基于疼痛、椎动脉-基底动脉血流及颈椎活动度观察针刺联合Mulligan手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效

目的:观察针刺联合Mulligan手法治疗椎动脉型颈椎病患者的疗效及对疼痛、椎动脉-基底动脉血流、颈椎活动度的影响。方法:2020年1月—2023年1月秦皇岛市中医医院收治的186例椎动脉型颈椎病患者随机分为Mulligan手法组和联合针刺组,每组93例。Mulligan手法组采用Mulligan手法进行治疗,联合针刺组在Mulligan手法治疗的基础上联合针刺治疗,治疗2周。观察两组治疗2周后的临床疗效,比较两组治疗前和治疗2周后血清细胞因子水平、椎动脉-基底动脉血流情况、颈椎活动度及疼痛情况。结果:治疗2周后,联合针刺组总有效率为92.47%(86/93),高于Mulligan手法组81.72%(76/93),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2周后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平及椎动脉、基底动脉阻力指数(RI)、现有疼痛强度(PPI)、视觉模拟评分(VAS)、疼痛分数指数(PRI)评分低于治疗前(P<0.05),联合针刺组低于Mulligan手法组(P<0.05);椎动脉、基底动脉平均峰流速(Vm)、颈椎右侧屈、右旋转、左侧屈、左旋转度数高于治疗前(P<0.05),联合针刺组高于Mulligan手法组(P<0.05)。结论:针刺联合Mulligan手法治疗椎动脉型颈椎病,可有助于调节患者机体血清细胞因子水平,改善其椎动脉-基底动脉血流情况、颈椎活动度,降低疼痛,具有较好的治疗效果。

壮医经筋疗法联合半夏白术天麻汤在椎动脉型颈椎病中的治疗作用研究

目的 观察壮医经筋疗法联合半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床效果。方法 选择2023年1—7月广西国际壮医医院针灸推拿科住院或门诊确诊为CSA的患者,共100例,按照随机数表法分为壮医经筋疗法联合半夏白术天麻汤组(治疗组)50例、常规推拿+针刺组(对照组)50例。观察两组治疗前后临床症状及体征评分、颈椎DR(正侧位+开口位)、多普勒超声中对血流速度以及血液流变学指标的影响,比较两组临床疗效。结果 治疗后观察组临床总有效率、VAS评分、椎动脉型症状积分、椎动脉与基底动脉平均血流速度、血液流变学指标、颈椎DR(正侧位+开口位)检查结果方面均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 壮医经筋疗法联合半夏白术天麻汤能明显改善患者的眩晕症状,同时能够改善患者脑部供血,在治疗CSA方面有显著效果,值得临床推广。

枕项针刺疗法联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果及对颈椎功能的影响

目的探讨枕项针刺疗法联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果及对颈椎功能的影响。方法选取2019年5月至2022年5月收治的80例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用推拿手法治疗,观察组采用枕项针刺疗法联合推拿手法治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的颈部疼痛、头痛耳鸣、眩晕恶心积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、平均血流速度(MFV)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的纤维蛋白原(Fbg)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的颈椎功能障碍指数(NDI)评分低于对照组,生活质量问卷-C30(QLQ-C30)评分高于对照组(P<0.05)。结论枕项针刺疗法联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果显著,可缓解患者症状,改善血流动力学情况,调节Fbg、NO水平,促进颈椎功能改善和生活质量提高,值得推广。

