后路脊柱内镜椎板开窗联合神经减压手术治疗神经根型颈椎病

目的探讨后路脊柱内镜椎板开窗联合神经减压手术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法采用后路脊柱内镜椎板开窗联合神经减压手术治疗35例神经根型颈椎病患者。记录术中出血量、手术时间、并发症发生情况、疼痛VAS评分。采用改良MacNab标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间3~7个月。术中出血量10~25(16.94±5.08)ml,手术时间70~138(89.58±11.27)min。术中未出现硬脊膜撕裂情况;术后无神经根、颈髓、椎动脉损伤及椎间隙感染等并发症发生。疼痛VAS评分术后各时间点均较术前降低(P<0.05)。末次随访时采用改良MacNab标准评价疗效:优27例,良7例,可1例,优良率97.14%(34/35)。结论后路脊柱内镜椎板开窗联合神经减压手术治疗神经根型颈椎病,微创、安全、疗效可靠。

经皮椎间孔镜治疗腰椎全椎板减压术后根性疼痛1例报告

腰椎全椎板减压术后根性疼痛,无明确的单一病因,传统切开翻修手术时间长、暴露风险大、感染概率较高,往往采用保守治疗。经皮椎间孔镜技术,经安全三角进入,目标靶点是神经根和硬膜囊的腹侧,避免对椎管和神经的干扰,可以避免过多地分离椎管后侧因前次手术带来的瘢痕组织,从而避免神经根损伤和脑脊液渗漏。本报道1例使用经皮椎间孔镜治疗腰椎全椎板减压术后根性疼痛,以供临床参考。

微创置钉联合小切口椎板减压植骨术对胸腰椎骨折伴神经损伤的疗效

目的 分析微创置钉联合小切口椎板减压植骨术对胸腰椎骨折伴神经损伤患者的疗效。方法 选取我院胸腰椎骨折伴神经损伤患者80例为研究对象,随机分为对照组(行后路切开复位内固定术治疗)40例,实验组(行微创置钉+小切口椎板减压植骨术治疗)40例;比较两组相关手术指标、手术前后疼痛VAS评分、脊髓功能评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)变化情况。结果 实验组的手术时间比对照组长、手术出血量比对照组低少、住院时间比对照组短;术后第1个月、术后第3个月实验组的VAS评分低于对照组;术后实验组的JOA评分高于对照组、ODI评分低于对照组;上述结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对胸腰椎骨折伴神经损伤患者实施微创置钉联合小切口椎板减压植骨术可取得较理想的治疗效果,在术后疼痛、术后恢复效果等方面均有明显优势。

术中超声在神经根型颈椎病颈后路椎板成形术中的应用价值

目的:探讨术中超声在神经根型颈椎病颈后路椎板成形术中的应用价值。方法:回顾性采集2020年1月至2021年1月于医院接受颈后路椎板成形术治疗的30例神经根型颈椎病患者的临床资料,纳入对照组;采集2021年1月至2022年1月于医院接受在术中超声下行颈后路椎板成形术治疗的30例神经根型颈椎病患者的临床资料,纳入观察组。两组均进行颈后路椎板成形术,对照组根据医生观察结果评估减压效果,观察组采用术中超声评估减压效果。对比两组术前、术后半年颈椎功能评分,术后半年恢复率以及术前、术后3 m采用疼痛数字量表评定疼痛程度。结果:术前,两组的颈椎评分对比无显著差异(P>0.05)。术后半年,观察组颈椎评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的术后恢复率显著高于对照组(P<0.05)。术前,两组的疼痛数字评分无显著差异(P>0.05)。术后3 m,观察组的评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:术中超声应用于神经根型颈椎病颈后路椎板成形术中,能改善患者的脊椎功能、促进术后恢复,缓解疼痛。

