高龄带状疱疹后神经痛接受椎旁神经阻滞镇痛治疗患者的观察与护理

目的探讨高龄PHN患者接受椎旁神经阻滞治疗的临床观察与护理效果。方法选取2020年1月至2020年12月我院70岁以上PHN接受椎旁神经阻滞治疗患者40例进行病情观察、心理护理、疼痛评估、健康教育等,总结护理经验。结果39例达到预期的疼痛治疗效果,肢体功能康复良好,占比97.5%,1例治疗效果欠佳,占比2.5%。结论以患者为中心,多元化疼痛护理技术的使用,优质化护理服务的实施,有利于高龄PHN患者在接受椎旁神经阻滞治疗过程中,防止治疗风险,取得最佳疗效,促进全面康复,提高生存质量。

超声引导下胸椎旁神经阻滞对老年肝癌手术患者镇痛效果和认知功能的影响

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞对老年肝癌手术患者镇痛效果和认知功能的影响。方法选择择期行肝癌切除手术的老年患者134例,随机分为观察组和对照组,每组67例。对照组予自控静脉镇痛(托烷司琼5 mg+舒芬太尼0.2µg/kg用生理盐水稀释至100 mL),观察组在此基础上予超声引导下胸椎旁神经阻滞(0.25%罗哌卡因0.5 mg/kg)。比较两组术后1、4、12、24、72 h镇痛效果[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及血清疼痛介质[神经肽Y(NPY)、P物质(SP)及多巴胺(DA)]水平,术前1天与术后7天认知功能[采用简易智能精神检查量表(MMSE)评分评估]及血清认知功能相关指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、兴奋性氨基酸(EAA)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)]水平,以及围手术期不良反应情况。结果两组术后VAS和血清NPY、SP、DA水平均呈先上升后下降趋势,并且观察组术后4、12、24、72 h VAS和血清NPY、SP、DA水平均低于对照组同期(P均<0.05)。观察组与对照组术后MMSE评分均低于术前,并且观察组术后MMSE评分高于对照组术后(P均<0.05)。两组术后血清BDNF水平均低于术前,血清EAA、HIF-1α水平均高于术前(P均<0.05);观察组术后血清BDNF水平高于对照组术后,血清EAA、HIF-1α水平均低于对照组术后(P均<0.05)。观察组围手术期不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论老年肝癌手术患者在自控静脉镇痛基础上予超声引导下胸椎旁神经阻滞不仅镇痛效果好,还能减轻术后认知功能损伤,并且安全性较高。

超声引导下椎旁神经阻滞对电视辅助胸腔镜术后镇痛及康复效果的影响研究

观察超声引导下椎旁神经阻滞对电视辅助胸腔镜手术患者术后镇痛及康复效果的影响。选取2022年1月—2023年11月于英德市人民医院行胸腔镜手术的60例患者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组两组,每组各30例。试验组术后行超声引导下椎旁神经阻滞,对照组术后采用自控镇痛泵,观察两组患者康复效果。结果显示,T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时间段,试验组P_(ET)CO_(2)、HR、SBP、DBP等指标均优于对照组,且与T_(0)时间段相比差异小(P<0.05);试验组疼痛评分均低于对照组,不同时间段镇痛按压次数少于对照组(P<0.05);试验组术后48 h内补救镇痛药物使用率低于对照组(P<0.05)。研究发现,对行电视辅助胸腔镜手术的患者,采取超声引导下椎旁神经阻滞,可维持患者术中血流动力学稳定,减轻患者术后疼痛,减少镇痛按压次数,降低术后48 h内补救镇痛药物使用率。

