椎弓根内固定脊柱融合治疗腰椎间盘突出的临床效果观察

目的观察椎弓根内固定脊柱融合术治疗腰椎间盘突出的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选择2013年3月~2016年9月简阳市中医医院骨科治疗的87例腰椎间盘突出患者。按随机数字表法将患者分为实验组(44例)和对照组(43例)。实验组采用椎弓根内固定脊柱融合术治疗,对照组采用椎间盘突出贴膏治疗,比较两组JOA、ODI和VAS评分,临床效果和不良反应。结果两组治疗6个月后JOA、ODI和VAS评分均优于治疗前,且治疗后实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组治疗效果比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率与对照组的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎弓根内固定脊柱融合治疗腰椎间盘突出临床效果较好,有临床参考价值。

椎弓根内固定脊柱融合术治疗老年腰椎间盘突出症效果观察

目的观察椎弓根内固定脊柱融合术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2018年12月-2019年12月广东省廉江市人民医院脊柱外科收治的老年腰椎间盘突出症患者60例,按照入院时间将患者随机分为研究组和对照组各30例。研究组患者采用椎弓根内固定脊柱融合术治疗,对照组患者采用传统推拿按摩手法治疗,比较2组患者的临床疗效、治疗前后起立-行走计时测试(TUG)、视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分、日本矫形外科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及生活质量核心量表(QOL-C30)评分。结果研究组患者总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^2=4.320,P<0.05)。治疗后2组患者TUG及VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组TUG及VAS评分低于对照组(P<0.01)。治疗后2组ODI评分低于治疗前(P<0.05),JOA评分及生活质量评分高于治疗前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论椎弓根内固定脊柱融合术治疗老年腰椎间盘突出症患者的临床效果确切,可改善患者临床症状,临床价值显著。

椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出的效果分析

目的:分析椎弓根内固定脊柱融合疗法在老年腰椎间盘突出临床治疗中的应用效果。方法:选择2013年1月—2015年10月收治的老年腰椎间盘突出患者94例,通过数字抽签法,将患者分为观察组与对照组,每组47例。对照组行常规治疗,观察组行椎弓根内固定脊柱融合治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者治疗后的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、直腿抬高度以及临床治疗有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎弓根内固定脊柱融合疗法治疗老年腰椎间盘突出疗效确切,安全性显著,有利于患者获取更好的生存质量。

老年腰椎间盘突出症椎弓根内固定脊柱融合疗法的疗效观察与分析

腰椎间盘突出症在老年群体中发病率较高,老年人由于椎间盘发生退变,使得髓核脱水而突入椎管内,对周围神经根及硬脊膜形成压迫,进而导致老年患者产生腰部疼痛、肢体麻木等临床症状[1];另外,老年患者由于存在椎间隙高度降低、黄韧带厚度增加及内摺等因素而常会伴有不同程度的椎管狭窄，因此老年腰椎间盘突出症患者多伴有间歇性跛行表现。临床工作中有多种治疗方法，作者应用椎弓根内固定脊柱融合疗法对34例老年腰椎间盘突出症患者进行治疗，现具体报道如下。

探讨椎弓根内固定脊柱融合术治疗腰椎间盘突出的临床效果观察

目的探讨椎弓根内固定脊柱融合术治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法 87例腰椎间盘突出,随机分为对照组(43例)和实验组(44例)。对照组采用椎间盘突出贴膏治疗,实验组采用椎弓根内固定脊柱融合术治疗,比较两组治疗效果、不良反应情况及日本矫形外科协会评分系统(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗6个月后,实验组JOA、ODI和VAS评分分别为(8.78±3.23)、(5.16±2.14)、(3.24±1.70)分优于对照组的(7.31±1.25)、(22.12±5.20)、(4.45±1.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率为90.9%高于对照组的72.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为6.82%(3/44),对照组不良反应发生率为11.63%(5/43),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎间盘突出患者接受椎弓根内固定脊柱融合术治疗的效果突出,具有很高的参考价值,值得推广使用。

椎弓根内固定脊柱融合治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:观察椎弓根内固定脊柱融合术治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法:收集本院腰椎间盘突出症患者86例,随机分成对照组43例、治疗组43例,分别给予传统按摩治疗和椎弓根内固定脊柱融合术治疗。观察并记录分析视觉疼痛模拟评分(VAS)、计时起走测试评分(TUG)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、临床疗效和不良反应率。结果:治疗后,VAS、TUG组间比较,治疗组低于对照组(P<0.001);JOA组间比较,治疗组高于对照组(P<0.001);PSQI组间比较,治疗组显著优于对照组(P<0.001);不良反应发生率组间比较,治疗组低于对照组(P<0.05);临床治疗有效率组间比较,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:椎弓根内固定脊柱融合术治疗老年腰椎间盘突出症临床效果确切,可改善患者的睡眠质量,疗效显著。

