经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨在胸腰椎爆裂骨折中的临床应用

目的:观察经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨在胸腰椎爆裂骨折中的临床应用。方法:回顾性分析某院接受治疗的90例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,根据治疗方法不同,将其分为对照组(38例)和联合组(52例)。对照组采用后路经单侧椎弓根植入同种异体骨,联合组采用后路经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨。比较2组患者治疗后的临床疗效。结果:术后1年,联合组椎矢状位Cobb角、椎体占位率明显高于对照组,椎体前缘高度明显低于对照组(P均<0.05);术后1、6个月视觉模拟评分(VAS)均较术前明显降低,且联合组低于对照组,不同时间点组内比较差异有统计学意义(P均<0.05);术后3、6个月,联合组患者植骨融合率均明显高于对照组(P<0.05);2组患者术后6个月神经功能分级较术前升高,ODI问卷评分较术前下降(P均<0.05),而2组之间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:自体骨联合同种异体骨治疗胸腰椎爆裂骨折,可有效改善患者脊柱功能及神经功能,缓解术后疼痛,减少椎矢状位Cobb角及椎体前缘高度丢失,促进植骨融合。

后路经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨治疗胸腰段椎体爆裂性骨折临床效果对比观察

目的研究后路经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨治疗胸腰段椎体爆裂性骨折临床效果对比观察。方法选取胸腰段椎体爆裂性骨折患者30例作为研究对象。并随机分成观察组与对照组,每组15例。对照组患者按照后路单侧椎弓根,将同种异体骨进行植入来进行治疗,观察组患者按照后路经单侧椎弓根,将自体骨与同种异体骨进行结合来治疗,通过两组治疗方式比较治疗效果。结果通过治疗后,进行随访得出,观察组患者,治疗后3个月、6个月中,锥体前缘高度与对照相比差异无统计学意义,12个月后,椎体前缘高度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),术后3个月、6个月中Cobb角度与对照组比较差异无统计学意义,12个月后Cobb角度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月、6个月、12个月,观察组患者植骨融合率达到46.67%、66.67%、93.33%,而对照组患者植骨融合率达到20.00%、33.33%、46.67%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰段椎体爆裂性骨折患者通过分组进行治疗后,观察组治疗方式对患者作用非常明显,能有效增强植骨融合率,降低骨植入造成的缺损,缩小Cobb角度,以及椎体前缘高度有重要作用。对临床推广应用有价值。

胸椎生长与胸椎椎弓根植入物及其相互关系

胸段脊柱的生长主要体现为形态学定量变化,是胸段脊柱整体生长和胸廓正常生长的重要保证。对胸椎纵向生长的规律性进行研究,有助于了解脊柱病理性改变,特别是对于临床上胸段脊柱畸形治疗方案的确定,如胸椎椎弓根植入物的选择。胸椎椎弓根固定技术主要包括Roy-Camille技术、Steffee技术、Dick技术、RF技术、AF技术,相对于其他固定技术,一般认为AF系统内固定创伤小,具有强大的轴向撑开力,且结构简单,操作方便,尤其是对胸椎段脊柱畸形的矫正效果满意,在一定程度上避免了胸椎生长过程出现的曲轴现象。在胸椎椎弓根植入物的临床应用上,为了提高置入的准确性、安全性,研究者对植入物定位、植入方法及生物力学特点进行了大量研究,并开始应用CT扫描导航辅助胸椎椎弓根钉置入。但对于处于脊柱生长期的儿童来讲,如采用椎弓根植入系统对胸段脊柱侧弯进行矫正,可能使胸椎段丧失一部分生长能力或造成胸椎畸形。

微创经椎弓根前柱植骨支柱块置入治疗胸腰椎压缩骨折的临床研究

目的探讨分析微创经椎弓根前柱植骨支柱块置入治疗胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法选取2010年05月份至2012年04月份我院收治的53例胸腰椎压缩骨折作为研究对象,其中27例采用微创经椎弓根前柱植骨支柱块置入治疗(观察组),另外26例采用传统治疗(对照组),回顾性分析两组患者的日常生活能力。结果观察组优良率为96.3%,对照组优良率为84.6%,经统计分析,差异具有显著性(P<0.05)。结论微创经椎弓根前柱植骨支柱块置入显著改善了胸腰椎压缩骨折的临床疗效,值得临床进一步推广。