颊针联合椎旁神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的:观察颊针联合椎旁神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法:选取2021年1月至2021年12月无锡市中医医院收治的PHN患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用基础药物配合椎旁神经阻滞治疗,观察组在对照组基础上联合颊针治疗。观察并记录2组患者治疗前及治疗1、2、3、4周后视觉模拟评分(VAS),治疗前后的健康调查简表(SF-36)评分、血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、辅助T细胞1/2(Th1/Th2)水平、不良反应发生情况及总有效率。结果:治疗后2组患者VAS均低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组患者的SF-36除生理功能外均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组患者NSE水平明显低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组患者γ干扰素(IFN-γ)水平明显高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05),2组患者白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)水平明显低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组均未发生明显不良反应(P>0.05),观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:颊针联合椎旁神经阻滞治疗胸背部PHN效果显著,能有效缓解疼痛,提升患者治疗期间的生命质量,降低神经细胞损伤,提高免疫力。

超声引导胸椎旁神经阻滞复合PCIA在开腹肝脏部分切除手术后镇痛中的应用:一项随机对照试验

目的比较超声引导胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)复合患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)与单纯患者自控静脉镇痛用于开腹肝脏部分切除手术术后镇痛的效果。方法选择重庆医科大学附属第一医院2020年9月至2022年9月择期行开腹肝脏部分切除手术患者120例,采用电脑随机数字法将奇数号分入超声引导胸椎旁神经阻滞复合PCIA组(A组),偶数号分入单纯患者自控静脉镇痛组(B组),每组60例,最终纳入符合标准的患者112例并完成统计分析。A组患者麻醉诱导前于左侧卧位行超声引导下T8~T9节段胸椎旁神经阻滞,注射0.33%罗哌卡因30 mL,B组患者不行超声引导胸椎旁神经阻滞,2组患者术后均连接PCIA镇痛泵。主要观察指标为2组患者术后4、8、12、24、48 h痛觉减退平面以及静息和活动时VAS疼痛评分;次要观察指标为术中平均心率和平均动脉压力、术后首次补救镇痛需求时间、术后48 h补救镇痛人数、术后首次下地活动时间、术后肛门排气时间、术后总住院天数以及术后不良反应发生率。结果与B组患者比较,A组患者术后4、8、12、24 h静息及咳嗽VAS评分降低(P<0.001),术中平均心率、平均动脉血压明显降低(P<0.01);48 h内曲马多累计消耗量减少(P=0.018),术后首次补救镇痛需求时间延长(P<0.001);术后PCIA平均有效按压次数、补救镇痛人数均明显减少(P<0.001);首次下地活动时间和肛门排气时间显著提前(P<0.001)。患者术后48 h VAS评分、术后总住院天数及术后不良反应发生率差异无统计学意义。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合PCIA在开腹肝部分切除术后镇痛效果优于单纯PCIA,术中循环更稳定,促进术后快速康复。

胸椎旁神经阻滞在患儿围术期镇痛中的应用进展

胸椎旁神经阻滞(TPVB)是一种将局麻药注入胸椎旁间隙,从而节段性地阻滞单侧躯体感觉神经、运动神经及交感神经的区域阻滞技术。近年来,TPVB技术用于患儿胸部及上腹部手术麻醉与镇痛的研究不断增加,表现出良好的围术期镇痛效果。本文从TPVB用药方案、扩散途径、操作方法、临床应用及并发症等方面对TPVB技术用于患儿围术期镇痛的应用现状及研究进展进行综述。

椎旁神经阻滞联合医用三氧治疗LDH的疗效研究

探讨椎旁神经阻滞联合医用三氧治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法 选择在川北医学院附属医院2023年1月至12月就诊于疼痛科的100例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组和对照组,并评价临床疗效。结果 治疗后两组患者的ODI评分和VAS评分均显著降低,治疗组在各时间点的有效率均显著优于对照组(P<0.05)。 结论 椎旁神经阻滞联合医用三氧治疗LDH具有良好的疗效。

