椎弓根固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折临床分析

目的研究骨质疏松椎体压缩骨折应用椎弓根固定治疗的临床效果。方法对48例患者的临床资料进行回顾性分析。结果该组48例患者均顺利完成手术,手术过程中神经根和脊髓均未受到压迫。患者术后随访时间为9~24个月,平均随访时间18个月。术后患者均达到骨性愈合标准,无患者出现脊柱弯曲,愈合时间为15~22周,平均时间为19周。X射线、CT扫描检查结果表明患者矢状位生理曲度的回复良好,无其他严重的并发症。患者治愈后疼痛症状显著缓解或者减弱。结论骨质疏松椎体压缩骨折治疗中应用椎弓根固定具有极为重大的临床价值,确保了患者生活质量改善,值得进行临床推广。

经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫

目的探讨经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫的操作要点及手术效果。方法本组共47例,一般合并不完全截瘫的于伤后36h内手术,RF钉固定9例,AF钉固定32例,其余以Dick钉进行短节段固定,同时行侧前方椎管减压,去除从前方突入椎管的骨块,并行关节突间植骨;术后4～6周下床。结果神经功能恢复:Frankel除3例A级无恢复外,其他级别有1～3级的恢复。结论椎弓根固定具有内固定坚强等优点,但术前仔细阅片、常规定位,正确的复位固定技术,有效的骨块减压和植骨,避免术后早期负重和有效的腰背肌功能锻炼是保证达到治疗效果的关键。

经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的效果比较

对本次纳入研究的脊椎骨折患者分别采取经皮微创椎弓根钉内固定手术和常规开放手术,并对实施后的手术效果进行比较探讨。方法 本次收集的60名患者样本在院时间为2023年内的3月-9月间,均为发生脊椎骨折的患者,按照手术模式的不同纳入试验组和常规组,平均分入每组30名。观察不同手术方法治疗脊椎骨折病例的实际临床效果。结果 在实施不同手术治疗方案后,对试验组中患者的出血量平均值、手术时间平均值、切口尺寸平均值以及在院时间平均值进行统计,对比手术指标结果以上诸项均要比常规组患者优异,数据存在差异(P<0.05);对比手术治疗前后试验组患者的生理指标(去肾上腺素、椎体前缘高度比、Cobb角以及血清皮质醇)均优于常规组,实验数据存在差异(P<0.05);最后对比治疗后的运动感觉评分、生活质量评分和并发症情况,试验组患者的数据均有较大的优势,符合统计学差异(P<0.05)。结论 脊椎骨折患者在实施经皮微创椎弓根钉内固定术后相对于常规开放手术效果突出,患者可以更快的康复,并快速愈合骨折部位。实施该手术的患者在术中出血量更少和更短的手术时间,可以大幅减轻患者手术过程中的痛苦,对其病情恢复有十分良好的意义。

优化手术室护理对腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定治疗的应用价值

目的:研究分析优化手术室护理对于腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定治疗的临床应用价值。方法:随机选取本院2021年4月—2023年3月行后路椎弓根螺钉内固定治疗的60例腰椎骨折患者,通过随机数字表法分组,将其划分为2组,即对照组(30例,常规护理)、观察组(30例,优化手术室护理),对照探究2组临床疗效。结果:观察组护理后手术操作时间、术后下床锻炼时间、住院时间、焦虑评分、抑郁评分、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);并且护理后腰椎功能评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对行后路椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎骨折患者实施优化手术室护理进行于预,能够明显改善病患心理状态、腰椎功能,缩短手术时间、住院时间,降低并发症发生率,提高生活质量,具备较高的临床应用价值,值得推荐。

比较经皮微创及开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的疗效

目的:探讨经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的疗效。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月于滨州市中心医院行经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗的脊椎骨折患者60例临床资料,根据手术方式不同分为经皮微创组(给予经皮微创椎弓根内固定治疗)与开放式组(给予开放式椎弓根钉内固定治疗),各30例。比较两组患者临床指标及术后并发症改善情况。结果:经皮微创组手术时间、住院时间均短于开放式组,术中出血量少于开放式组,差异有统计学意义(P=0.001);经皮微创组治疗总有效率高于开放式组,差异有统计学意义(P=0.001);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脊椎骨折接受经皮微创椎弓根内固定治疗的手术时间、术中出血量、住院时间均优于开放式椎弓根钉内固定治疗,具有较高的临床应用价值。

