后路椎间盘镜手术与开放椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的探讨比较后路椎间盘镜手术(microendoscopic discectomy,MED)与开放椎板开窗手术(open discectomy,OD)治疗腰椎间盘突出症(lumber intervertebral disc herniation,LIDH)的疗效.方法回顾性分析116例行手术治疗的LIDH患者的临床资料,按手术方式分为MED组(n=54)和OD组(n=62).比较2组临床疗效、手术情况及并发症发生情况.结果所有患者均手术成功.随访1 a后,MED组治疗后的优良率为96.3%,与OD组93.5%的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).与OD组相比,MED组手术时间缩短,术中出血量减少,切口长度减小,术后卧床时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05).术后,2组均未出现严重并发症,并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MED和OD均为治疗LIDH的有效手术方式,具有很高的优良率,但与OD组相比,MED手术创伤小,术后恢复快,临床上更值得进一步研究.

经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果比较

目的比较经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取在该院就诊的复发性腰椎间盘突出症患者82例,按手术方式不同分为两组,各41例。对照组实施椎板开窗髓核摘除术,观察组实施经皮椎间孔镜治疗,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间较对照组明显缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者手术前后视觉模拟评分(VAS)及功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症效果相似,但经皮椎间孔镜治疗可缩短手术时间、术后卧床时间及住院时间,减少术中出血量。

后路椎间盘镜手术与开放椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较后路椎间盘镜手术(MED)与传统的开放椎板开窗术(OD)治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法将170例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,分别采用MED、OD治疗。术后采用Nakai评价标准评价疗效,比较两组的疗效、手术情况及术后并发症;手术前后采用ELISA法检测两组血清IL-1β、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平。结果两组均获得满意疗效,两组优良率比较无统计学差异(P>0.05)。MED组术中出血量、手术时间、切口长度、术后引流量和卧床时间均低于OD组(P均<0.05)。MED组并发症发生率为22.35%,OD组为24.71%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。治疗7 d后,MED组血清IL-1β、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均低于OD组(P均<0.05)。结论 MED治疗腰椎间盘突出具有操作安全方便、创伤小、恢复快、疗效满意、并发症少等优点;与OD相比,患者术中情况更佳。

经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症对比研究

目的探讨经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2014-05—2016-10间濮阳市人民医院骨科收治的56例复发性腰椎间盘突出症患者,根据不同手术方法分为2组。观察组(25例)行经皮椎间孔镜手术,对照组(31例)行椎板开窗手术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜手术治疗复发性腰椎间盘突出症,具有损伤小、术中出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,但须严格把握手术适应证。

后路椎间盘镜微创手术与开放椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较后路椎间盘镜微创手术与传统开放椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取105例腰椎间盘突出患者,按照手术方式分为MED组50例(后路椎间盘镜微创手术)和OD组55例(传统开放椎板开窗手术),比较两组的临床疗效、手术指标情况。结果所有患者均手术成功。MED组治疗后的优良率为96.0%,与OD组(92.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与OD组相比,MED组手术时间短,术中出血量少,切口长度小,术后卧床时间短,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组均未出现严重并发症。结论后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的伤口更小,手术后恢复时间短,恢复更快。

椎板开窗手术治疗椎间盘突出症78例体会

目的回顾对椎间盘突出症采用椎板开窗手术治疗的临床效果。方法2004年1月～2006年6月笔者对78例椎间盘突出症患者采用椎板开窗方法治疗,效果满意。结论椎板开窗术是对脊柱稳定性破坏少,适合在各个不同层次医院开展的手术,也是行之有效的治疗方法。

后路椎间盘镜手术与开放椎板开窗术治疗腰椎间盘突出的疗效比较

目的探讨后路椎间盘镜手术(MED)与开放椎板开窗术(OD)治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法使用随机数字表法将我院收治的80例腰椎间盘突出症患者分为MED组和OD组,各40例。MED组行后路椎间盘镜手术,OD组行开放椎板开窗术。对比两组治疗效果、手术相关指标及术后并发症发生情况。结果 MED组患者治疗总有效率为95.00%,明显高于OD组的80.00%(P<0.05);MED组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、卧床时间均明显优于OD组(P<0.05);MED组患者术后并发症发生率为17.50%,对照组术后并发症发生率为22.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MED治疗腰椎间盘突出症的临床效果好,且不增加患者术后并发症的发生率。

