椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸腰椎骨折临床护理探讨

目的:探讨椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床护理方法及效果。方法:选取2013年1月-2017年1月在我院接受椎弓根钉-棒系统内固定治疗的100例胸腰椎骨折患者纳入观察,采取数字随机表法分为两组,每组50例,对照组采取常规护理,观察组采取全程无缝隙护理,比较两组伤椎高度、Cobb角、疼痛评分、睡眠质量指数、并发症发生率。结果:手术后,两组伤椎高度明显增高(P<0.05),其Cobb角明显减小(P<0.05),但两组手术后各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后疼痛评分、睡眠质量指数均明显低于对照组(P<0.05),且其护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:在胸腰椎骨折患者椎弓根钉-棒系统内固定围手术期实施全程无缝隙护理,可有效优化其手术效果,改善其术后状况。

椎弓根钉-棒系统后路脊椎Ⅴ型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形疗效观察

目的观察椎弓根钉-棒系统后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形的临床疗效。方法根据手术方式的不同,将我院骨科在2014年3月至2016年3月期间收治的70例创伤性脊柱后凸畸形患者分为两组,观察组40例行椎弓根钉-棒系统后路脊椎V型截骨术,对照组30例行前路椎体骨折复位内固定融合术,比较两组患者的手术效果。结果观察组患者的术中出血量、手术时间分别为(2 305.5±350.8)m L、(4.7±0.6)h,均明显少于对照组的(2 536.9±405.4)m L、(5.4±1.3)h,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的Cobb角与术前相比均显著减小,且观察组术后的Cobb角为(9.48±1.75)°,明显小于对照组的(13.85±0.98)°,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的植骨不融合率为7.50%(3/40),对照组为10.00%(3/30),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的断钉/断棒/松动、高度丢失发生率及复发率分别为7.50%(3/40)、7.50%(4/40)、2.50%(1/40),均明显低于对照组的33.33%(10/30)、56.67%(17/30)、50.00%(15/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根钉-棒系统后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形的疗效确切,并发症少,且能够有效预防术后再畸形的发生。

经腰椎椎弓根截骨并椎弓根钉-棒系统治疗强直性脊柱炎后凸畸形

目的探讨强直性脊柱炎后凸畸形的外科治疗效果。方法对20例强直性脊柱炎后凸畸形患者行L2或L3椎弓根截骨矫正并椎弓根钉-棒系统固定。结果全部获随访，时间1～3年。患者后凸畸形均明显改善，Cobb角术前45°～70°，术后8°～20°；能平视行走和仰卧休息；截骨处均融合。结论经L2或L3椎弓根截骨并椎弓根钉-棒系统治疗强直性脊柱炎后凸畸形，矫形效果好，安全可靠，是理想的治疗方法。

椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸腰椎骨折护理体会

目的探讨椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的护理体会。方法选取2012年5月—2014年5月我院收治的156例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和观察组各78例,2组患者经椎弓根钉-棒系统内固定治疗后,对照组给予常规护理,观察组对患者开展科学、全面的护理,比较护理前后Cobb's角,伤椎前缘、后缘高度,椎管截面积,神经功能的改变情况。结果观察组的Cobb's角,伤椎前缘、后缘高度,椎管截面积,神经功能Frankel改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎骨折患者进行椎弓根钉-棒系统内固定治疗后开展科学、全面的护理,可减小Cobb's角,增加伤椎前缘、后缘高度,扩大椎管截面积,改善神经功能Frankel分级,对患者的预后具有重要作用。