静脉联合局部应用氨甲环酸对颈后路椎板切除减压后失血及炎症反应的影响

背景:随着颈椎病发病率的升高,对于颈椎术后出血以及相关炎症反应的控制也显得尤为重要。目的:采用前瞻性研究,探讨颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨融合过程中,静脉联合局部应用不同浓度氨甲环酸对术后失血以及炎症反应的影响。方法:以2020年1月至2022年12月在天津市人民医院因脊髓型颈椎病拟行颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨的150例患者为研究对象,采用随机双盲抽签法将患者分为A、B、C组(n=50),分别于静脉联合局部应用1%,3%,5%氨甲环酸溶液。比较3组患者的术后失血及炎症相关指标,观察术后静脉血栓栓塞及血肿的发生情况。结果与结论:①3组患者术中出血量、总出血量以及隐性出血量等失血相关指标比较,差异均有显著性意义(P<0.01),B、C组均明显少于A组,且B、C组间差异无显著性意义(P>0.05);②3组患者术后第1,3天炎症指标包括血清C-反应蛋白、白细胞介素6与术前相比均有不同程度升高(P<0.05),随着用药浓度升高其表达降低,3组之间差异有显著性意义(P<0.001);③术后3组各出现2例肌间静脉血栓;3组术后均无血肿、肺栓塞等现象发生;④提示在颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨融合过程中,静脉联合局部应用不同浓度氨甲环酸可有效达到降低失血以及炎症反应的效果,其中3%浓度的氨甲环酸达到相同效果的同时不会明显增加术后静脉血栓栓塞事件的发生风险。

选择性神经根管减压和全椎板切除后椎弓根钉内固定修复老年腰椎管狭窄症:适应证及预后

背景:研究发现,由于老年腰椎管狭窄症患者疾病的复杂与特殊性以及腰椎退变程度的不同,需要十分谨慎的选择修复方式与修复技术。目的:探讨直视下选择性神经根管减压和全椎板切除修复老年腰椎管狭窄症的适应证及预后效果。方法:回顾性分析167例老年腰椎管狭窄症患者的临床资料,其中82例患者采用直视下选择性神经根管减压治疗,为选择减压组,均有明确神经根受压,无中央管狭窄;85例行全椎板切除同时采用椎弓根钉内固定治疗,为椎板全切组,均有明显的中央管狭窄。分析对比不同修复方法所对应患者的适应证,术前、术后根据腰椎改良的日本骨科协会评分及Oswestry功能障碍指数对患者进行疗效评价。结果与结论:1所有患者均顺利完成修复手术,治疗期间无严重手术并发症发生;2术后各时间点及末次随访时2组患者的日本骨科协会评分和Oswestry功能障碍指数均较术前显著改善(P<0.05),2组相同时间点比较差异均无显著性意义(P>0.05),末次随访时2组患者的临床症状均消失或明显缓解,预后效果均显著;3结果提示,对于腰椎管狭窄症合并中央管狭窄的老年患者,行全椎板切除并椎弓根钉置入内固定疗效显著;对于神经根管狭窄明确且不合并中央管狭窄的老年患者,行直视下选择性神经根管减压治疗,疗效可靠。两种方法适合不同的患者,均是疗效可靠的修复方式。

有限椎板切除联合神经根管减压预防C_5神经根麻痹的效果

目的观察颈后路有限椎板切除联合神经根管减压术在降低C_5神经根麻痹及其促进神经功能改善的作用。方法回顾性分析2014年3月至2016年5月69例在本院接受手术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者,其中,38例采用有限椎板切除、神经根管减压内固定术治疗(A组),31例采用常规椎板切除内固定术治疗(B组)。术后观察患者神经功能恢复、颈椎曲度指数变化及C_5神经根麻痹发生情况。结果所有手术均顺利完成。A组患者椎板切除宽度(16.8±2.1)mm,显著小于B组(21.7±2.5)mm(t=8.849,P<0.001)。两组在手术时间、术中出血量上比较无显著性差异(t<0.439,P>0.05)。术后两组日本骨科协会(JOA)评分持续性升高(F>42.996,P<0.05),不同时间点组间比较无显著性差异(t<1.021,P>0.05);颈椎曲度指数较术前有改善,且维持至末次随访(F>86.379,P<0.05),不同时间点组间比较无显著性差异(t<0.943,P>0.05)。A组术后C5水平脊髓漂移距离(2.5±0.5)mm,显著小于B组(3.6±0.7)mm(t=7.602,P<0.001)。两组神经功能改善率无显著性差异(t=0.724,P=0.471)。A组C5神经根麻痹发生率5.2%(2/38),低于B组22.5%(7/31)(χ~2=4.514,P=0.034)。结论颈椎有限椎板切除联合神经根管减压术可解除脊髓压迫并限制脊髓过度向后漂移,促进神经功能恢复的同时降低C_5神经根麻痹的发生。

