计算机辅助设计联合3D打印技术在胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入术中的应用

目的探讨计算机辅助设计联合3D打印技术在胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入术中的应用效果。方法观察组为2015年1~12月收治的37例胸腰椎骨折患者,对照组为2014年1~12月收治的23例胸腰椎骨折患者。两组均进行椎弓根螺钉置入术,观察组采用计算机辅助设计联合3D打印技术辅助手术,对照组采用常规CT辅助手术治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术中输血量,术中置钉数量、置钉准确数,计算置钉准确率;记录两组术后即刻螺钉矢状面夹角、螺钉内倾角差值、螺钉进钉点水平位置差值,术前、术后6个月伤椎前后高度比、矢状位后凸Cobb角及胸腰椎日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),术后6个月并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术中X线暴露次数、术中输血量均少于对照组(P均<0.05)。观察组与对照组术中置钉准确率分别为94.5%、74.6%(P<0.05)。观察组螺钉矢状面夹角、螺钉内倾角差值、螺钉进钉点水平位置差值均低于对照组(P均<0.05)。两组术后6个月伤椎前后高度比、胸腰椎JOA评分均高于术前,矢状位后凸Cobb角、VAS均低于术前(P均<0.05)。观察组术后6个月伤椎前后高度比、胸腰椎JOA评分均高于对照组,矢状位后凸Cobb角、VAS均低于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论胸腰椎骨折患者采用计算机辅助设计联合3D打印技术辅助进行椎弓根螺钉置入术的手术时间短、损伤小、治疗效果好、安全性高。

多层螺旋CT VR法腰椎三维成像在椎弓根螺钉置入术中的价值

目的:探讨多层螺旋CT容积重建(V R法)腰椎三维成像在椎弓根螺钉置入术中的应用价值。方法:笔者在2019年1月—10月共完成80例椎弓根螺钉置入术患者治疗,包括40例徒手置钉患者(A组)与40例多层螺旋CT VR法腰椎三维成像辅助治疗患者(B组),对两组患者治疗指标、术后并发症、术后JOA评分等指标进行分析。结果:B组椎弓根螺钉置入优良率高于A组,B组椎弓根螺钉置入时间和出血量大于A组,B组并发症发生率小于A组,B组术后JOA评分高于A组,P均<0.05。结论:椎弓根螺钉置入术中通过多层螺旋CT VR法腰椎三维成像辅助,虽然会增加出血量以及椎弓根螺钉置入时间,但是可明显提高椎弓根螺钉置入优良率以及操作安全性,促进相关功能提高。

术中CT导航下椎体椎弓根螺钉置入术42例护理体会

自1993年Steinmann等［1］首先将CT导航系统应用于脊柱外科以来，其应用不断增多。我院于2009年4－10月为42例患者行术中CT导航下椎体椎弓根螺钉置入术，取得良好效果，现将术中的护理体会介绍如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组42例患者中，男20例，女22例；年龄8～61岁，平均37．5岁。颈椎8例，胸椎16例，腰椎18例，术前均行X线、CT、MRI检查。

MSCT多参数成像技术指导椎弓根螺钉置入术的应用研究

目的:研究MSCT多参数成像技术指导椎弓根螺钉置入术的应用。方法:抽取我院于2019年1月-2020年3月间收治的行椎弓根螺钉置入术病人90例进行试验,随机等分列入观察组(CT技术应用组)和对照组(传统X线透视辅助组)。观察组行MSCT多参数成像技术辅助置钉手术,对照组行传统X线透视辅助置钉手术,观察干预结果。结果:干预后,观察组总准确率较对照组高,P<0.05;术前3个月,组间JOA评分相似,P>0.05;术后3个月和6个月,较术前3个月均增加,观察组JOA评分较对照组高,P<0.05。结论:在椎弓根螺钉置入术中应用MSCT多参数成像技术,可以提高置钉的准确性和成功率,提高患者术后恢复状况,值得推广应用。

