微创椎弓根钉棒系统内固定术与切开复位内固定术治疗Tile C2~C3型骨盆骨折患者的效果比较

目的:比较微创椎弓根钉棒系统内固定术与切开复位内固定术治疗Tile C2~C3型骨盆骨折患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年7月陇西县中医医院收治的82例骨盆骨折患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组(n=39)与研究组(n=43)。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创椎弓根钉棒系统内固定术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间、骨折愈合时间)水平、术后骨盆骨折复位效果、骨盆功能评分和并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后骨盆骨折复位总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的74.36%(29/39),差异有统计学意义(P<0.05);术后6、9周,研究组Majeed骨盆功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为2.33%,低于对照组的17.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创椎弓根钉棒系统内固定术治疗Tile C2~C3型骨盆骨折患者可提高术后骨盆骨折复位总有效率和骨盆功能,以及改善手术相关指标水平和降低并发症发生率的效果优于切开复位内固定术治疗。

长节段与短节段融合联合后路椎弓根螺钉系统内固定术在退变性脊柱侧弯治疗中的对比分析

目的探讨长节段与短节段融合联合后路椎弓根螺钉系统内固定术在退变性脊柱侧弯中的应用价值.方法选取2021年6月—2023年6月我院收治的60例退变性脊柱侧弯患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例.两组均行后路椎弓根螺钉系统内固定术,对照组行短节段融合,观察组行长节段融合.随访3个月,比较两组手术情况、影像学参数、疼痛评分、Oswsetry功能障碍指数(ODI)评分、生活质量.结果观察组手术时间为(232.41±28.68)min,长于对照组的(164.85±14.83)min,术中出血量、术后引流量、术中透视次数分别为(554.96±52.41)mL、(156.32±14.82)mL、(6.32±1.15)次,均多于对照组的(449.65±45.84)mL、(123.41±13.35)mL、(4.21±0.83)次,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后侧凸Cobb角、矢状面平衡偏移量、冠状位平衡偏移量分别为(18.15±1.63)°、(17.79±1.45)mm、(13.51±1.23)mm,均低于对照组的(22.34±2.49)°、(23.53±2.57)mm、(16.78±1.45)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛视觉模拟评分、ODI评分分别为(1.42±0.24)分、(12.58±1.23)分,均低于对照组的(1.98±0.27)分、(15.39±1.42)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量各领域评分分别为(87.25±5.24)分、(88.26±5.19)分、(88.93±5.25)分、(90.76±4.15)分,均高于对照组的(80.62±5.21)分、(81.11±5.09)分、(82.04±5.18)分、(83.63±4.58)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论长节段与短节段融合在退变性脊柱侧弯中各有价值,短节段融合手术创伤更小,长节段能更好恢复脊椎力线及功能,还需根据临床病情特点慎重选择.

椎弓根系统内固定前路植骨融合治疗脊柱结核合并后凸畸形

目的 :总结应用椎弓根系统内固定加前路植骨融合术治疗脊柱结核合并后凸畸形的临床效果。方法 :回顾分析 1997年 3月～ 2 0 0 0年 10月行椎弓根系统内固定加前路植骨融合术治疗的脊柱结核合并后凸畸形患者 44例 ,对于胸椎或胸腰椎结核 ,采用单切口双入路 ,以使病灶和内固定器隔开。观察内容包括植骨融合率、后凸畸形矫正状况及截瘫恢复情况。随访时间 1.5～ 4.5年 ,平均 3 .0年。结果 :术后 1年患者均显示骨性融合 ;术后后凸畸形平均矫正 2 6 .7°。1.5～ 4.5年后随访 ,后凸角度平均丢失 3 .0° ;2 8例合并截瘫患者中 ,症状改善 2 5例 ,改善率 89.3 %。结论 :后路椎弓根系统内固定加前路植骨融合能矫正后凸畸形 ,阻止后凸畸形进一步发展 ,加强脊柱的稳定性 ,促进截瘫恢复。

脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的处理

目的研究脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的不同处理方法对患者的影响。方法从本院收治胸腰椎损伤需行脊柱椎弓根螺钉系统内固定术患者278例中选出术后迟发性感染患者60例纳为研究对象,依据处理方法不同,将其分为研究组(n=30,接受常规迟发性感染综合处理+人免疫球蛋白治疗)和对照组(n=30,接受常规迟发性感染综合处理),比较两组患者住院时间、留置管留置时间等一般情况以及治疗前后不同时间红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)。结果研究组患者住院天数(15.26±3.01)d、抗菌药物使用天数(13.20±2.33)d、留置管留置天数(3.09±0.53)d均低于对照组对应的(17.77±3.81)d、(15.65±3.42)d、(4.22±1.02)d,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d、治疗后7 d,两组患者ESR水平均呈显著降低趋势(P<0.05),且研究组治疗后3 d、治疗后7 d的ESR水平均低于对照组对应水平(P<0.05);治疗后3 d、治疗后7 d,两组患者CRP水平均呈显著降低趋势(P<0.05),且研究组治疗后3 d、治疗后7 d的CRP水平均低于对照组对应水平(P<0.05)。结论在常规迟发性感染综合处理基础上给予人免疫球蛋白治疗,更能有效控制感染,提高治疗效果。

