应用落差提拉原理治疗腰椎滑脱的临床研究

目的:探讨分析联合应用椎弓根钉落差提拉原理和cage融合器治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:联合应用椎弓根钉落差提拉原理和cage融合器治疗腰椎滑脱症腰椎滑脱症患者37例,观察术前、术后2周及3个月随访时Taillard指数、Boxall指数、滑脱角、腰椎生理前凸角及椎间隙高度的变化情况。结果:37例患者术后均获3～36个月随访。术前与术后2周Taillard指数、Boxall指数、腰椎生理前凸角、滑脱角及椎间隙高度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各指标术后3个月与术后2周比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。根据邹德威评分标准,优27例,良8例,可2例,优良率达94.6%。内固定材料无松动、断裂cage融合器位置、形态正常。结论:联合应用椎弓根钉落差提拉原理和cage融合器治疗腰椎滑脱症可起到协同作用,能提供理想复位和坚强内固定,提高脊柱的融合率,是治疗腰椎滑脱症的一种较理想方法。

椎弓根钉提拉复位、椎间融合治疗两节段腰椎体滑脱

腰椎体滑脱以L5多见,L4次之，真性滑脱合并腰椎峡部不连。两个节段椎弓根同时断裂崩解、峡部不连导致腰椎两个节段滑脱很少见，有报道占腰椎滑脱症的0．6％。2011年我们采用椎弓根螺钉系统提拉复位、椎体间植骨融合成功治疗该症2例，现报告如下。

单纯螺钉经椎弓根治疗腰椎椎弓崩裂初报

腰椎弓崩裂是青壮年的一种常见病,占腰腿痛和人病4—5％。目前一般认为该病的发生原因是由于峡部发育才;良加上反复轻微的外伤或劳损即应力损伤所致。我院采用单纯螺钉治疗椎弓崩裂,具有手术创伤小,效果良好的优点,国内尚未有此报道。现将治疗情况初报如下:

椎弓根提拉螺钉复位内固定治疗腰椎退变性滑脱

目的探讨椎弓根提拉螺钉复位内固定治疗腰椎退变性滑脱的临床疗效。方法对自2011-03—2012-09收治的43例腰椎退变性滑脱采取后路减压椎弓根提拉螺钉复位内固定结合椎间植骨融合手术治疗的情况进行回顾性分析。结果本组随访(9.5±3.2)个月,测量随访时VAS、JOA值,患者随访3个月、半年时与术前相比明显改善(P<0.05);患者术后滑脱程度由19.3%下降到3.5%(P<0.05);局部腰椎前凸角由术前11.5°增加到16.1°(P<0.05)。结论对腰椎退变性滑脱采用椎弓根提拉螺钉提拉复位内固定结合椎间植骨融合术可有效复位腰椎解剖结构,获得稳定的下腰椎力学重建。

辅助短钛棒复位在重度胸腰椎骨折脱位后路椎弓根钉内固定术中的应用

目的探讨辅助短钛棒复位在重度胸腰椎骨折脱位后路椎弓根钉内固定术中的应用效果。方法回顾性分析自2015-03-2018-02采用后路椎弓根钉内固定治疗的23例重度胸腰椎骨折脱位,在骨折脱位平面头端2枚椎弓根钉之间及尾端2枚椎弓根钉之间分别连接短钛棒,术者用2个持棒器分别夹持2根短钛棒提拉复位。结果21例均通过辅助短钛棒在1~2min内成功复位骨折,2例延期手术者手术时已成为陈旧性骨折脱位,局部瘢痕形成较多,需要切除松解后再用短钛棒辅助复位,最终亦顺利复位。本组手术时间155~325min,平均223.0min。术中出血量200~1800ml,平均600.0ml。22例获得随访,随访时间平均18.1(7~36)个月。末次随访时10例神经功能没有恢复,3例下肢部分肌肉恢复,2例可以扶双拐下床活动,其余患者均需坐轮椅。末次随访时X线片及CT三维重建显示植骨愈合良好,椎管管腔恢复正常,未出现内固定失败,脊柱后凸畸形矫正度无明显丢失。结论重度胸腰椎骨折脱位后路椎弓根钉内固定术中应用短钛棒辅助复位的成功率高,复位时间短,操作简单,是一种安全有效的方法。

基于提高颈椎椎弓根螺钉置钉准确性的研究进展

椎弓根螺钉内固定技术运用于脊柱外科至今已半个多世纪，由于其符合三柱固定原理，具有良好的生物力学稳定性、所需固定节段少、影响脊柱活动度小等优点，目前已广泛用于胸腰椎疾患的治疗。

脊柱侧弯多维矫正系统研制成功

脊柱侧弯多维矫正系统研制成功山西医学院第二附属医院骨科主治医师张蜀华、教授马景昆等，经多年潜心研究，研制出“脊柱侧弯多维矫正系统”，经对６０例患者治疗，效果满意。脊柱侧弯是常见于青少年的一种骨科疑难病症，患者常因脊柱变形严重驼背，无法求学和就业，病情...