椎间孔镜神经根减压松解术与椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症对比观察

目的比较椎间孔镜下神经根减压松解术(BEIS术)和椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析85例单节段单侧腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中采用椎间孔镜BEIS术治疗者55例(A组),采用椎板间开窗髓核摘除术治疗者30例(B组)。观察两组术中切口长度、手术时间、出血量、住院时间,分别于术前、术后6、12个月时采用日本骨科学会(JOA)评分及视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)比较两组术后JOA评分、VAS评分和ODI评分指标的恢复情况。判定两组术后12个月时疗效比较。结果 A组手术时间长于B组、出血量少于B组、切口长度和住院时间均短于B组,P均<0.05。与术前比较,两组患者术后6个月、12个月的ODI评分、VAS评分均降低,P均<0.05。术后12个月与术后6个月的比较ODI评分、VAS评分均降低,P均<0.05术后12个月时A、B组治疗有效率分别为96.5%、94.6%(P>0.05)。结论椎间孔镜BEIS术和椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症效果相当。与椎板间开窗髓核摘除术比较,椎间孔镜BEIS术治疗患者出血量少、住院时间短、术后恢复快。

预防椎板切除术后硬脊膜及神经根瘢痕粘连的实验研究

目的：观察生物膜与明胶海绵复合应用对椎板切除术后硬脊膜及神经根粘连的预防作用。方法：将１８只杂种犬的三个非连续腰椎行椎板切除术，随机分别作为空白对照组、脂肪组和生物膜明胶海绵复合组，通过肉眼、光镜观察及ＣＴ检查，瘢痕与硬脊膜及神经根粘连情况。结果：脂肪组、生物膜明胶海绵复合组与对照组比较预防粘连效果有显著差异（Ｐ＜０．０５），而脂肪组与生物膜明胶海绵组间结果无显著差异（Ｐ＞０．０５）。

颈椎板切除宽度与C_5神经根麻痹的关系及对脊髓型颈椎病术后疗效的影响

目的观察颈后路不同椎板切除宽度与C_5神经根麻痹的关系及对脊髓型颈椎病术后临床疗效的影响。方法选择2013年7月至2016年1月本院收治的76例多节段脊髓型颈椎病患者,均采用颈后路椎板切除内固定术治疗,术后测量椎板切除宽度为14.5～23.6mm,以中位数19.0mm为分界点将患者分为A组(14.5mm≤椎板切除宽度<19.0mm)和B组(19.0mm≤椎板切除宽度≤23.6mm),术后观察两组患者神经功能恢复、颈椎曲度指数变化及C_5神经根麻痹发生情况。结果所有患者手术均顺利完成,两组手术时间、术中出血量比较差异无显著性(P>0.05)。术后两组患者日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)神经功能评分均明显高于术前(P<0.05),但不同时间点组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者术后颈椎曲度指数较术前明显改善,且维持至末次随访时,差异有显著性(P<0.05),但不同时间点组间比较差异无显著性(P>0.05)。A组术后C_5水平脊髓漂移距离为(2.8±0.4)mm,B组为(3.4±0.6)mm,组间比较差异有显著性(P<0.05)。术后A组C_5神经根麻痹的发生率为5.3%(2/38),明显低于B组的21.1%(8/38),差异有显著性(P<0.05)。结论颈椎板有限切除内固定可有效促进神经功能恢复,恢复颈椎序列,解除脊髓压迫并限制脊髓过度漂移,从而降低C_5神经根麻痹的发生率。

