),对椎动脉闭塞造成的供血不足的诊断符合率为100%(4例,4例),对椎动脉发育异常造成供血不足的诊断符合率较低为50%(6例,12例)。结论 3D CE MRA除对局部狭窄所致椎动脉供血不足具有较高准确率外还容易诊断弥漫性长节段狭窄、闭塞及走形异常所致VBI,不足之处费用较高。CDFI和3D CE MRA联合应用能更全面地反映病情,提高VBI诊断阳性率。

不同穴组对椎-基底动脉供血不足的协同或拮抗作用研究

目的:探讨针刺经穴(风池、天柱)、夹脊(C4～C6)对椎基底动脉供血不足(VBI)的协同或拮抗作用。方法:采用自身对照的方法,对20例VBI患者分3次分别观察针刺经穴组、夹脊组、配伍组3个穴组对椎基底动脉收缩期血流速度(vsys)的影响。结果:3组针刺后椎基底动脉的vsys较针刺前相比均有显著性提高(P<0.05,P<0.01),但3组之间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:针刺风池、天柱或C4～C6夹脊组或两者同用,均可使VBI患者椎基底动脉的vsys值升高,改善椎基底动脉的供血状况。但从即刻改善程度来说,两者之间未发现协同或拮抗作用。