经皮微创椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析

目的分析评价胸腰椎骨折患者采用经皮微创椎弓根钉棒系统内固定术治疗的临床疗效。方法 80例胸腰椎骨折患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组患者实施常规手术治疗,治疗组患者实施经皮微创椎弓根钉棒系统内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、临床治疗效果、伤口感染发生情况及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗组患者的住院时间(9.5±2.5)h、手术时间(52.5±10.1)min均短于对照组的(15.7±3.0)h、(75.0±8.2)min,术中出血量(63.8±20.0)ml少于对照组的(160.0±17.4)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的伤口感染发生率为7.5%,均低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均低于治疗前,且治疗组患者的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折患者经皮微创椎弓根钉棒系统内固定术治疗效果显著,可更好促进身体恢复,也可有效降低并发症发生率,提升患者的生活质量,在临床中具有重要参考意义。

临床护理在胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术中的应用

目的:分析胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术中临床护理的应用价值。方法:选择随机数字表法,对2012年8月至2017年8月就诊于我院的胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术治疗的62例患者进行分组,分别为对照组(选择常规护理干预)与观察组(选择系统护理干预),对比分析两种护理干预模式的临床效果。结果:经统计分析发现,观察组与对照组患者的护理满意度分别为93.5%与77.4%,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);在术后并发症发生率方面,观察组与对照组分别为6.5%与16.1%,且组间相比,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者间的焦虑与抑郁评分无显著的差异(P>0.05),干预后显著改善(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:在胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术的临床护理中,选择系统护理干预取得的效果较为显著,护理满意度高,患者恢复好,值得广泛应用。

后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗退行性脊柱侧弯的效果分析

目的研究退行性脊柱侧弯患者采用后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗的临床价值。方法本院选择2017年05月～2018年05月期间收治的92例退行性脊柱侧弯患者,随机分为研究组(n=46)和参照组(n=46),其中参照组行单纯椎管减压术,研究组行后路椎弓根钉棒系统内固定术。比较两组患者治疗前后的胸腰段后凸角(TLK)、Cobb角以及腰椎前凸角(LL)情况,比较两组患者治疗前后的腰腿功能障碍情况,比较两组患者治疗前后的疼痛情况。结果治疗前,两组TLK、Cobb角以及LL比较无显著差异(P> 0.05);治疗后,研究组TLK角、Cobb角以及LL角有明显改善,且优于参照组各指标变化(P <0.05);治疗前,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及VAS评分比较无显著差异(P> 0.05);治疗后,研究组ODI评分以及VAS评分有积极改善,且优于参照组ODI评分以及VAS评分变化(P <0.05)。结论对退行性脊柱侧弯患者采用后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗方案,治疗效果优异,值得应用。

后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗退行性脊柱侧弯效果观察

目的:观察后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗退行性脊柱侧弯(DS)的效果。方法:选取64例DS患者作为观察对象,所有患者均实施后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗,统计并比较术前、术后即刻、术后6个月的Cobb角、腰椎前凸角、日本骨科协会评分法(JOA)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化,并统计并发症发生情况。结果:与术前相比,术后即刻、术后6个月的Cobb角均明显减小、腰椎前凸角均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后即刻、术后6个月的ODI评分均明显降低、JOA评分均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);64例患者均顺利完成手术,术后随访6个月,并发症发生率为4.69%。结论:后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗退行性脊柱侧弯患者,可明显减小术后Cobb角,增加腰椎前凸角,并能有效矫正脊椎侧弯,提高腰椎功能,且安全性较高。

后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗退变性脊柱侧弯的临床效果研究

目的了解退变性脊柱侧弯有临床症状患者采用后路椎弓根钉棒系统内固定手术治疗的临床应用价值。方法选取于2013年1月-2016年4月期间收治36例确诊为退变性脊柱侧弯患者相关基线资料作为本次分析数据来源,所有患者均接受后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗,对其临床资料回顾性分析后归纳该治疗措施对于此类疾病患者病情改善的临床疗效。结果分别对患者术前、术后1周以及术后3个月腰椎前凸角度、Cobb角度进行检测,提示比较于术前上述两者均有显著改善,前后统计学软件处理,P<0.05;于治疗前后对患者用日本骨科协会评分法(JOA)、Oswestry功能障碍指数调查问卷(ODI)等进行评估,提示经治疗后患者上述评分均有明显改善,统计学软件处理,P<0.05;结论退变性脊柱侧弯症状患者采用后路椎弓根钉棒系统内固定术进行治疗,不仅可有效改善相关临床症状,同时安全性高,值得临床推广。