后路椎间盘镜手术与开放椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症的效果对比

目的:观察后路椎间盘镜手术与开放椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:我院2018年1月-2019年1月收治的82例腰椎间盘突出症患者为本次研究对象,按照术式不同将所有患者分为对照组41例采用开放椎板开窗手术治疗与观察组41例采用后路椎间盘镜手术,比较2组患者预后。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、手术切口长度、术后引流量以及术后首次下床活动时间等相关手术指征均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。观察组患者术后1个月复诊总有效率明显高于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者后路椎间盘镜手术治疗效果明显优于开放椎板开窗手术治疗。

后路椎间盘镜与开放椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的对比两种手术方法,后路椎间盘镜和传统的开放椎板开窗术治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法选取该院从2009年3月—2011年3月收治的腰椎间盘突出症患者共68例。随机将患者分为两组,分为MED组患者采用后路椎间盘镜进行治疗;OD组采用开放椎板开窗摘除术。对比两组患者的临床疗效、手术情况以及术后并发症等。结果两组患者采用不同的手术方式治疗腰椎间盘突出均能确定满意的结果,两组患者的治疗优良率差异无统计学意义(P>0.01),而且两组均无出现治疗失败病例。MED组患者在手术中的出血量、手术时间、黄韧带和椎板的咬除量等均明显要比OD组患者要好,MED组患者的出血量较少,手术时间较短,黄韧带和椎板的咬除量均较OD组要小(P<0.01)。结论采用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出能取得与传统的开放椎板开窗治疗的满意的临床疗效,但患者在手术中的情况要比传统开放手术好,值得在临床上推广使用。

单纯椎板开窗髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术治疗未成年人腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较单纯椎板开窗髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术治疗未成年人腰椎间盘突出症(LIDP)的临床效果。方法选择2013年5月至2016年5月固始县人民医院收治的LIDP未成年患者86例,根据手术方式分为A组(47例)和B组(39例),A组患者采取单纯椎板开窗髓核摘除术治疗,B组患者采取椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术治疗。比较2组患者切口长度、术中出血量、手术时间及术后住院时间;术后随访6个月,对2组患者腰椎功能日本骨科学会(JOA)评分、临床疗效及并发症发生率进行比较。结果 2组患者切口长度、术中出血量、手术时间及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,A、B组患者腰椎功能JOA评分优良率分别为61.70%(29/47)、92.31%(36/39),B组患者腰椎功能JOA评分优良率显著高于A组(χ~2=12.173,P<0.05)。A、B组患者治疗总有效率分别为77.27%(34/47)、97.44%(38/39),B组患者治疗总有效率显著高于A组(χ~2=11.537,P<0.05)。A组患者复发率和并发症发生率分别为21.28%(10/47)、10.64%(5/47),B组患者复发率和并发症发生率分别为7.69%(3/39)、5.13%(2/39),B组患者复发率和并发症发生率均显著低于A组(χ~2=4.231、4.756,P<0.05)。结论单纯椎板开窗髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术治疗未成年人LIDP均有显著效果,但椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术可以更好地改善LIDP患者的腰椎功能,提高治疗效果,降低复发率和并发症发生率。

经皮椎间孔镜技术与开放手术治疗腰椎间盘突出症的前瞻性对比研究

近年来，经皮椎间孔镜技术（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy，PTED）逐渐应用于临床，并成为腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的首选微创手术，疗效为可靠。本研究自2015-03-2016-03，共纳入80例保守治疗失败的LDH患者，进行了前瞻性分组对比研究，探讨PTED技术与椎板开窗髓核摘除术治疗LDH的差异性。

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及对创伤反应的影响

腰椎间盘突出症是临床常见的骨科疾病,是造成腰腿疼痛的主要原因[1]。外界因素导致的椎间盘变形、破坏或纤维环破裂后髓核突出压迫神经根等状况易诱发椎间盘突出症。外科手术是治疗该病的常规方法,但传统手术治疗并发症多、创伤大、恢复慢,影响患者术后生存质量。后路椎间盘镜手术属于微创手术,不仅能摘除突出的髓核组织,还能扩大侧隐窝,解除神经压迫,目前在临床治疗中被广泛使用[2]。

