椎弓根螺钉植入导向器的研制及体外应用研究

目的 分析自制椎弓根螺钉导向器提高椎弓根螺钉植入的准确性。 方法 根据椎弓根的解剖特点 ,研制椎弓根螺钉植入导向器。用多层螺旋 CT测量 2具胸椎标本 (T1 ～ T1 0 )椎弓根的三维定量解剖数据。依据其中轴的水平位角 (transverse section angle,TSA)和矢状位角 (sagittal section angle,SSA)值 ,调节导向器水平和矢状刻度盘角度。植入螺钉后拔出 ,用显影剂填充钉道。 CT测量显影钉道的 TSA和 SSA值。 结果 析因设计资料方差分析显示 ,椎弓根显影钉道的 TSA、SSA与其中轴的 TSA、SSA间差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。 结论 椎弓根螺钉导向器操作简便 ,其导向使钉道达到理想角度 ,能减少椎弓根穿破的发生。

3D打印导航技术应用于后路手术治疗青少年特发型脊柱侧凸

目的探讨3D打印导航技术在后路内固定矫形手术治疗青少年特发型脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的临床应用价值。方法选择2016年6月~2019年12月在本院接受后路固定矫形治疗的64例AIS患者,根据椎弓根置钉技术的不同分为观察组(n=31例)和对照组(n=33例)。两组患者均给予后路内固定矫形手术治疗,对照组给予徒手技术椎弓根螺钉置入,观察组采用3D打印联合椎弓根螺钉导向器技术置入椎弓根螺钉。观察两组患者手术时间、螺钉放置时间、置钉相关并发症、置钉准确率、主要影像学参数。结果两组患者平均置钉数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组螺钉置钉准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者主弯、C_(7)铅垂线与骶骨中垂线相对距离(C_(7)PL-CSVL)、脊柱后凸角、矢状面平衡距离均较术前显著降低(P<0.05),但两组差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间和单枚螺钉放置时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置钉相关并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印联合椎弓根螺钉导向器引导技术应用于AIS后路内固定矫形手术,可提高螺钉置入准确性,缩短置钉时间。