舒芬太尼复合罗哌卡因在超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉中的镇痛效果

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉的镇痛效果。方法 回顾性分析74例胸腔镜手术患者的临床资料,依照镇痛方式分为对照组和观察组,每组37例。对照组实施全身麻醉镇痛方案,观察组实施舒芬太尼复合罗哌卡因超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉方案。比较2组手术基本情况(手术时间、术中出血量和术中补液量),观察麻醉前、切片前、切皮后10 min和术毕时2组平均动脉压及心率变化情况,比较2组术后镇痛效果以及术后恢复情况(术后苏醒时间、下床活动时间和住院时间),统计2组麻醉不良反应的发生情况。结果 2组手术时间、术中出血量和术中补液量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组切片前、切皮后10 min及术毕时平均动脉压和心率变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2、4、8 h观察组的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)均低于对照组(P<0.05)。观察组术后苏醒时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的麻醉不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对胸腔镜手术患者实施舒芬太尼复合罗哌卡因超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉具有较好的术后镇痛效果,能加快患者术后恢复,且麻醉不良反应发生率也较低。

多点多次椎旁神经阻滞对肺癌根治术病人镇痛效果、血清指标及其并发症的影响

目的探讨多点多次椎旁神经阻滞对肺癌根治术病人镇痛效果、血清指标及其并发症的影响。方法2021年3月~2023年1月我院行胸腔镜肺癌根治术病人98例,根据麻醉方法不同分为两组,研究组42例,采用术前及术后多点椎旁神经阻滞联合全麻治疗,对照组56例,采用单纯术前多点椎旁神经阻滞联合全麻治疗,比较两组病人的镇痛效果等差异。结果研究组的拔管时间、苏醒时间、丙泊酚用量及术后VAS评分分别为(150.2±15.2)分钟、(19.1±5.1)分钟、(738.2±36.5)mg和(4.2±0.7)分,对照组分别为(151.9±12.6)分钟、(22.6±7.3)分钟、(902.1±49.0)mg和(2.3±0.3)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后半小时心率、平均动脉压以及术后前后差异均高于研究组,去甲肾上腺素、肾上腺素以及术后前后差异均高于研究组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后总并发症发生率为7.2%,对照组为23.2%,对照组QoR评分降低程度高于研究组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前及术后全身麻醉结合多点椎旁神经阻滞对肺癌根治术病人镇痛效果较佳,不仅可减轻病人的炎性反应,同时对其血流动力学指标影响较小且术后不良反应率较低。

超声引导下横突间阻滞与胸椎旁神经阻滞对双孔胸腔镜手术围术期镇痛的效果比较

目的比较超声引导下横突间阻滞(ITPB)与胸椎旁神经阻滞(PVB)应用于双孔胸腔镜手术围术期镇痛的效果。方法招募2022年11月至2023年6月于盐城市第一人民医院择期行双孔胸腔镜下肺部分切除术的患者70例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组35例。经剔除后,最终每组纳入34例进行分析。观察组行ITPB,对照组行PVB。比较两组切皮前后心率变化值、平均动脉压变化值,术中镇痛药的消耗量,拔管后30 min(T_(1))、4 h(T_(2))、8 h(T_(3))、16 h(T_(4))、24 h(T_(5))静息状态和活动状态的视觉模拟量表(VAS)评分,术后24 h吗啡当量消耗量、镇痛泵按压次数、补救镇痛次数,以及不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组神经阻滞时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组切皮前后的心率变化值、平均动脉压变化值,以及术中芬太尼用量和瑞芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后24 h吗啡当量消耗量、镇痛泵按压次数、镇痛补救次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后静息状态VAS评分和活动状态VAS评分均随着时间进展有所上升,但两组各时间点评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组穿刺血肿发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组术中低血压、术后恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下ITPB在双孔胸腔镜手术围术期镇痛的效果与PVB相当,其发生穿刺血肿的风险更小,安全性更好,可作为PVB的替代疗法。