通脉化瘀胶囊治疗椎动脉型颈椎病患者的疗效及对其椎基底动脉超声参数的影响

目的 探究通脉化瘀胶囊治疗椎动脉型颈椎病患者的疗效及对其椎基底动脉超声参数的影响。方法 选取2021年5月—2022年12月期间衡水市中医医院收治的椎动脉型颈椎病患者114例,按简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各57例。对照组在常规干预基础上给予盐酸氟桂利嗪胶囊,研究组在对照组基础上采取通脉化瘀胶囊。治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后椎基底动脉超声参数[椎-基底动脉平均血流速度(Vertebrobasilar mean blood flow velocity, Vm)、收缩期峰值血流速度(Peak systolic blood flow velocity, Vs)、舒张期末血流速度(End-diastolic blood flow velocity, Vd)、搏动指数(Pulsation index, PI)、阻力指数(Resistance index, RI)]、中医证候积分、眩晕症状相关评分、颈椎关节活动度(颈部左旋、右旋、左侧屈、右侧屈、前屈、后伸)。结果 治疗后两组患者椎-基底动脉Vm、Vs、Vd超声参数均较治疗前升高,RI、PI超声参数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组椎-基底动脉Vm、Vs、Vd超声参数均明显高于对照组,RI、PI超声参数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候头晕目眩、耳聋耳鸣、颈肩处疼痛及急躁易怒、入睡困难、手指麻木、记忆力下降积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候头晕目眩、耳聋耳鸣、颈肩处疼痛及急躁易怒、入睡困难、手指麻木、记忆力下降积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者眩晕症状肩颈痛、眩晕、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组眩晕症状肩颈痛、眩晕、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者颈椎关节活动度颈部左旋、右旋、左侧屈、右侧屈、前屈、后伸度数均较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组颈椎关节活动度颈部左旋、右旋、左侧屈、右侧屈、前屈、后伸度数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组临床总有效率94.74%(54/57)明显高于对照组82.46%(47/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 常规西药联合通脉化瘀胶囊治疗椎动脉型颈椎病可调节椎基底动脉超声参数,增大颈椎关节活动度,缓解临床症状及眩晕程度。

针灸与推拿综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的研究进展

随着人们生活及工作方式的改变,颈椎病的发生率不断升高,且发病群体趋于年轻化。椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病常见类型,典型表现为头痛、眩晕等,若未经有效治疗,会导致患者神经衰弱,影响精神状态、睡眠质量,部分患者会出现运动障碍、感觉障碍等严重问题,影响患者生命质量。因此,需采取有效措施促进CSA患者病情恢复。CSA病因复杂,西医治疗效果不明显,且方案尚未统一。CSA属于中医“眩晕”“项痹”范畴,病因与气虚、血瘀、痰浊等有关,治疗应以行气活血、温经通络、祛瘀除湿等为主。推拿、针灸均是中医特色疗法,具有活血通经、祛瘀、通络等功效,并具有无副作用、安全等优势。本文分别从针灸、推拿疗法、针灸与推拿综合疗法治疗CSA的效果进行综述,以为后续治疗提供支持。

温针灸联合中医定向透药治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的探讨椎动脉型颈椎病(CSA)患者应用温针灸联合中医定向透药疗法的效果。方法采用随机数字表法将2020年6月—2022年6月于南丰县中医院就诊的66例CSA患者分为两组,各33例。对照组给予常规西药治疗,观察组加用温针灸联合中医定向透药疗法,均连续治疗4周。对比两组临床疗效、中医证候积分、椎动脉血流速度与阻力指数以及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为93.94%(31/33),较对照组的75.76%(25/33)高。治疗后,观察组椎动脉舒张末期流速、收缩期峰值流速及颈椎病临床评价量表(CASCS)评分较对照组高,各项中医证候积分、椎动脉阻力指数、视觉模拟量表(VAS)评分较对照组低(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论温针灸联合中医定向透药疗法用于CSA效果确切,可改善椎动脉血流速度及颈部功能,减轻患者颈部疼痛,值得推广。

身痛逐瘀汤联合上肢牵抖治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)对患者椎-基底动脉血流动力学及颈椎功能的影响