后路椎间盘镜手术对腰椎间盘突出症患者效果及对创伤反应的研究

目的探讨后路椎间盘镜手术对PLID患者的临床效果及对创伤的影响。方法以2015-01-2016-01在我院接受后路椎间盘镜手术治疗的84例PLID患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各42例。研究组行后路椎间盘镜手术治疗,对照组行开放椎板开窗手术治疗。对2组手术时间、出血量及住院时间进行记录,比较2组术前及术后3月、术后6月、术后24月下肢VAS评分、ODI评分、腰椎JOA评分,采用ELISA法测定2组治疗前及术后1周血清IL-1β、PGE2、MMP-3、IFN-γ水平。结果研究组在手术时间、术中出血量及住院时间上均优于对照组(P<0.05)。与术前对比,2组术后3月、6月、24月腰痛VAS评分、ODI评分均降低,而JOA评分均增高(P<0.05),但2组间比较则没有明显差别(P>0.05)。与术前对比,2组术后1周血清IL-1β、PGE2、IFN-γ及MMP-3水平均降低,且研究组降低更著(P<0.05)。结论后路椎间盘镜手术对PLID效果显著,对机体创伤小,可有效降低机体炎症反应,有利于术后恢复,具有很好的临床应用价值。

微创手术治疗腰椎间盘突出症的研究

目的探讨微创手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果.方法80例椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用椎板开窗手术治疗,观察组采用微创手术治疗.观察对比两组患者手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分.结果手术后,观察组和对照组患者VAS评分分别为(0.94±0.83)、(1.38±0.95),均低于手术前的(7.03±1.91)、(6.95±1.92)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分(0.94±0.83)分明显低于对照组的(1.38±0.95)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者下腰痛、步行能力、感觉障碍、日常活动的JOA评分分别为(0.97±0.14)、(1.3±0.14)、(1.65±0.16)、(6.72±0.52)分,均高于对照组的(0.91±0.3)、(1.28±0.13)、(1.60±0.16)、(6.6±0.47)分,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者腿痛的JOA评分(1.02±0.14)高于对照组的(0.92±0.12),差异具有统计学意义(P<0.05).手术后,对照组和观察组患者ODI评分分别为(28.15±3.37)、(20.24±3.19)分,均低于手术前的(60.49±6.78)、(59.92±6.79)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者ODI评分(20.24±3.19)分明显低于对照组的(28.15±3.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对于腰椎间盘突出患者,采用微创手术治疗可起到较好作用,具有一定的可靠性和实用性,可结合临床实际情况进行运用.

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对手术相关指标的影响分析

目的:探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对手术相关指标的影响.方法:选取2017年5月-2019年5月本院收治的腰椎间盘突出症患者110例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组55例.对照组给予常规开放椎板开窗手术治疗,研究组给予后路椎间盘镜手术治疗.比较两组患者临床疗效、手术各相关指标情况及术后并发症发生情况.结果:两组患者的手术均取得成功.研究组术后优良率为96.36%,虽高于对照组的92.73%,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组术中出血量少于对照组,切口长度、手术时长、术后卧床时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率为7.27%,虽低于对照组的9.09%,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对腰椎间盘突出症患者的临床手术治疗,后路椎间盘镜手术方式相较于传统的开放椎板开窗手术具有出血量少,切口更小,手术时长更短以及卧床恢复时间更短的优点.

经皮椎间孔镜下手术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:研究腰椎间盘突出症治疗中经皮椎间孔镜微创手术的应用效果。方法:选取2014年1月至2021年1月广州医科大学附属第六医院收治的80例腰椎间盘突出症患者,依据手术方法分为经皮椎间孔镜微创手术组(微创手术组)、开放椎板间开窗手术组(开放手术组)两组,各40例。统计分析两组患者的手术相关指标、腰部、下肢疼痛程度、腰椎功能、生活质量、临床疗效、术后并发症发生情况。结果:微创手术组患者的手术时间、住院时间、术后卧床时间均显著短于开放手术组,切口长度显著短于开放手术组,术中出血量显著少于开放手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者的腰部及下肢视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于手术前,生活质量量表(QOL)评分均高于手术前,且微创手术组患者的腰部及下肢VAS评分、ODI评分降低幅度和QOL评分升高幅度均高于开放手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。微创手术组患者的治疗优良率为90.0%,显著高于开放手术组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创手术组患者的术后并发症发生率为2.5%,显著低于开放手术组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症治疗中经皮椎间孔镜微创手术的应用效果较开放椎板间开窗手术更好。