经皮椎间孔镜手术与半椎板切除减压椎间融合内固定术治疗重度脱出型腰椎间盘突出症的临床效果比较

目的探究经皮椎间孔镜手术与半椎板切除减压椎间融合内固定术对重度脱出型腰椎间盘突出症患者的疼痛程度、功能障碍及炎症状况的影响。方法根据手术方式不同将2019年3月至2021年3月本院收治的120例重度脱出型腰椎间盘突出症患者分为对照组(n=60,半椎板切除减压椎间融合内固定术)和试验组(n=60,经皮椎间孔镜手术)。比较两组的治疗效果。结果试验组的术中出血量少于对照组,伤口小于对照组,术后卧床至下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后1周,试验组的视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,Lehmann腰椎功能量表评分高于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)以及白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,但试验组低于对照组(P<0.05)。结论较半椎板切除减压椎间融合内固定术,经皮椎间孔镜手术对重度脱出型腰椎间盘突出症患者的疗效更佳,能更有效地改善患者的术后疼痛程度、功能障碍以及炎症状况。

椎间孔镜下神经根减压松解术和椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的探讨椎间孔镜下神经根减压松解术和椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取该院2015年1月-2019年1月收治的80例单节段单侧腰椎间盘突出症患者为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组予椎间孔镜下神经根减压松解术,对照组予椎板间开窗髓核摘除术。结果治疗后研究组切口长度(0.8±0.5)cm、手术时间(45.1±5.2)min、出血量(14.5±3.8)mL和平均住院日(5.2±1.3)d显著低于对照组的(5.0±0.5)cm、(82.3±9.1)min、(48.3±2.7)mL、(10.3±2.2)d,两组数据差异有统计学意义(t=14.310、15.260、28.150、5.640, P<0.05);研究组术后6个月JOA评分、ODI评分、VAS评分分别为(27.1±3.8)分、(5.2±0.2)分、(1.9±0.4)分,对照组分别为(29.0±1.5)分、(4.8±0.7)分、(1.6±0.7)分,与术前比两种治疗方法均有效,但术后两组间疗效差异无统计学意义(t=0.250、0.590、0.870,P>0.05)。结论椎间孔镜下神经根减压松解术和椎板间开窗髓核摘除术对单节段单侧腰椎间盘突出症均治疗有效,并且疗效相似,但椎间孔镜下神经根减压松解术的切口长度、手术时间、出血量和平均住院日均短于椎板间开窗髓核摘除术,因此椎间孔镜下神经根减压松解术对患者损伤更小,值得推广。

单侧入路椎间孔镜双侧减压术与全椎板切除双侧减压术治疗中老年腰椎管狭窄症患者的临床效果对比

目的探讨对中老年腰椎管狭窄症患者分别采用单侧入路椎间孔镜双侧减压术以及全椎板切除双侧减压术治疗的临床效果。方法60例中老年腰椎管狭窄症患者,以随机数字表法分为参照组和研究组,每组30例。参照组患者行全椎板切除双侧减压术治疗,研究组患者行单侧入路椎间孔镜双侧减压术治疗。对比两组患者手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分及围术期指标(手术时间、切口长度、下床活动时间、术中出血量)、并发症发生情况。结果手术后1、3个月,研究组患者VAS评分、ODI评分均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间(109.39±11.15)min、下床活动时间(2.99±1.07)d、切口长度(3.06±0.63)cm短于参照组的(125.65±13.53)min、(5.05±1.09)d、(8.16±1.89)cm,术中出血量(128.55±13.49)ml少于参照组的(220.39±19.11)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论与全椎板切除双侧减压术比较,临床采用单侧入路椎间孔镜双侧减压术治疗中老年腰椎管狭窄症患者效果明显,手术创伤小,腰椎功能障碍以及疼痛程度得到显著缓解,且安全性较高,患者预后良好,值得推广应用。