目的:研究身痛逐瘀汤联合上肢牵抖治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)对患者椎-基底动脉血流动力学及颈椎功能的影响。方法:2021年8月~2023年5月我院收治的神经根型颈椎病患者64例,通过随机数字表法分为对照组(n=32)与试验组(n=32)。对照组予以常规推拿手法治疗,试验组采用身痛逐瘀汤联合上肢牵抖治疗,以10d为1个疗程,两组均治疗3个疗程。比较两组治疗3个疗程后疗效,治疗前、治疗3个疗程后颈椎功能、肌电图、椎-基底动脉血流动力学,治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗3个疗程后,试验组总有效率96.88%相较对照组的总有效率75.00%更高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个疗程后两组视觉模拟评分(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)指数、阻力指数(RI)均降低,且组间比较试验组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个疗程后两组颈椎等长肌力的前屈、后伸、左屈、右屈,F波波幅、F波传导速度、运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)、收缩期峰值流速(PSV)、血管搏动指数(PI)、峰值平均血流速度(VM)均升高,且组间比较试验组更高(P<0.05)。试验组并发症发生率12.50%,与对照组6.25%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合上肢牵抖治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)疗效确切,可改善颈椎功能,分析与其调节肌电图、椎-基底动脉血流动力学有关,安全性良好。

灸刺放血联合治疗椎动脉型颈椎病急性发作期临床观察

目的 观察灸刺放血联合治疗椎动脉型颈椎病急性发作期的临床效果。方法 将70例椎动脉型颈椎病急性发作期患者随机分成观察组(灸刺放血结合组)和对照组(灸刺结合组),各35例。观察组予电子灸、普通针刺及刺络放血拔罐疗法,对照组给予电子灸及普通针刺法联合治疗;于首次治疗前后行椎-基底动脉血流动力学[脑血管彩色多普勒超声(TCD)]测定及对眩晕程度进行评估对比。结果 治疗后,TCD显示2组患者收缩峰期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)均降低(P<0.01),且2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)无改善(P>0.05)。治疗后,2组眩晕程度均好转(P<0.01),且2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 灸刺放血结合疗法能够有效减慢椎动脉型颈椎病急性发作期患者的椎-基底动脉高血流速度、缓解眩晕程度,即时效果明显优于针刺艾灸结合组,可在各级医疗机构推广应用。

谢林教授从“痰瘀滞络”学说论治椎动脉型颈椎病的临床疗效

目的:观察葛泽定眩汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的100例患者,随机分成对照组和治疗组,分别给予盐酸氟桂利嗪胶囊及葛泽定眩汤治疗,并通过观察颈性眩晕症状与采集功能评估量表(ESCV)头晕问卷调查表(DHI)疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及中药新药临床疗效评定标准加以评判。结果:与治疗前相比,治疗2周后及治疗后3月,两组ESVC、DHI、VAS数值均明显优于治疗前。两组对比发现,在治疗2周后及治疗后3月,葛泽定眩汤组疗效均明显优于盐酸氟桂利嗪胶囊组。葛泽定眩汤组临床治疗有效率达97.83%(45/46),高于盐酸氟桂利嗪胶囊的临床治疗有效率83.67%(41/49)。结论:从“痰瘀滞络”学说拟定的葛泽定眩汤治疗椎动脉型颈椎病有较好的临床疗效,特色突出,值得推广。

椎动脉型颈椎病中医药治疗研究进展

椎动脉型颈椎病（Cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA）是由一系列因素造成颈椎退变,导致椎动脉供血不足,从而引起的眩晕综合征。通过检索近10年的文献,主要从中医病因病机理论探讨、辨证论治角度,对中医药治疗椎动脉型颈椎病进行归纳、整理和分析。结果显示中医药治疗椎动脉型颈椎病具有独有的优势,且随着研究的深入,以期为临床治疗CSA提供参考。

中医药防治椎动脉型颈椎病研究思路探讨

椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型,为中老年人的常见病、多发病,近年来其发病率呈上升趋势,严重危害人类健康。本文旨在结合国内外研究进展,通过对CSA发病机制、临床研究、实验研究等方面进行回顾、归纳与分析,探讨中医药防治本病研究的物质基础,以期明确研究思路与方法。