椎间盘镜下激光汽化治疗腰椎间盘突出症临床效果分析

目的探讨椎间盘镜下激光汽化治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 2013年1月—2015年10月选取100例腰椎间盘突出症患者进行研究,随机将其分为2组,对照组实施传统开放椎板开窗手术,观察组实施椎间盘镜下激光汽化手术。对比2组的临床疗效。结果对照组的总有效率为88%,观察组的总有效率为92%,2组疗效相当(P>0.05)。与对照组相比,观察组在术中出血量、术后引流量、术后卧床时间方面均更具有优势(P<0.05)。观察组的并发症发生率为6%,较之对照组的22%明显更低(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者实施椎间盘镜下激光汽化手术治疗疗效显著,还可有效减轻患者术中、术后痛苦。

YESS手术对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度和肢体功能的影响

目的探讨经皮椎间孔镜后外侧入路(YESS)手术对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及肢体功能的影响。方法选取山东第一医科大学附属聊城二院(聊城市第二人民医院)2018年4月至2021年4月收治的腰椎间盘突出症患者148例,采用随机数字表法分为两组,各74例。对照组予椎板开窗手术治疗,观察组采用YESS手术治疗。比较两组腰椎活动度、功能障碍指数量表(ODI)评分、手术并发症发生率。结果术后7 d,观察组腰椎前屈、腰椎后伸、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈活动度分别为(87.45±7.38)°、(26.87±3.41)°、(28.58±3.41)°、(28.39±3.41)°,均大于对照组的(68.98±6.51)°、(15.69±3.23)°、(18.69±2.32)°、(14.56±2.96)°(t=16.15、20.48、20.63、26.35,均P<0.001)。术后7 d,两组ODI评分均低于术前(均P<0.05);观察组ODI量表各维度评分均低于对照组(t=49.13、50.20、54.78、37.79、32.04、36.68、43.69、28.92、39.31、64.12,均P<0.001)。两组围术期切口感染、神经损伤、脑脊液漏、腰椎滑脱及足下垂发生率差异均无统计意义(均P>0.05)。结论椎间孔镜YESS手术治疗腰椎间盘突出症,有助于提升患者腰椎活动度,减轻患者功能障碍,手术安全性较高。

不同手术方案治疗未成年腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨单纯椎板开窗髓核摘除手术方式和椎板开窗髓核纤维环缝合手术方式治疗未成年腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取2013-09-01-2016-09-01安阳市人民医院行手术治疗的未成年腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据组间基本特征具有可比性的原则及手术方式,选择纤维环缝合组与髓核摘除组。纤维环缝合组患者39例,髓核摘除组47例。纤维环缝合组患者采用椎板开窗髓核纤维环缝合手术治疗,髓核摘除组采用单纯椎板开窗髓核摘除手术治疗。分析比较2组患者手术相关指标、日本骨科协会(JOA)评分及临床疗效等。结果2组患者切口长度及术后住院时间比较,差异无统计学意义,均P>0.05。纤维环缝合组出血量为(56.3±5.9)mL,少于髓核摘除组的(59.7±4.1)mL,t=3.041,P=0.003;手术时间为(85.2±6.3)min,长于髓核摘除组的(81.3±4.8)min,t=3.256,P=0.002。髓核摘除组和纤维环缝合组治疗前JOA评分比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后髓核摘除组JOA评分为(17.90±2.64)分,高于纤维环缝合组的(10.83±1.96)分,差异有统计学意义,t=13.849,P<0.001。纤维环缝合组患者治疗有效率为97.44%,髓核摘除组为93.62%,差异无统计学意义,χ2=0.104,P=0.747。结论单纯椎板开窗髓核摘除手术方式和椎板开窗髓核纤维环缝合手术方式治疗未成年腰椎间盘突出症患者均有显著效果,可在临床上根据情况灵活选择手术方式。