后路椎体间植骨融合术联合椎弓根钉棒系统内固定术治疗腰椎滑脱症的疗效

目的探究后路椎体间植骨融合术联合椎弓根钉棒系统内固定术治疗腰椎滑脱症的疗效。方法选取本院收治的腰椎滑脱症患者36例作为研究对象,对其进行后路椎体间植骨融合术联合椎弓根钉棒系统内固定术治疗,观察其术后复位率。结果患者出院时影像学检查复位率高达94.44%(34例)。术后随访半年,患者椎体间植骨均骨性愈合,无假关节形成,螺钉无断裂和折断。结论后路椎体间植骨融合术联合椎弓根钉棒系统内固定术可有效提高脊柱稳定度,防止椎弓根螺钉断裂。

经后入路椎弓根钉棒系统复位内固定术后对胸腰椎骨折并发骨缺损的因素

目的探讨胸腰椎骨折(TF)经后入路椎弓根钉棒系统复位内固定术后并发骨缺损的影响因素。方法收集我院2018年10月~2019年12月收治的TF患者138例,均行经后入路椎弓根钉棒系统复位内固定术。统计术后12个月内并发骨缺损情况及影响因素。结果138例TF患者中有23例发生骨缺损(16.67%);经Logistic回归分析,术前椎体压缩程度越重、伤椎过度撑开、椎间盘不完整、伤椎未置钉是TF患者术后并发骨缺损的影响因素。结论TF经后入路椎弓根钉棒系统复位内固定术后并发骨缺损,与受术前椎体压缩程度成正比、其影响因素与伤椎过度撑开、椎间盘不完整、伤椎未置钉有关。

微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术治疗不稳定型骨盆环损伤的疗效研究

目的:探讨用微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术治疗不稳定型骨盆环损伤的临床疗效。方法:选取2019年8月至2020年10月台山市人民医院收治的20例不稳定型骨盆环损伤患者为研究对象。采用微创椎弓根钉棒系统内固定术对其进行治疗,对其中12例Tile分型为B型的患者单纯进行骨盆前环固定,对其中Tile分型为C型的8例患者进行骨盆前、后环固定。治疗结束后,观察20例患者手术持续的时间、术中的出血量,分析其术后并发症的发生情况及恢复的效果。结果:进行骨盆前环固定的12例患者平均的手术用时为(31.1±1.2)min,其术中平均的出血量为(13.3±1.5)mL;进行骨盆前、后环固定的8例患者平均的手术用时为(55.6±0.8)min,其术中平均的出血量为(33.1±1.8)mL。对20例患者进行随访的结果显示,进行骨盆前环固定的12例患者均在术后6个月取出内固定物。有2例患者单侧的骨外侧出现皮神经损伤,经非手术治疗后恢复。20例患者均未出现休克及深静脉血栓等术后并发症。结论:在了解不稳定型骨盆环损伤患者手术适应证的基础上,采用微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术对其进行治疗不会给其带来较大的创伤,术后其骨折复位的效果良好,其并发症较少。

整体护理干预应用于经后路钉棒系统内固定术治疗的强直性脊柱炎合并椎骨骨折患者的效果

目的探讨整体护理干预应用于经后路钉棒系统内固定术治疗的强直性脊柱炎合并椎骨骨折患者的效果。方法选取钦州市第二人民医院2013年5月—2014年11月收治的50例AS合并椎骨骨折患者,按照双盲法将患者分为观察组(25例)和对照组(25例)。患者均行经后路钉棒系统内固定术治疗,对照组患者采用常规护理干预措施,观察组患者在对照组基础上配合整体护理干预措施,比较两组患者术后并发症发生率以及骨折愈合时间。结果观察组并发症发生率(12%)低于对照组(28%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间为(13.2±2.1)周,短于对照组的(17.9±3.6)周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理干预应用于经后路钉棒系统内固定术治疗的强直性脊柱炎合并椎骨骨折患者可有效促进椎体骨折复位,加强脊柱稳定性,促进骨折尽早愈合,提高术后患者预后效果,改善患者生存质量。

经椎弓根植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折的近期效果研究

目的分析经椎弓根植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果及近期随访情况。方法选取2014年2月至2016年11月许昌市中医院收治的56例胸腰椎患者,按随机数表法分为对照组与研究组,各28例。对照组患者接受经后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗,研究组患者接受经椎弓根植骨内固定手术治疗。比较两组临床疗效,术后6个月随访其椎体前后缘高度变化情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组椎体前缘高度、椎体后缘高度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论经椎弓根植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折可提高治疗效果,防止其椎体高度丢失,具有推广价值。