椎弓根钉-棒结合椎体支柱块治疗胸腰椎骨折

目的探讨椎弓根钉-棒系统结合椎体支柱块治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法自2008年3月至2010年6月采用椎弓根钉-棒系统内固定结合椎体支柱块治疗胸腰段骨折81例,所有患者术后及随访时均行X线正侧位摄片及CT检查,术前测量与伤椎相邻的上、下椎体中央高度,取其平均值H正常作为伤椎压缩前高度的估计值。测量术前伤椎高度记为H′。测量术后伤椎椎体中央高度H,分别记为H术后、H随访。将H术后、H随访与H′相比,并做两者的配对t检验。将H术后、H正常及H随访两两相比,作配对t检验。测量术前、术后以及随访时脊柱的Cobb角,分别记为Cobb术前、Cobb术后、Cobb随访。将Cobb随访、Cobb术后分别与Cobb术前作配对t检验,将Cobb随访与Cobb术后作配对t检验。结果 73例获得随访,随访时间6～25个月,平均13个月。椎体支柱块能有效的恢复椎体中柱的高度,重建前、中柱的稳定性。H术后、H正常及H随访两两相比,P>0.05,差别无统计学意义。H术后、H随访与H′相比,两者P<0.05,差别有统计学意义。Cobb随访、Cobb术后分别与Cobb术前相比,P<0.05,差别有统计学意义。Cobb随访与Cobb术后相比,P>0.05,差别无统计学意义。结论椎弓根钉-棒系统内固定结合椎体支柱块能有效的恢复并维持伤椎高度,促进椎体内骨折愈合,重建椎体前中柱的稳定性,防止远期椎体塌陷。

椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰段椎体骨折

目的探讨椎弓根钉-棒内固定系统对于治疗胸腰段椎体骨折的临床效果情况。方法将2010年1月至2011年1月在我院治疗胸腰段椎体骨折的56例患者作为研究对象,且都接受椎弓根钉-棒内固定系统的治疗,并进行随访观察,综合比较分析其临床治疗前后的效果情况。结果在随访的时间内,所有治疗患者均没有出现术后并发症,同时椎体高度分别由术前的前缘平均64%和后76%恢复到术后的前缘93%和后缘96%,病情有显著的改善。结论椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰段椎体骨折,其临床治疗效果显著,而且没有术后并发症,因此这是一种治疗胸腰段体骨折行之有效且安全的手术方式,值得进一步的推广和使用。

胸腰椎爆裂骨折钉棒内固定治疗35例临床分析

目的探讨胸腰椎爆裂骨折钉棒内固定治疗的临床疗效。方法对笔者所在医院收治的35例胸腰椎爆裂骨折患者采用后路椎弓根钉-棒内固定系统进行治疗,对治疗前后疼痛程度、Cobb's角度、受伤椎体前后缘高度比值进行比较。结果术前术后受伤椎体的前缘平均高度比值、后缘平均高度比值、Cobb's角度、疼痛程度比较,术后患者的相关指标均优于治疗前;患者治疗优良率为82.3%(29/35)。结论对胸腰椎爆裂骨折的患者采用后路椎弓根钉-棒内固定系统进行治疗,可获得良好的临床疗效。

椎弓根钉－棒系统内固定治疗胸腰椎骨折护理探讨

目的：对椎弓根钉－棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床护理效果予以探究并分析。方法：随机选取我院自2013年2月-2014年4月期间收治的胸腰椎骨折患者共140例作为研究对象，按照患者挂号的先后顺序，将其随机均分成2组，观察组和对照组各自70例患者，患者均经椎弓根钉－棒系统内固定治疗后，其中对照组患者予以常规护理干预，观察组患者采用综合护理干预，对比分析2组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的神经功能改善情况、Cobb ＇s角、伤椎前缘、后缘高度以及椎管截面积显著优于对照组患者，组间护理效果具有明显差异，P＜0．05，且差异具有统计学研究意义。结论：在临床上对胸腰椎骨折患者采用经椎弓根钉－棒系统内固定治疗后，将综合护理干预应用于护理工作中，能够有效减小患者Cobb ＇ s角改善神经功能等，对于提高患者的临床治疗效果及预后质量具有十分重要的作用，是胸腰椎骨折临床治疗后的一种值得推广的护理方法。

双与单横连长节段固定治疗胸腰段骨折-脱位的比较

[目的]比较双横连与单横连长节段固定治疗胸腰段骨折-脱位的临床疗效。[方法]2011年6月~2014年9月,53例胸腰段骨折-脱位患者行后路切开复位长节段内固定术,其中27例选择双横连,26例选择单横连。记录两组术后伤椎节段Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、内固定并发症、JOA功能评分等,并进行统计学比较。[结果]两组手术时间、术中出血量、术后引流量、围手术期并发症、卧床时间差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者平均随访时间为15.9个月,术后佩戴支具时间、JOA功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后末次随访伤椎节段Cobb角、伤椎前缘高度压缩率差异有统计学意义(P<0.05)。双横连组无内固定并发症,单横连组出现断棒1例,断钉1例,钉棒松动3例,两组间并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对胸腰段骨折-脱位行切开复位长节段内固定时,应采用双横连为宜。