椎弓根内固定脊柱融合治疗腰椎间盘突出

目的探讨椎弓根内固定脊柱融合治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法将我院2016年1月—2019年1月共106例腰椎间盘突出症患者纳入研究,根据患者的入院号,分为观察组和对照组各53例。对照组采用贴膏治疗,观察组采用椎弓根内固定脊柱融合术治疗,对比两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组JOA、ODI以及VAS评分和治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎弓根内固定脊柱融合术治疗腰椎间盘突出症效果良好,能有效改善腰痛症状,恢复腰椎功能,且安全性较高,无严重不良反应。

椎弓根内固定脊柱融合术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨椎弓根内固定脊柱融合术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院收治的112例老年腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组(56例,传统推拿按摩手法治疗)与观察组(56例,椎弓根内固定脊柱融合术治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分及TUG均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能评分均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论椎弓根内固定脊柱融合术治疗老年腰椎间盘突出症的效果显著,值得推广与应用。

椎弓根内固定脊柱融合术治疗老年腰椎间盘突出症效果观察

目的观察椎弓根内固定脊柱融合术治疗老年腰椎间盘突出症的效果。方法该院2018年6月至2019年9月收治的老年腰椎间盘突出症患者54例,随机分为传统组与椎弓根内固定脊柱融合术组(简称融合术组)各27例。传统组采用传统按摩推拿手法治疗,融合术组采用椎弓根内固定脊柱融合术治疗,比较两组疗效与并发症发生情况。结果融合术组的总有效率(92.6%)明显高于传统组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率(7.4%)低于传统组(22.2%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎弓根内固定脊柱融合术治疗老年腰椎间盘突出症疗效显著,且可减少不良反应的发生。

椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出的效果分析

目的分析老年腰椎间盘突出患者应用椎弓根内固定脊柱融合治疗的临床效果。方法选取2020年5月—2023年3月徐州市矿山医院收治的48例老年腰椎间盘突出患者,以随机数表法分为两组,各24例。对照组实施保守治疗,观察组实施椎弓根内固定脊柱融合治疗。比较两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为100.00%,较对照组的75.00%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P<0.05);治疗后,观察组VAS、ODI、TUG、JOA评分较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出,可减轻患者疼痛,并改善患者腰椎功能,值得临床推广。

椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出的临床观察

目的观察椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出的临床效果。方法选取我院收治的老年腰椎间盘突出患者40例,均给予椎弓根内固定脊柱融合治疗,评价治疗效果。结果治疗后患者腰痛VAS评分及ODI评分与治疗前比较,有统计学意义(P<0.05)。且患者优良率为92.5%。结论椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出的临床效果显著。

老年腰椎间盘突出应用椎弓根内固定脊柱融合治疗的临床观察

目的：探究老年腰椎间盘突出采用椎弓根内固定脊柱融合治疗的临床疗效。方法：选取我院于2013年1月～2015年1月收治的老年腰椎间盘突出患者88例，随机分为对照组和治疗组各44例，对照组采用常规推拿按摩手法治疗，治疗组采用椎弓根内固定脊柱融合治疗，治疗后观察2组患者临床疗效和Oswestry功能障碍指数。结果：治疗后治疗组患者治疗优良率为90．9％，对照组患者治疗优良率为84．1％，2组患者治疗优良率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗前2组患者Oswestry功能障碍指数比较差异无统计学意义（ P＞0．05），治疗后2组患者Oswestry功能障碍指数与治疗前相比明显降低，且治疗组患者Oswestry功能障碍指数降低程度优于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：采用椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出，能够有效改善患者临床症状，减轻患者疼痛，改善功能障碍，治疗效果显著。

斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定后前凸角与融合器沉降的关系

背景:随着医疗技术的不断进步,斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定已成为治疗腰椎退行性疾病的一种常用方法,然而关于术后不同节段前凸角变化与融合器沉降之间的关系尚缺乏深入研究。目的:探究斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定后不同节段前凸角变化与融合器沉降的关系。方法:选择2019年2月至2023年4月于潍坊市中医院行斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定治疗的腰椎退行性疾病患者93例为研究对象,根据术后椎间隙高度丢失值,分为融合器沉降组(25例,≥2 mm)和非融合器沉降组(68例,<2 mm)。采用多因素Logistic回归法分析融合器沉降的危险因素,应用逐步回归法评估各危险因素与融合器沉降的关系,构建风险预测模型并评价。结果与结论:①最终校正混杂因素后,腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值均与融合器沉降风险仍存在独立相关性(P<0.05);②年龄、Oswestry功能障碍指数、椎间隙高度改善值、节段前凸角改善值以及腰椎前凸角丢失值,均是融合器沉降发生的独立影响因素(P<0.05),其中年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密;③多元Logistic回归模型分析结果显示,当P=0.80时,约登指数最高,预测效果最好,准确度为89.27%,灵敏度为86.67%,特异度为89.89%;模型评价结果显示,其区分度较好、准确度较高;④随着腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值升高,融合器沉降风险增加,影响临床疗效;⑤提示年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密,临床医生应多加关注。