腹腔镜根治术治疗胃癌时行椎旁神经阻滞的麻醉效果研究

目的 分析胃癌患者实施腹腔镜根治术时采取不同的麻醉方案对其麻醉效果及预后的影响。方法 50例行腹腔镜根治术治疗的胃癌患者,按入院诊疗先后顺序分为参考组与对照组,各25例。对照组行全身麻醉,参考组行全身麻醉+椎旁神经阻滞麻醉。比较两组患者的麻醉情况、手术不同时间段的血氧指标、插管前后的激素水平、不良反应发生情况、麻醉药用量、不同状态的疼痛评分。结果 对照组拔管时间为(25.58±1.42)min,麻醉后监测治疗室停留时间为(58.47±1.58)min;参考组拔管时间为(11.84±1.16)min,麻醉后监测治疗室停留时间为(41.82±1.14)min。参考组拔管时间、麻醉后监测治疗室停留时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术15 min,参考组平均动脉压、心率分别为(85.26±1.71)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(55.85±1.35)次/min,低于对照组的(88.21±1.55)mm Hg、(60.79±0.55)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。插管前,两组肾上腺素、去甲肾上腺素比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管后即刻,参考组肾上腺素(72.64±1.25)pmol/L高于对照组的(59.54±1.53)pmol/L,去甲肾上腺素(264.45±0.39)pmol/L低于对照组的(278.77±0.54)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。参考组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组丙泊酚用量(56±12)mg、瑞芬太尼用量(116±14)μg、舒芬太尼用量(130±12)μg;参考组丙泊酚用量(41±10)mg、瑞芬太尼用量(80±6)μg、舒芬太尼用量(94±10)μg。参考组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、舒芬太尼用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。插管后即刻,参考组静息状态及咳嗽状态的疼痛评分分别为(1.86±0.32)、(1.45±0.25)分,均低于对照组的(4.63±0.21)、(3.56±0.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对胃癌患者行腹腔镜根治术治疗时,为了减少麻醉药物的使用量,降低其对患者的预后影响,需给予椎旁神经阻滞麻醉,在减轻患者术中疼痛感的同时,也加快了患者的预后恢复,值得各级医疗机构的广泛借鉴。

氨酚曲马多联合超声引导下椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛患者的临床研究

目的:探讨氨酚曲马多联合超声引导下椎旁神经阻滞对带状疱疹后神经痛(PHN)患者的治疗效果。方法:选取2022年10月~2023年10月期间某院收治的150例PHN患者作为研究对象,根据简单随机分组法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者给予超声引导下椎旁神经阻滞治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用氨酚曲马多片。比较两组患者临床疗效、疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、血清疼痛介质[神经降压肽(NT)、β-内啡肽(β-EP)和P物质(SP)]水平、并发症及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(84.00%)高于对照组(62.67%,P<0.05);两组患者VAS评分、PSQI评分和SP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);血清NT、β-EP水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现由穿刺引起的神经损伤、感染、气胸、穿刺针误入血管、氨酚曲马多成瘾性等并发症;观察组患者不良反应总发生率(36.00%)低于对照组(70.67%,P<0.05)。结论:氨酚曲马多联合超声引导下椎旁神经阻滞治疗PHN患者临床疗效较佳,可有效改善患者疼痛和睡眠质量,调节疼痛相关介质水平,且能减少不良反应的发生。

超声引导下椎旁神经阻滞对胸-腹腔镜食管癌根治术患者自主呼吸恢复及镇痛效果的影响

目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞(Ultrasound-Guided Paravertebral Nerve Block,USG-PVB)对胸-腹腔镜食管癌根治术(Thoracoscopic and laparoscopic esophagectomy,TLE)患者术后自主呼吸恢复时间及镇痛效果的影响。方法选取我院2021年9月至2023年6月诊断食管癌拟行TLE术患者128例,按随机表法分为观察组与对照组各64例。对照组患者采用单纯全麻,观察组患者采用USG-PVB联合全麻。记录两组手术时间和术中出血量,术中麻醉药物用量,麻醉恢复情况;术后2、12、24 h VAS评分变化;术前和术后24 h Cor、IL-6及CRP变化。结果两组食管癌患者手术时间和术中出血量比较无明显差异(P>0.05)。观察组患者舒芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自主恢复、睁眼、拔管和定向力恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者食管癌患者出术后2、12和24 h VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后24 h血清Cor、IL-6和CRP水平较低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);而观察组食管癌患者术后24 h血清Cor、IL-6和CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TLE术患者采用USG-PVB可降低术中麻醉药物用量,加快患者麻醉恢复,镇痛效果明显,且可明显降低机体的应激反应。