O型臂联合实时导航技术在颈椎椎弓根螺钉置入术的应用及护理配合

目的:探讨O型臂导航在颈椎椎弓根螺钉置入手术中的优势和护理配合的不同,为临床O型臂导航下颈椎椎弓根螺钉置入手术的护理配合提供参考。方法:选取2019年3月至2020年3月,在本院行颈椎椎弓根螺钉置入术患者48例,分为O臂组与C臂组。23例采用O型臂导航系统下置入颈椎椎弓根螺钉术为O臂组(观察组),共置入螺钉148个;25例采用C型臂成像辅助下置入颈椎椎弓根螺钉术为C臂组(对照组),共置入螺钉152个。观察两组手术置钉准确率、术中出血量、住院时间及护理配合情况。结果:O臂组置钉准确率为99.32%优于C臂组的置钉率94.08%,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、住院时间少于C臂组,差异均有统计学意义(P<0.05);O型臂导航下颈椎椎弓根螺钉置入手术在护理人员准备、术前准备工作、手术间布局、器械的管理和维护、仪器设备的管理、患者的安全管理方面有较大区别。结论:O型臂导航系统值得在临床推广使用,完善的围术期护理配合可以使O型臂导航下颈椎椎弓根螺钉置入手术顺利开展,提高手术效率。

3D打印技术在胸腰椎骨折的椎弓根螺钉置入术中的应用效果

目的:探究3D打印技术在胸腰椎骨折的椎弓根螺钉置入术中的应用效果。方法:选取50例在本院行胸腰椎骨折的椎弓根螺钉置入术患者,将其随机分为研究组与对照组,研究组行3D打印技术辅助治疗,对照组行常规治疗。比较两组手术和术后恢复情况。结果:研究组手术时间、术中使用X线次数及术中出血量均明显低于对照组(P<0.05),且术后3个月,两组伤椎高度比及Cobb角均比术前有明显改善(P<0.05),但术后3个月两组伤椎高度比及Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组一次性置钉成功率(96.00%)及置钉准确率(95.03%)均明显优于对照组(76.00%、80.98%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月VAS评分为(3.16±0.22)分,明显优于对照组的(3.38±0.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胸腰椎骨折的椎弓根螺钉置入术中使用3D打印技术辅助治疗,能够有效提高术中置钉成功率,并降低术中X线使用频率,提高手术效率,且该治疗方法能够在保证治疗效果的同时有效降低患者术后疼痛情况,值得推广。

3D打印技术在椎弓根螺钉置入术治疗胸腰椎骨折中的临床应用效果

目的:探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入术治疗中3D打印技术的临床应用效果.方法:回顾性选取2018年1月-2020年1月本院胸腰椎骨折患者50例,依据椎弓根螺钉置入术方法分为3D打印技术辅助组(n=25)和X线和CT辅助组(n=25)2组,统计分析2组患者的手术相关指标、伤椎Cobb角、前后高度比、腰椎功能、术后并发症发生情况.结果:3D打印技术辅助组患者的手术时间显著短于X线和CT辅助组(P<0.05),术中X线暴露次数显著少于X线和CT辅助组(P<0.05),术中出血量、输血量均显著少于X线和CT辅助组(P<0.05).3D打印技术辅助组患者手术后较手术前的伤椎Cobb角降低幅度、前后高度比、JOA评分升高幅度均显著高于X线和CT辅助组(P<0.05).3D打印技术辅助组患者的术后并发症发生率为4.0%(1/25),X线和CT辅助组患者的术后并发症发生率为12.0%(3/25),前者显著低于后者(P<0.05).结论:胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入术治疗中3D打印技术的临床应用效果较X线和CT好.

抗骨质疏松治疗应用在老年人腰椎滑脱症椎弓根螺钉置入术的疗效观察

目的：改善老年腰椎滑脱患者术后腰痛症状,提高临床疗效。方法：选择本院2014年6月~2015年12月收治的具有明确手术指征腰椎滑脱症患者60例为研究对象进行手术治疗后。被随机分为3组：Z组（静滴唑来磷酸钠组）、A组（口服阿仑膦酸钠组）、O组（空白对照组）。观察骨密度（BMD）、疼痛可视量表评分（VAS评分）、腰椎JOA等评分,并进行统计分析。结果：静滴唑来磷酸钠组、口服阿仑膦酸钠组在BMD、VAS、JOA等评分均高于空白对照组。结论：对老年人腰椎滑脱术后患者使用抗骨质疏松治疗,能改善术后腰痛症状并提高临床疗效,值得在临床上推广。

胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入术中采用3D打印技术的价值分析

目的 探究胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入术中采用3D打印技术的价值。方法 选取胸腰椎骨折患者82例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各41例。两组患者均采用椎弓根螺钉置入术治疗,对照组采用常规椎弓根螺钉置入术,观察组采用3D打印技术重建1∶1仿真椎体模型,对手术方案进行优化并演练。观察比较两组患者术中指标、置钉准确率、术后并发症以及术前、术后1个月和术后6个月的腰椎JOA评分情况。结果 观察组手术时间短于对照组,术中照射X线次数及出血量均少于对照组,置钉准确率高于对照组,均有显著差异(P<0.01);两组治疗后,伤椎前后高度比均较治疗前提高,Cobb角均较治疗前降低;两组术后1个月腰椎JOA评分均较术前提高,术后6个月腰椎JOA评分均较术前1个月提高(P<0.01)。两组治疗前后伤椎前后高度比、Cobb角以及腰椎JOA评分比较,均无显著差异(P>0.05)。结论 对胸腰椎骨折行椎弓根螺钉置入术患者应用3D打印技术,可以明显提高置钉的准确率,减少术中出血量及X线照射次数,值得临床推广应用。

3D打印技术应用于胸腰椎骨折的椎弓根钉螺钉置入术中的影响观察

目的:探讨3D打印技术在胸腰椎骨折的椎弓根钉螺钉置入术中的应用效果.方法:按照入院顺序抽签后随机将30例胸腰椎骨折患者分为观察组和对照组,2组患者均实施椎弓根钉螺钉置入术治疗,观察组在术前使用3D打印技术重建1:1仿真椎体模型优化手术方案并预先演练,比较2组手术效果.结果:观察组患者平均手术时间、术中平均X线透视次数及术中平均出血量均显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);2组患者术后伤椎高度比、JOA评分均显著高于同组术前,Cobb角均显著低于同组术前,有统计学差异(P<0.05);2组患者术后伤椎高度比、Cobb角、JOA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者置钉准确率和1次性置钉成功率均显著高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论:3D打印技术辅助椎弓根钉螺钉置入术能够提高手术效率,减少术中X线透视次数,提高置钉效果,应用价值较高.

椎弓根导航导板技术螺钉置入在严重脊柱侧凸术中的应用价值

目的研究椎弓根导航导板技术螺钉置入在严重脊柱侧凸手术中的应用价值。方法选取2015年1月~2018年1月我院收治的严重脊柱侧凸患者84例,根据手术方案不同分为研究组(n=42)和对照组(n=42)。对照组采用传统徒手椎弓根螺钉置入术治疗,置入510枚椎弓根螺钉;研究组采用椎弓根导航导板技术螺钉置入术治疗,置入503枚椎弓根螺钉。对比两组螺钉置入效果、术后并发症发生情况及手术前后主弯侧凸Cobb角变化情况。结果研究组螺钉置入优良率98.21%(494/503),对照组81.96%(418/510),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率11.90%(5/42),对照组33.33%(14/42),差异有统计学意义(P<0.05);手术后研究组主弯侧凸Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严重脊柱侧凸患者采用椎弓根导航导板技术螺钉置入术治疗,能显著提高螺钉置入效果,降低并发症发生率,有效纠正患者主弯侧凸Cobb角。

3D打印及导航导板技术在腰椎滑脱手术中的应用价值

目的探讨3D打印及导航导板技术在腰椎滑脱手术中的临床应用价值。方法选取2015年1月至2017年4月期间禅城区中心医院脊柱外科收治的70例腰椎滑脱患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组35例,所有患者均接受腰椎椎弓根螺钉置入术治疗,其中对照组根据三维CT重建图像制定手术方案,观察组采用3D打印技术制定手术方案,比较两组患者围手术期临床指标,并在术前及术后6个月评价疼痛程度(VAS评分)及采用日本骨科学会评分(JOA)评价临床疗效。结果观察组患者的椎弓根置入时间、穿刺次数、术中出血量分别为(5.5±1.4)min、(1.2±0.3)次、(203.2±35.5)m L,均明显少于对照组的(8.4±1.6)min、(1.8±0.5)次、(256.7±40.2)m L,且其穿刺准确率为94.29%,明显高于对照组的82.35%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组与对照组患者的VAS评分分别为(2.3±0.7)分、(2.6±0.9)分,明显低于术前的(7.1±1.4)分和(7.2±1.7)分,JOA评分分别为(23.8±6.9)分和(22.7±6.4)分,明显高于术前的(10.2±2.8)分和(9.8±3.0)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者间VAS评分、JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印及个体化导航模板辅助腰椎椎弓根螺钉置入术不仅疗效确切,且有利于椎弓根螺钉的准确置入,减少出血量,缩短了手术时间。