微创经椎间孔椎间融合术中分别使用单侧与双侧椎弓根固定对腰椎退行性病变患者腰椎功能及脊柱形态的影响

目的探讨微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)中分别使用单侧与双侧椎弓根固定治疗腰椎退行性病变的临床效果.方法选取2021年6月—2023年6月我院收治的74例腰椎退行性病变患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各37例.两组均行MIS-TLIF治疗,观察组术中行单侧椎弓根固定,对照组行双侧椎弓根固定.比较两组手术情况、腰椎功能、脊柱形态、疼痛评分、功能障碍情况及并发症发生情况.结果观察组手术时间、住院时间分别为(115.63±12.34)min、(9.86±1.15)d,均短于对照组的(140.87±15.63)min、(11.89±1.24)d,术中出血量为(105.63±10.41)mL,少于对照组的(168.96±16.75)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).术前、术后3个月,两组日本骨科协会评分及脊柱形态相比,组间差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分相比,组间差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,观察组VAS评分为(1.35±0.22)分,低于对照组的(1.87±0.26)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组ODI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论MIS-TLIF术中单侧与双侧椎弓根固定均可改善患者腰椎退行性病变患者病情,加快腰椎功能恢复,但单侧创伤更小,利于减少并发症的发生.

斜外侧椎间融合联合侧方钢板固定治疗单节段腰椎退变性疾病的短期疗效

背景:单纯斜外侧椎间融合术融合器沉降并发症率高,辅助后方的固定可以提供稳定的支撑,但术中体位变化、双切口都弱化了该技术的微创优势。斜外侧椎间融合术联合侧方钢板固定可以实现一期同切口完成减压,同时侧方内固定提供了稳定支撑。目的:分析斜外侧椎间融合联合侧方钢板固定治疗单节段腰椎退变性疾病的短期临床疗效。方法:收集2020年5月至2022年10月应用斜外侧椎间融合联合侧方钢板固定治疗单节段腰椎退变性疾病34例患者的临床资料,其中男14例,女20例;年龄41-72岁,平均(58.6±9.9)岁;腰椎滑脱症(Ⅰ度)11例,腰椎间盘突出症并节段不稳7例,腰椎管狭窄症16例。记录患者手术时间、出血量及并发症。评估术前、术后3个月及末次随访腰痛及双下肢放射痛疼痛目测类比评分和Oswestry功能障碍指数评分;测量并观察手术前后硬膜囊面积、椎间隙高度及椎间融合情况。结果与结论:(1)34例患者随访14-36个月,平均(21.3±5.2)个月;(2)手术时间50-92 min,平均(68.5±11.1)min;术中出血量50-170 mL,平均(71.6±25.3)mL;(3)与术前相比,术后3个月及末次随访目测类比评分和Oswestry功能障碍指数评分均显著降低,差异均有显著性意义(P<0.001),最大Oswestry功能障碍指数评分改善近50%;(4)术后半年随访所有患者均达到骨性融合,总体并发症发生率为21%(7/34),其中钢板移位1例、融合器下沉3例、术侧腰大肌无力1例、术侧大腿前侧疼痛2例;(5)提示斜外侧椎间融合联合侧方钢板固定治疗单节段腰椎退变性疾病,具有出血量少、手术时间短、术后恢复快的特点,短期临床疗效显著且可提供一定稳定支撑,长期疗效有待进一步随访观察。

长节段与短节段融合联合后路椎弓根螺钉系统内固定术在退变性脊柱侧弯治疗中的对比分析

目的探讨长节段与短节段融合联合后路椎弓根螺钉系统内固定术在退变性脊柱侧弯中的应用价值.方法选取2021年6月—2023年6月我院收治的60例退变性脊柱侧弯患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例.两组均行后路椎弓根螺钉系统内固定术,对照组行短节段融合,观察组行长节段融合.随访3个月,比较两组手术情况、影像学参数、疼痛评分、Oswsetry功能障碍指数(ODI)评分、生活质量.结果观察组手术时间为(232.41±28.68)min,长于对照组的(164.85±14.83)min,术中出血量、术后引流量、术中透视次数分别为(554.96±52.41)mL、(156.32±14.82)mL、(6.32±1.15)次,均多于对照组的(449.65±45.84)mL、(123.41±13.35)mL、(4.21±0.83)次,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后侧凸Cobb角、矢状面平衡偏移量、冠状位平衡偏移量分别为(18.15±1.63)°、(17.79±1.45)mm、(13.51±1.23)mm,均低于对照组的(22.34±2.49)°、(23.53±2.57)mm、(16.78±1.45)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛视觉模拟评分、ODI评分分别为(1.42±0.24)分、(12.58±1.23)分,均低于对照组的(1.98±0.27)分、(15.39±1.42)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量各领域评分分别为(87.25±5.24)分、(88.26±5.19)分、(88.93±5.25)分、(90.76±4.15)分,均高于对照组的(80.62±5.21)分、(81.11±5.09)分、(82.04±5.18)分、(83.63±4.58)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论长节段与短节段融合在退变性脊柱侧弯中各有价值,短节段融合手术创伤更小,长节段能更好恢复脊椎力线及功能,还需根据临床病情特点慎重选择.

椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉方案对脊柱骨折患者伤椎恢复及疼痛的影响

目的探究椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉方案对脊柱骨折患者伤椎恢复及疼痛的影响。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2021年5月至2023年5月收治的50例脊柱骨折患者。采用抽签法将患者分为对照组和观察组,各25例。对照组采用棘突旁入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗;观察组采用椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉治疗。比较2组围手术期指标、疼痛度、椎体前缘高度改善状况、Cobb′s角、血清骨代谢指标水平、创伤因子水平。结果观察组术中出血量、手术时间、术后卧床时间、术后引流量、术后住院时间均少于/短于对照组,术后3 d疼痛视觉模拟量表评分低于对照组(均P<0.001)。术后3 d、3个月,观察组椎体前缘高度[(14.0±1.3)cm比(11.7±1.2)cm、(15.4±1.7)cm比(12.8±1.3)cm]、Ⅰ型前胶原氨基端前肽水平均高于对照组,Cobb′s角均小于对照组、Ⅰ型胶原羧基末端肽水平均低于对照组(均P<0.001)。术后3 d,观察组肌红蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平均低于对照组(均P<0.05)。结论椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉方案中使用椎旁肌间隙入路临床疗效更佳,具有手术切口小、时间短和恢复快的特征,且有助于患者伤椎恢复,减少疼痛,促进骨愈合。

经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折的临床效果观察

罹患脊柱骨折病人,对比不同手术的效果。方法 依据52个病例实际开展的手术类型进行分组处理,一组作为对照组,取传统术式,即开放式椎弓根螺钉内固定术进行治疗;另一组为观察组,对经皮微创手术予以规范性展开。结果 表2-6结果示,观察组所获取的数据更贴近满意治疗结局的标准。结论 针对脊柱骨折的患者取开放式手术,抑或经皮微创手术都能取得比较理想的脊柱形态纠正效果,但相较而言,经皮微创手术更利于提高术后康复效率,减轻疼痛,并降低有关并发症的发生风险,改善预后,建议优先考虑。

椎弓根系统内固定前路植骨融合治疗脊柱结核合并后凸畸形

目的 :总结应用椎弓根系统内固定加前路植骨融合术治疗脊柱结核合并后凸畸形的临床效果。方法 :回顾分析 1997年 3月～ 2 0 0 0年 10月行椎弓根系统内固定加前路植骨融合术治疗的脊柱结核合并后凸畸形患者 44例 ,对于胸椎或胸腰椎结核 ,采用单切口双入路 ,以使病灶和内固定器隔开。观察内容包括植骨融合率、后凸畸形矫正状况及截瘫恢复情况。随访时间 1.5～ 4.5年 ,平均 3 .0年。结果 :术后 1年患者均显示骨性融合 ;术后后凸畸形平均矫正 2 6 .7°。1.5～ 4.5年后随访 ,后凸角度平均丢失 3 .0° ;2 8例合并截瘫患者中 ,症状改善 2 5例 ,改善率 89.3 %。结论 :后路椎弓根系统内固定加前路植骨融合能矫正后凸畸形 ,阻止后凸畸形进一步发展 ,加强脊柱的稳定性 ,促进截瘫恢复。

后路经椎弓根固定联合前路病灶清除植骨融合治疗腰骶脊柱结核

目的:评价后路经椎弓根固定联合前路病灶清除植骨融合治疗下腰段和腰骶段脊柱结核的效果和优点.方法:总结1996年3月～2000年12月采用后路经椎弓根固定联合前路病灶清除植骨融合治疗的42例下腰段和腰骶段脊柱结核患者的临床资料.结果:术后40例疼痛消失、2例腰痛减轻.30例随访1～4年(平均2年),经定期X线摄片复查证实植骨块均在6～8个月融合,未见植骨块松动移位.患者弯腰和下蹲活动无受限.1例内固定于术后1.5年松动、另1例内固定于术后2年断裂.结论:后路经椎弓根短节段固定联合前路病灶清除是治疗下腰段和腰骶段脊柱结核的有效方法,能有效防止植骨块松动移位而促进植骨融合,术后患者床上活动不受限,便于护理.