后路不同固定节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的短期疗效比较

背景:胸腰椎骨折为骨科常见骨折类型,后路椎弓根螺钉固定治疗为主要干预方式之一,但不同节段固定的选择尚存争议。目的:比较后路长节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的短期疗效。方法:2010年1月至2016年6月共收治80例胸腰椎骨折患者,随机分为两组各40例,在伤椎固定基础上,采用长节段(伤椎上、下各2个椎体固定)固定治疗的作为长节段组,采用短节段(伤椎上、下各1个椎体固定)固定治疗的作为短节段组。术后即刻和术后6个月比较两种固定方法的临床疗效。结果:两种固定方法均显著矫正了伤椎前缘压缩度及Cobb角,随访过程中均发生矫正丢失。长节段固定较短节段固定的手术时间更长、术中出血量和术后引流量更多、住院时间更长(P<0.05),但术后即刻及术后6个月的伤椎前缘压缩度及Cobb角均矫正更好、矫正率更高,且矫正丢失率更低(P<0.05)。结论:后路长节段和短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折均具有较好的治疗效果。长节段固定较短节段固定的手术损伤大,但短期随访具有更好的矫正疗效、矫正丢失率更低。

后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理分析

目的研究并分析对腰椎骨折患者实施后路椎弓根螺钉内固定术时有效的手术室护理措施。方法收集腰椎骨折患者共72例,根据随机化分组原则分为对照组(36例)和观察组(36例),患者均接受后路椎弓根螺钉内固定术,对照组接受常规护理,观察组则联合手术室护理,将两组患者的术后并发症情况进行观察和对比。结果观察组术后并发症发生率与对照组相比,差异显著,P<0.05。结论在接受后路椎弓根螺钉内固定术的腰椎骨折患者的护理过程中,手术室护理干预能够显著降低术后并发症的发生概率,改善患者预后,值得推广应用。

经后路伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效分析

目的分析经后路伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法方便选取2015年1月—2017年1月期间该院收治的60例胸腰椎爆裂型骨折患者,采用经后路伤椎椎弓根钉固定治疗(6钉固定)的为研究组(n=30),应用传统跨伤椎平面弓根钉内固定治疗(4钉固定)的为对照组(n=30)。两组患者在术前、术后、随访的临床效果,且所有患者均进行X线检查,测量伤椎椎体前缘高度值和Cobb角度。结果研究组伤椎前缘高度末次随访与对照组比较差异有统计学意义(t=2.770 2,P=0.007 5),研究组Cobb角度末次随访与对照组比较,差异有统计学意义(t=3.568 1,P=0.000 7),研究组手术时间(80.45±11.23)min与对照组(81.23±11.36)min比较,差异无统计学意义(t=0.267 4,P=0.790 1),研究组术中出血量(126.25±23.12)mL与对照组(128.45±23.23)mL比较,差异有统计学意义(t=0.367 6,P=0.714 5)。结论对胸腰椎爆裂型骨折的患者行后路伤椎椎弓根钉固定治疗,利于增强骨折固定的稳定性,对恢复和维持伤椎高度有显著作用。

经皮后路椎弓根螺钉固定治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效分析

目的观察经皮后路椎弓根螺钉固定治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法观察样本都是从该院收入的脊柱胸腰段骨折患者中方便选取,合计68例,时段为2017年5月—2018年5月。依据“随机数字表法”实现每组的均匀分配,其中参照组(n=34例)选择开放椎弓根螺钉固定治疗;观察组(n=34例)选择经皮后路椎弓根螺钉固定治疗。对比患者的有效率、并发症产生情况、手术时间外的各项手术情况。结果观察组的总有效率97.05%高于参照组70.58%(χ^2=8.785、P=0.003);且并发症的产生5.88%少于参照组23.53%(χ^2=6.275、P=0.012);切口长度:参照组(16.3±0.8)cm,观察组(1.4±0.1)cm。比较下,观察组的切口长度更短(t=107.763;P=0.000)。术中出血量:参照组(261.3±31.8)mL,观察组(81.7±16.1)mL。比较下,观察组的术中出血量更少(t=29.381;P=0.000)。手术时间:参照组(71.3±10.4)min,观察组(67.1±10.7)min。比较下,观察组的手术时间更短(t=1.641;P=0.106)。术后引流量:参照组(271.1±21.2)mL,观察组(0±0)ml。显然,对比后观察组的术后引流量无,优于参照组(t=74.565;P=0.000)。止痛针使用时间:参照组(3.6±0.8)d,观察组(2.1±0.7)d。比较后,观察组对止痛针使用时间更少(t=8.228;P=0.000)。住院时间:参照组(12.5±1.1)d,观察组(5.2±1.0)d。比较后,观察组住院时间更短(t=28.633;P=0.000)。结论脊柱胸腰段骨折患者选择经皮后路椎弓根螺钉固定治疗的临床疗效优于开放椎弓根螺钉固定治疗结局,是值得借鉴的一种治疗方法。

骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病30例的效果观察

目的对腰椎退变性合并骨质疏松症的患者,使用优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗进行治疗的疗效进行研究,分析治疗的有效性和安全性。方法选取本院在2015年9月—2016年3月所接诊的全部腰椎退变性疾病,其中合并患有骨质疏松症的患者30例进行优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗,治疗主要通过椎管减压、间盘摘除以及椎间融合(MIs-tlif)骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术。结果全部患者均顺利完成,手术时间从2.0~3.5 h,无其他不良反应出现。术后回访未发现明显问题,患者愈合良好。结论就腰椎退变性疾病合并骨质疏松症的患者而言,使用优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定进行手术治疗能够保证在骨质疏松条件下患者椎间植骨融合情况得到显著改善。

急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎弓根内固定治疗的效果分析

目的：分析急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎弓根内固定治疗的效果；方法选择我院2010年1月至2013年1月收治的急性脊柱创伤患者40例，对其临床资料和影像学资料进行回顾性分析，全部患者均给予切开减压椎弓根内固定治疗；结果术后患者的生理弧度、椎体高度恢复情况比较理想，Frankel评分改善明显。对患者进行为期1年的随访发现，术后压缩椎体高度恢复明显，畸形角得以有效矫正，33例患者的脊髓功能恢复到D、E级，4例患者恢复C级，2例患者恢复到B级，1例患者恢复到A级。结论临床中针对急性脊柱创伤患者，早期给予切开减压椎弓根内固定治疗具有比较显著的临床疗效，值得临床推广和应用。

骨质疏松椎体压缩骨折应用椎弓根钉固定治疗分析

目的探讨椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效及临床分析。方法 2010年6月至2011年6月期间,我院诊治的30例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,给予椎弓根钉内固定治疗,平均随访12个月,对其临床资料,进行回顾性分析。结果 30例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,椎弓根钉内固定治疗后,平均随访12个月,全部达到骨性愈合,腰背疼痛症状消失,脊柱融合好,没有活动障碍,矢状位生理曲度得到了很大程度的恢复,X线检查显示固定物没有出现松动、脱落,以及脊柱侧弯等严重术后并发症。结论对于骨质疏松椎体压缩骨折,椎弓根钉固定治疗具有疗效显著、术后并发症少等特点,明显提高了患者的预后质量,值得临床推广。

单侧与双侧椎弓根内固定治疗复发性腰椎间盘突出的临床效果对比

目的探讨单侧与双侧椎弓根内固定治疗复发性腰椎间盘突出的临床效果。方法选取该院2015年1月—2016年1月间收治的60例复发性腰椎间盘突出患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用双侧椎弓根螺钉固定治疗,观察组采用单侧椎弓根螺钉固定治疗,对比两组的临床疗效。结果观察组的椎体融合时间、术后1年JOA评分、优良率及并发症发生率与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间、术中出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论与双侧椎弓根内固定治疗相比,单侧治疗手术过程更短,术中出血量较少,效果更佳。

后路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果. 方法回顾分析14例胸腰椎骨折患者手术前后临床体征,X线片,内固定后的并发症及疗效. 结果随访6个月～3年,平均1 年4个月.神经功能除2例Frarkel分级A 无恢复其余均有提高,椎体形态及椎管狭窄较术前均有改善.压缩椎体的高度均恢复80%以上.结论后路手术在治疗胸腰椎骨折中有良好的复位伤椎、稳定脊柱的作用,手术时机及植骨融合是影响手术疗效的重要因素.后路内固定系统是治疗胸腰椎骨折较为理想的方法.

经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的有效性研究

目的探讨脊椎骨折采用经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗的有效性。方法48例脊椎骨折患者,随机分为对照组及研究组,各24例。对照组行开放式椎弓根钉内固定手术,研究组行经皮微创椎弓根钉内固定手术。比较两组患者的满意情况;椎弓根钉内固定时间、术中出血量、手术切口长度;手术前后椎体前缘高度比、Cobb角、手术应激指标(血清皮质醇、去甲肾上腺素)水平;并发症发生情况。结果研究组患者的满意率为100.0%(24/24),高于对照组的83.3%(20/24),差异具有统计学意义(χ^2=4.364,P=0.037<0.05)。手术前,两组患者的椎体前缘高度比、Cobb角、血清皮质醇、去甲肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组患者的椎体前缘高度比、Cobb角、血清皮质醇、去甲肾上腺素水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组椎弓根钉内固定时间为(69.24±3.41)min、术中出血量为(23.24±3.42)ml、手术切口长度为(3.56±1.22)cm,均优于对照组的(125.21±2.67)min、(175.50±12.67)ml、(9.41±1.24)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.17%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(χ^2=4.181,P=0.041<0.05)。结论脊椎骨折患者实施经皮微创椎弓根钉内固定手术效果确切,可有效恢复患者脊椎功能,减轻手术应激反应,提高患者预后生活质量。