颈椎椎板切除侧块螺钉内固定术后C5神经根麻痹的临床分析

目的分析颈椎椎板切除侧块螺钉内固定术后C5神经根麻痹的发病原因及与颈椎曲度变化、脊髓后移的关系。方法回顾分析2011—2013年采用颈椎椎板切除侧块螺钉内固定术治疗的脊髓型颈椎病患者74例,术后出现C5神经根麻痹的患者11例设定为A组,其余63例患者设为B组。术前、术后均行MR、CT及CR明确诊断,行JOA评分评定神经功能并计算改善率,以Ishihara法测定颈椎曲度指数(cervical curvatureindex,CCI),测定C2-7Cobb角计算颈椎曲度变化量,MR矢状位测量脊髓后移量等。所有患者随访1年以上。结果两组患者在一般情况、术前JOA评分、CCI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组JOA评分较术前明显改善(P<0.05),两组间JOA改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后A组CCI、曲度变化量、脊髓后移量大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。JOA评分改善量和术后CCI之间、JOA评分改善量和脊髓后移量之间无相关性(P<0.05)。结论颈椎椎板切除侧块螺钉固定术后C5神经根麻痹有较高的发生率(14.9%),术中应避免过度矫正后凸,可行预防性切开椎间孔。术后颈椎曲度及脊髓后移与神经功能恢复无相关性。

颈椎椎板切除术后神经根病的解剖学研究

目的 :探讨多节段颈椎椎板切除术后神经根病的解剖学基础及其发病机理。方法 :对 2 0具 (4 0侧 )成人固定标本的颈段脊髓、椎管及颈段神经根进行观察 ;其中 5具标本模拟颈椎椎板切除术 ,观察脊髓的反弹情况。结果 :颈神经脊髓附着端至椎间孔内侧缘距离平均为 8.5± 0 .3(3.5～ 11.0 )mm ,以C5、C6 最长 ;脊髓反弹紧贴椎管后壁时颈神经根移动平均为 1.2± 0 .5 (0～ 2 .0 )mm ,以C5、C6 神经根移位最大 ,而硬脊膜囊在椎间孔处对移动的脊神经根形成栓系。结论 :颈椎后路减压术后神经根病的发生最可能的原因是脊髓反弹引起神经根栓系卡压 。

经椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除术中并发类脊髓高压综合征2例报告

经椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除(transforaminal endoscopic lumbar discectomy,TELD)是一种安全、有效且微创的手术方式,可迅速缓解疼痛症状,解除病变节段神经根的压迫,与传统的脊柱开放手术相比具有创伤小、费用少、住院时间短、下床时间早、患者易于接受等优点[1]。

内镜颈后路椎板神经根管减压术治疗神经根型颈椎病的学习曲线

背景:内镜技术是目前脊柱外科研究的热点方向,通过引入外科手术内镜化理念,可进一步提高颈椎病患者的治疗效果。目的:探讨经皮内镜颈后路椎板神经根管减压术(PPECLF)治疗神经根型颈椎病(CSR)的学习曲线。方法:回顾性分析2018年5月至2019年5月收治的53例行PPECLF治疗的单节段CSR患者的临床资料。术前和随访行X线、CT及MRI,评估椎间隙高度、颈椎前凸Cobb角及颈椎活动度。临床结果的评估采用术前、术后6个月和术后1年的颈部与上肢视觉疼痛模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎JOA评分(JOA)、改良Macnab分析法。应用累积和分析法(CUSUM)建立学习曲线图,以跨过顶点所需的最少手术例数21例为节点,将患者分为摸索积累组(A组)和掌握精进组(B组)。手术时间、出血量、并发症、住院总花费、术后住院时间及术后疗效指标进行组间比较。结果:53例患者顺利完成PPECLF手术。术后6、12个月随访,患者颈肩及上肢VAS评分、颈椎JOA评分及NDI与术前相比有明显改善(P<0.05),椎间隙高度及颈椎前凸Cobb角、颈椎活动度与术前相比差异无统计学意义。对手术时间进行双变量回归分析,建立学习曲线模型,发现手术时间随手术例数的增加逐渐缩短,至第21例时趋于稳定,以此为节点将学习曲线分成两个阶段(A组为1~21例;B组为22~53例)。两组间性别、年龄、体重指数(BMI)、手术节段、术后并发症及吸烟史比较差异无统计学意义。B组的手术时间明显低于A组(P=0.012)。改良Macnab分析法评价两组患者疗效指标的差异无统计学意义,总体优良率为86.8%。两组患者术后6、12个月随访的颈部与上肢VAS评分、颈椎JOA评分及NDI与术前相比,差异无统计学意义。结论:PPECLF治疗CSR是安全、有效的,术后早期减压效果显著,恢复快。显著的学习曲线和微创优势也使其具有较强的可推广性,21例为进入掌握精进阶段所需累积的最低手术数量,但早期治疗效果不受学习曲线的影响。