腰椎弹性内固定术治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的探讨腰椎弹性内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取固始县人民医院2012年2月至2014年2月收治的96例腰椎间盘突出症患者,随机分为研究组和对照组,各48例。研究组行腰椎Wallis弹性内固定术,对照组行腰椎经椎弓根螺钉系统内固定术,比较两组VAS评分改善情况,对比分析治疗效果。结果随访6个月后,两组VAS评分评分均低于术前,且研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论应用腰椎弹性内固定术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可有效减轻患者的腰腿痛,有临床推广价值。

椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染原因及处理

椎弓根螺钉系统在脊椎骨折、滑脱等疾病中的应用越来越普遍，迟发性感染发病率也随之增加。1998年至2005年，我们对330例胸腰椎骨折患者施行腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定术，术后并发迟发性感染30例，现回顾性分析如下。

经后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗退行性脊柱侧弯的临床疗效观察

探究经后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗退行性脊柱侧弯的临床治疗效果以及应用价值。方法 随机选取本院近两年(2020.07-2022.04)入院进行治疗的退行性脊柱侧弯病患,随机分为AB两组,为A组病患采用单纯椎管减压术进行治疗,为B组采用经后路椎弓根钉棒系统内固定术进行治疗。结果 A组病患经治疗后,TLK平均水平为(27.54±6.36)°,Cobb角平均水平为(7.68±2.32)°;手术后2小时及术后第六个月,腰椎功能平均评分分别为(20.43±1.32)、(21.02±1.45),功能障碍平均指数分别为(29.44±2.55)、(28.92±2.46),术后并发症方面,发生泌尿系统感染1例,占比3.45%,发生深静脉血栓2例,占比6.90%,总发生率为10.34%,共计3例。而B组病患,经治疗后,TLK平均水平为(23.66±5.45)°,Cobb角平均水平为(5.46±1.02)°;手术后2小时及术后第六个月,腰椎功能平均评分分别为(23.98±1.34)、(25.26±1.58),功能障碍平均指数分别为(27.53±2.54)、(24.24±2.37),术后并发症方面,无泌尿系统感染发生,发生深静脉血栓1例,占比3.45%,总发生率为3.45%,共计1例。从数据结果上来看,B组病患TLK与Cobb角水平均小于A组,腰椎功能评分高于A组,功能障碍指数低于A组,表示B组病患功能改善更佳,椎体角度更为稳定,而并发症总发生率也低于A组。结论 对于退行性脊柱侧弯的病患,进行经后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗,可以获得更优的治疗效果,病患椎体功能改善更佳,椎体角度更为稳定,并发症发生也更少,具备积极的临床治疗应用意义。

经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的效果

探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:选择本院胸腰椎骨折患者(40例)进行分析,分为:A组(20例):基础4钉内固定治疗,B组(20例):皮肤微创手术脊柱椎弓根螺杆系统内固定治疗。数据分析 2组各种指标值。结果:经比较,B组各项指标值均优于A组,P<0.05;结论:在治疗胸腰椎骨折方面,经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗,更具有优势,效果确切,值得广泛应用。

胸腰段脊柱骨折不同固定方式疗效对比研究

目的:分析探讨胸腰段脊柱骨折采用不同固定方式治疗的临床疗效,进一步提升胸腰段脊柱骨折临床治疗效果。方法:选取笔者所在医院2012年2月-2014年2月收治的100例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组,每组50例,对照组患者住院后择期给予单纯的椎弓根钉系统内固定手术治疗,研究组患者给予椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨手术治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后研究组患者椎体前后边缘高度与Cobb角改善效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗总有效率为30.0%,研究组总有效率为64.0%,研究组患者治疗效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未发生严重的并发症。结论:椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱骨折具有更为显著的临床疗效,安全、有效,值得推广应用。

不同手术方式治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的效果比较

目的比较两种不同手术方式治疗胸腰段脊柱爆裂骨折(TLBF)的临床效果。方法选取2015年1月至2016年12月新郑市人民医院收治的91例TLBF患者,根据随机数表法分为A组(45例)和B组(46例)。A组患者接受单纯性椎弓根钉系统内固定术,B组患者接受椎弓根钉系统内固定联合椎间板植骨治疗。两组患者于治疗前后均行X线检查,统计椎体前后缘高度和Cobb角;采用Nurick评分评价脊髓神经功能;比较两组患者治疗总有效率。结果治疗后,两组患者椎体前缘高度、后缘高度高于治疗前,Cobb角小于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,B组患者椎体前缘高度、后缘高度高于A组,Cobb角小于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组患者治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论椎弓根钉系统内固定联合椎间板植骨治疗TLBF的临床效果较好,可有效改善患者脊髓神经功能。