椎旁肌入路置钉联合后正中椎板剥离减压治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的疗效分析

目的研究椎旁肌入路置钉联合后正中椎板剥离减压治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的疗效。方法纳入2015年2月~2018年2月治疗的37例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者,男20例,女17例,平均年龄(38.69±5.32)岁,均采用椎旁肌入路置钉联合后正中椎板剥离减压手术治疗。平均随访(29.76±3.65)月,记录术后VAS评分、后凸Cobb角以及伤椎前缘高度比,采用ASIA分级评价脊髓损伤情况,记录术后并发症。结果 37例均完成手术,手术时间(118.87±22.82) min,出血量(287.76±48.87) ml,住院(13.31±3.76) d;术后7 d、1个月、末次随访的VAS评分、Cobb角均显著低于术前,伤椎前缘高度比高于术前,差异具统计学意义(P<0.05);末次随访ASIA分级较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后发生1例切口感染,1例肺部感染,1例压疮,无神经损伤加重、螺钉断裂等并发症。结论椎旁肌入路置钉联合后正中椎板剥离减压手术的创伤小,减压、内固定效果优良,是可靠的手术方案。

椎旁肌间隙入路伤椎置钉技术短节段固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折

目的研究椎旁肌间隙入路伤椎置钉技术短节段固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2016年2月至2018年6月南阳市第一人民医院收治的82例无神经损伤胸腰椎骨折患者,根据手术入路分为对照组和研究组,各41例,对照组行后正中入路伤椎置钉短节段固定,研究组行Wiltse肌间隙入路伤椎置钉技术短节段固定,对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度和腰椎功能、Cobb角(头侧上端锥上缘垂线与尾侧端椎下缘垂线交角)畸形矫正率。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05)。研究组术后3、6个月视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,日本骨科协会评估治疗(JOA)评分高于对照组,Cobb畸形矫正率高于对照组(均P<0.05)。结论椎旁肌间隙入路伤椎置钉技术短节段固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,矫正Cobb角畸形,减轻腰椎疼痛,改善腰椎功能。

椎旁肌间隙入路伤椎置钉技术治疗胸腰段骨折近期疗效分析

目的观察分析椎旁肌间隙入路伤椎置钉技术治疗胸腰段骨折近期疗效。方法把自2014年1月—2016年1月期间在该院接受治疗的56例胸腰段骨折患者作为研究样本,对这56例患者采用椎旁肌间隙入路伤椎置钉技术治疗该病。并对患者进行术后12个月内的随访,记录各个时间点使用视觉模拟评分法和健康调查简表评估出的患者情况的伤痛情况。记录患者术前及术后不同时间点这些数据并对其进行分析比较。结果所有患者术后12个月的VAS评分(1.58±0.06)分明显优于术前VAS评分(7.83±0.24)分,调查简表SF-36评分术后12个月评分(118.32±1.03)分也明显优于患者术前评分(89.76±1.89)分,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明使用椎旁肌间隙入路伤椎置钉技术治疗的胸腰段骨折患者,伤病疼痛有明显的改善,并且根据影像学评估比较患者术后伤椎的恢复也比较明显。结论采用椎旁肌间隙入路伤椎置钉技术治疗的患者,可有效恢复伤椎的高度及畸形,并且缓解腰部疼痛提高患者治疗后的生活质量。使用此技术治疗胸腰段骨折患者有很好的临床效果。