经椎间孔内镜下减压与有限节段减压融合术治疗成人退行性脊柱侧凸的疗效对比

目的:探讨应用经椎间孔内镜减压术与有限节段减压融合术治疗成人退行性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)的临床及影像学疗效。方法:回顾性分析自2018年1月~2021年1月因ADS于本科室接受手术的53例患者,根据手术方式分为微创组(31例,接受经椎间孔内镜减压术)与融合组(22例,接受有限减压融合术),并对以下资料进行分析对比:人口统计学资料、术前Lenke-Silva分级,术前、出院前、术后6个月以及末次随访时的放射学参数(侧凸Cobb角、脊柱整体平衡、脊柱-骨盆参数),出院前、术后3个月、术后6个月以及末次随访时的临床疗效评估资料,并发症发生率及再手术率。结果:患者平均随访15.68±3.26个月,微创组患者平均年龄显著高于融合组(78.64±5.19岁vs 64.95±4.31岁,P<0.05);微创组患者以Lenke-SilvaⅠ、Ⅱ级畸形为主,均为单侧神经症状;融合组患者以Lenke-SilvaⅡ、Ⅲ级畸形为主,73%的患者为单侧神经症状。微创组术前侧凸Cobb角显著低于融合组(23.92°±9.06°vs 39.58°±13.12°,P<0.05)。两组患者术后腰痛、下肢放射痛,以及功能障碍均较术前显著改善,末次随访时微创组腰痛及功能障碍评分优于融合组(P<0.05)。两组在随访过程中均未观测到冠、矢状位失衡;末次随访时:微创组侧凸Cobb角进展1.51°,融合组矫形丢失1.82°。微创组手术时间、出血量、并发症发生率,以及再手术率均低于融合组(P<0.05)。结论:对于下肢神经症状明显但不合并僵硬性冠、矢状位失平衡的ADS,两种手术方式均可以显著减轻患者症状。短期随访结果显示,单纯内镜减压术后侧凸进展程度较小,在功能改善方面优于有限节段融合术。

后入路椎板切除减压术联合椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎段脊椎骨折伴脊髓损伤的效果

目的 :探讨使用后入路椎板切除减压术联合椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎段脊椎骨折伴脊髓损伤的临床效果。方法 :选取2017年12月至2018年12月在宁夏医科大学附属总医院进行治疗的67例胸腰椎段脊椎骨折伴脊髓损伤患者作为研究对象,并将其随机分为REF组(n=34)和OBS组(n=33)。对REF组患者使用前入路椎板切除减压术联合椎弓根钉内固定术进行治疗。对OBS组患者使用后入路椎板切除减压术联合椎弓根钉内固定术进行治疗。然后,比较接受治疗后3个月两组患者生活质量的评分及其治疗的效果。结果 :接受治疗后3个月,OBS组患者生活质量的评分及其治疗的总有效率均高于REF组患者,P<0.05。结论 :对胸腰椎段脊椎骨折伴脊髓损伤患者使用后入路椎板切除减压术联合椎弓根钉内固定术进行治疗的效果较好,可有效地促进其术后的康复。