右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者镇痛效果及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者镇痛效果及认知功能的影响。方法择取2019年5月至2022年5月行肺癌根治术的90例患者,随机将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用罗哌卡因行椎旁神经阻滞,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞。比较两组的麻醉效果。结果术后6、12、24、48 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。插管后、手术开始、手术结束、术后2 h,观察组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组(P<0.05)。术后48 h,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分高于对照组(P<0.05)。结论相对于单纯罗哌卡因,右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞不仅镇痛效果更好,还能降低应激反应及炎性因子水平,促进患者的认知功能恢复,值得推广。

超声引导下胸椎旁神经阻滞和前锯肌神经阻滞对胸腔镜肺部手术后的镇痛效果分析

目的对比分析超声引导下胸椎旁神经阻滞和前锯肌神经阻滞对于胸腔镜肺部手术后的镇痛效果。方法回顾性选取2022年1月—2023年10月在内蒙古乌兰察布市中心医院行胸腔镜下肺部手术的80例患者的临床资料,以不同的麻醉方式分组,对照组40例采取胸椎旁神经阻滞,研究组40例则采取前锯肌神经阻滞,对比两组麻醉效果、术后镇痛效果。结果两组术后2 h静息、咳嗽状态下的视觉模拟疼痛评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05),术后12 h研究组静息时(3.74±0.42)分、咳嗽状态下(4.11±0.45)分均低于对照组的(4.15±0.54)分、(5.78±0.88)分,差异有统计学意义(t=3.790、10.686,P均<0.05);研究组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在胸腔镜下肺部手术过程中,麻醉方式采取超声引导下进行的前锯肌神经阻滞,麻醉效果较胸椎旁神经阻滞更好,且术后镇痛持续时间长,患者疼痛程度低。

单节段椎旁神经阻滞在老年患者腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨单节段椎旁神经阻滞(pavavertebral nerve block,PVNB)在老年患者腹股沟疝修补术中应用的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月~2022年12月58例老年患者接受开放式无张力腹股沟疝修补术的临床资料,依据麻醉方式分为2组:单节段PVNB组(P组)和单次蛛网膜下腔阻滞组(S组),每组29例。P组在超声联合外周神经刺激器或单纯外周神经刺激器引导下行L1单节段PVNB,给予0.4%罗哌卡因20 ml。S组在L3/4棘突间隙进行穿刺,给予0.5%布比卡因10 mg。记录患者麻醉前(T_(0))、手术切皮时(T_(1))、疝囊剥离时(T_(2))和关切口时(T_(3))患者的平均动脉压和心率,麻醉阻滞平面、麻醉效果、芬太尼补救率、局麻药毒性反应、外周神经损伤、尿潴留、谵妄和恶心呕吐的发生情况,随访患者的麻醉满意度。结果58例均顺利完成手术。2组患者麻醉阻滞平面差异有显著性(Z=-4.144,P=0.000),芬太尼补救率、麻醉效果和麻醉满意度差异均无统计学意义(χ^(2)=0.269,P=0.604;Z=-1.430,P=0.153;Z=-1.395,P=0.163)。2组患者不同时点的平均动脉压和心率变化差异无统计学意义(F=0.002,P=0.960;F=0.260,P=0.612)。P组患者尿潴留发生率显著低于S组(0.0%vs.24.1%,Fisher精确检验,P=0.010)。2组患者谵妄和恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者围术期均未发生局麻药毒性反应和外周神经损伤。结论单节段PVNB可以为接受腹股沟疝修补术的老年患者提供完善的麻醉与镇痛,有助于维持术中血流动力学状态的稳定,并降低术后不良反应的发生风险。