解痉散瘀汤辅治椎动脉型颈椎病的临床效果及对脑血流量的影响

目的观察解痉散瘀汤辅治椎动脉型颈椎病的临床效果及对脑血流量的影响。方法按照治疗方法将2021年4月—2022年4月鄂州市中医医院收治的椎动脉型颈椎病患者70例分为常规治疗组和观察组,每组35例。常规治疗组患者采用常规药物治疗,包括盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片,观察组患者在常规治疗组基础上加用解痉散瘀汤治疗,2组患者均用药1个月。比较2组患者临床疗效,用药前后临床症状评分、椎—基底动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期峰值血流速度(Vd)、脑血流量,不良反应。结果观察组患者总有效率为94.29%,高于常规治疗组患者的74.29%(χ^(2)=5.285,P=0.022)。用药1个月后,2组患者临床症状评分均较用药前降低,且观察组患者低于常规治疗组(P<0.01);2组患者椎—基底动脉Vs、Vd较用药前加快,脑血流量较用药前增多,且观察组患者增快/增多幅度大于常规治疗组(P均<0.01)。常规治疗组患者与观察组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.43%vs.14.29%,P=1.000)。结论解痉散瘀汤辅助治疗椎动脉型颈椎病可明显缓解患者临床症状,在提高椎—基底动脉血流速度、增加脑血流量上效果显著,且安全性较高。

椎动脉型颈椎病中医药研究概况

就祖国及现代医学对椎动脉型颈椎病各种治疗方法的有关文献数据进行综述,认为选择治疗方法因人而异,中医药对椎动脉型颈椎病的防治取得了良好的疗效,能有效改善CSA患者的健康水平,较西医手术治疗有明显优势。今后应不断开发新的治疗方法,进一步规范各种治法的适应症和禁忌症,规范疗效标准,加强统计学处理,并结合现代化研究技术,多学科相结合进行实验研究,不断提高中医药治疗该病的疗效。

中医药治疗椎动脉型颈椎病临床与实验研究

中医认为,椎动脉型颈椎病(CSA)与肝肾亏虚、痰瘀、气血等密切相关,治疗主要有辨证分型论治,单方或验方、成方治疗,针灸、推拿及综合治疗等,能有效改善CSA患者的健康水平,较西医手术治疗有一定优势。今后应不断开发新的治疗方法,并进一步规范各种治法的适应证、禁忌症及疗效标准,加强统计学处理,结合现代化研究技术,多学科相结合进行实验研究,不断提高中医药治疗该病的疗效。

补气活血汤配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的研究补气活血汤配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法根据入选标准,选取新余市中医院2021年1月—2022年10月门诊及住院处收治的椎动脉型颈椎病患者60例,随机分为两组,每组30例,分别编入中医治疗组(补气活血汤配合热敏灸治疗)、西药对照组(盐酸氟桂利嗪治疗),统计分析两组患者治疗前后主要症状积分、颅脑彩色多普勒(TCD)检查结果及临床疗效。结果治疗后,中医治疗组患者的眩晕、头颈肩痛、耳鸣耳聋眼花、恶心呕吐、猝倒、健忘失眠积分均低于西药对照组(P<0.05),基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度及收缩期峰值血流速度、血管搏动指数均高于西药对照组(P<0.05),血管阻力指数低于西药对照组(P<0.05)。中医治疗组总有效率93.33%(28/30)高于西药对照组的70.00%(21/30)(P<0.05)。结论补气活血汤配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床效果较西药好,能更有效地减轻患者症状,改善患者脑血流动力学指标。

中医药治疗椎动脉型颈椎病的研究进展

椎动脉型颈椎病（CSA）为颈椎病常见类型之一，随着现代生活节奏的加快，手机、计算机的普及，长时间低头伏案，更使其发病率显著提高，且呈年青化趋势。临床治疗方法各异，而中医药治疗CSA具有独特的优势，多种中医药治疗方法对CSA都具有一定的治疗效果，其中中药、针灸、推拿在治疗CSA患者中使用尤其普遍，疗效确切，本文对近几年有关CSA的中医药治疗相关的临床文献资料作一归纳、分析与评述。