比较竖脊肌阻滞和椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺叶切除术后的镇痛效果

目的:比较竖脊肌阻滞和椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺叶切除术(VATS)后的镇痛效果。方法:选取2022年1月—2023年1月南京医科大学附属脑科医院接受VATS治疗的患者60例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各30例。对照组接受超声引导下椎旁神经阻滞,研究组接受超声引导下竖脊肌阻滞。比较两组神经阻滞时间、疼痛程度、不良反应。结果:研究组神经阻滞时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组术后2h、4h、6h、24h的疼痛模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:竖脊肌阻滞在VATS后的镇痛效果优于椎旁神经阻滞,神经阻滞时间短,疼痛轻,且未增加不良反应发生率。

不同胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺叶切除术围术期镇痛中应用对照研究

探究不同胸椎旁神经阻滞(TPVB)在胸腔镜肺叶切除术(VATS)围术期镇痛中应用研究。方法 选择2023年1月~12月我院行胸腔镜肺叶切除肺癌患者90例,随机分为单次双点椎旁注射组(A1,30例)、椎旁置管组(A2,30例)和对照组(A3,30例)。患者在不同时间的镇痛情况进行对比?结果 A1和A2组的疼痛评分、按压次数和补救次数要少于A3组(P<0.05)。A1和A2组减少术中麻醉药物的用量(P<0.05),与A1和A3组对比,A2组总的不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 椎旁置管连续使用不良反应发生率更低,在围术期进行镇痛是值得选择。

超声引导下椎旁神经阻滞在开胸手术术后镇痛中的应用价值

分析常规硬膜外麻醉与超声引导下椎旁神经阻滞用于开胸手术术后镇痛的效果以及安全性。方法 研究选取我院2021年7月-2023年7月收治的100例,随机将其分为观察组与对照组,每组各50例,观察组患者接受椎旁神经阻滞,对照组患者采用常规的硬膜外麻醉,比较两组患者术后不同时点的VAS评分水平以及麻醉相关的不良反应。结果 经过分析后发现,采用椎旁神经阻滞的患者的术后不同时点的VAS评分显著低于对照组,P<0.05,不良反应发生率方面,以头痛、恶心呕吐等不良反应较多,观察组患者的不良反应发生例数显著低于对照组,P<0.05。结论 椎旁神经阻滞与常规的麻醉方式比较,具有针对性强、镇痛作用强以及安全性更高的优势。

亚甲蓝胸椎椎旁阻滞治疗胸段带状疱疹后神经痛的疗效观察

以带状疱疹后神经痛患者为课题研究对象,分析亚甲蓝胸椎椎旁阻滞治疗胸段带状疱疹后神经痛的效果。方法 将74例带状疱疹后神经痛患者作为课题研究的对象,本研究开展时间为2020年11月至2023年11月,以治疗方式不同为依据将其分成对照与观察两组,各组纳入对象均为37例,对照组予以常规止痛治疗,观察组则基于此加用亚甲蓝治疗,比较治疗效果以2020年11月至2023年11月我时间节点,根据治疗方式不同,其中37例采用常规治疗方法为对照组,另外37例为实验组采用亚甲蓝进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果 以治疗总有效率、VAS评分、睡眠质量评分、SAS评分、SDS评分、生活质量评分及不良反应发生率为指标进行组间比较,结果 示观察组均优于对照组(P<0.05)和对照组比较,实验组患者的治疗有效率更高、治疗后,实验组患者的VAS评分更低,治疗时间越久,VAS评分越低、实验组患者的睡眠质量更好,治疗越久,睡眠质量越高、并发症发生率更低、SDS、SAS评分更低、生活质量更好((P<0.05)。结论 在胸段带状疱疹后神经痛患者临床治疗中在常规疼痛治疗基础上加用亚甲蓝能够显著减轻患者疼痛程度,改善睡眠和生活质量,降低其心理压力,且用药有效性及安全性更高,有助于促进患者健康的恢复。