超声引导针刀松解椎枕肌群治疗颈源性眩晕的临床观察

目的观察超声引导针刀松解椎枕肌群治疗颈源性眩晕的安全性及临床疗效。方法将患者根据随机数字表法分为3组,A组采用超声引导针刀松解椎枕肌治疗;B组采用毫针针刺治疗;C组采用手法推拿椎枕肌治疗。治疗2周后将各组治疗前后的颈源性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、生活质量评分(SF-36)及左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)平均血流速度进行组间与组内的对比观察。结果治疗2周后各组ESCV、SF-36评分,LVA、RVA及BA平均血流速度均较治疗前改善(P<0.05),治疗2周后A组ESCV、SF-36评分,LVA、RVA及BA平均血流速度均优于B组和C组(P<0.05)。结论超声引导针刀松解椎枕肌群治疗颈源性眩晕具有较好的疗效,能够快速缓解颈源性眩晕,且治疗方法精准、安全、规范。

颈性眩晕的椎枕肌损伤机制与针灸推拿治疗研究进展

颈性眩晕致病因素繁多,发病机制复杂,椎动脉供血不足、交感神经受刺激兴奋、本体感受器异常、脑脊液循环受阻都与椎枕肌损伤关系密切。颈性眩晕的椎枕肌损伤机制主要有:椎动脉机械压迫机制、颈部本体感受器机制、脑脊液循环障碍机制、交感神经刺激机制。针灸推拿治疗颈性眩晕常用方法有:针刀疗法、刃针疗法、针刺疗法、手法治疗等。鉴于该肌群特殊的解剖位置,以及复杂的比邻关系,要求医者必须熟悉椎枕肌的局部解剖,同时具备较深的揣穴功底。目前,此类研究仍然缺乏一个规范的、重复性及操作性均佳的标准。如何量化椎枕肌的功能状态,成为评估病情及疗效的关键,也是今后临床及科研的侧重点。

从椎枕肌论治治疗颈性眩晕的临床研究进展

颈性眩晕致病因素繁多,发病机制十分复杂。研究发现,椎枕肌的功能状态与颈性眩晕的关系非常密切。文献报道,治疗椎枕肌及周围筋膜,眩晕症状改善显著。本文分析了近年来在颈性眩晕的治疗中,调整椎枕肌的作用机理,对其治疗进行探讨,以期对临床规范治疗有所帮助。

针刺椎枕肌与常规针刺法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果比较

目的对比分析针刺椎枕肌与常规针刺法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年12月就诊于我院的CSA患者100例,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规针刺治疗,观察组给予椎枕肌针刺治疗。比较2组治疗总有效率、症状与功能评分及患者左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度变化;检测并比较2组血浆神经钛Y(NPY)、尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后症状与功能评分及LVA、RVA、BA的平均血流速度改善程度均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组血浆NPY、UⅡ水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论针刺椎枕肌治疗CSA能够更有效地缓解临床症状,改善脑供血,疗效明显优于常规针刺。

椎枕肌劳损的应用解剖及针刀治疗的商榷

目的 为针刀治疗椎枕肌劳损提供形态学资料。方法 在 10具成人尸体头颈部材料上 ,对椎枕肌、椎动脉、第 1、2颈神经后支和寰枕筋膜等进行了解剖和观测。结果 1椎枕肌包括 4对小肌 ,肌块虽小 ,发育良好 ,起止于枕骨下项线、寰椎后弓、寰椎横突和枢椎棘突。 2枕动脉全程可分 4段 ,其中第 2、3段紧邻椎骨 ,骨质增生可影响椎动脉血流。 34对椎枕肌均由枕下神经的分支支配。 4寰枕筋膜可分寰枕前、后膜 ,其上下高度均约 1.0 cm。结论 长期低头作业和伏案工作 ,可导致中老年人椎枕肌劳损 ,针刀治疗应在枕骨下项线、寰椎横突和枢椎棘突等处进行。

椎枕肌-椎动脉疼痛反射弧在颈性眩晕中意义及临床应用

目的:探讨颈性眩晕与椎枕肌痉挛、椎动脉血流变的关系。方法:将2010年1月-2016年10月收治的颈性眩晕患者84例随机分成治疗组和对照组。治疗组中:男16例,女26例;年龄20~51岁,平均29.57岁;对照组中男17例,女25例;年龄19~52岁,平均30.82岁。治疗组患者使用SDS颈椎牵引治疗,对照组使用药物治疗,观察两组治疗前后的椎枕肌厚度、椎枕肌表面电位波幅、颈椎动脉第3段口径及血流指数和症状评分并对其进行比较。结果:治疗组患者治疗前椎枕肌厚度为(15.11±0.11)mm、椎枕肌表面电位波幅均值为(23.12±3.15)μV、波幅峰值为(22.79±4.12)μV、颈椎动脉第3段口径为(2.72±0.15)mm,血流速度为(34.25±9.15)cm/s,治疗前两组数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后椎枕肌厚度为(9.02±0.13)mm、椎枕肌表面电位波幅均值为(10.52±1.09)μV、波幅峰值为(15.56±3.45)μV、颈椎动脉第三段口径为(3.81±0.27)mm,血流速度为(49.07±8.79)cm/s,治疗后两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青年颈性眩晕与椎枕肌痉挛关系密切且予肌肉解痉或镇痛治疗后眩晕症状缓解明显。

椎枕肌损伤的中医微创治疗探讨

[目的]探讨颈椎病中医针刀微创治疗法在治疗椎枕肌损伤时的疗效。[方法]对椎枕肌的相关解剖、病因病理、临床表现、针刀微创治疗的相关性予以研究。[结果]研究发现椎枕肌损伤与颈椎病有相关的一些病证。[结论]中医针刀治疗椎枕肌损伤疗效显著。

椎枕肌疲劳与眩晕综合征发病关系

本文总结了97例眩晕病人职业和临床表现的调查分析,提出了从事频繁长时间低头工作的人易引起椎枕肌疲劳,导致枕大神经和椎动脉压迫,造成椎—基底动脉供血不足和枕大神经受刺激而导致的眩晕综合征。

椎枕肌的形态观测及作用探讨

①目的积累国人椎枕肌的解剖学资料。②方法大体解剖与显微解剖相结合的方法，在２０例４０侧成人标本上观察了椎枕肌的形态、血供和神经支配。③结果头后上、下斜肌肌腹长分别为５４．８±５．２ｍｍ和４４．４±５．３ｍｍ，头后大、小直肌肌腹长分别为４９．７±１．０ｍｍ和３２．０±５．４ｍｍ．椎枕肌的血供来源主要为椎动脉的分支，其神经支配则主要来自Ｃ１，２脊神经的后支。④结论该群小肌肉的作用可能主要为协助稳定寰枕及寰枢关节，其次为运动头部。

手法松解椎枕肌治疗枕神经痛疗效观察

目的观察手法松解椎枕肌治疗枕神经痛的疗效及安全性。方法将44例枕神经痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组22例。2组均给予物理治疗,观察组在此基础上辅以手法松解椎枕肌治疗。于治疗前、治疗2周后采用视觉模拟标尺法测定疼痛程度,并评价临床疗效。结果治疗后2组疼痛评分均明显降低(P均<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);2组治疗前后VAS差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(Z=2.056,P<0.05)。结论手法松解椎枕肌治疗枕神经痛能有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用。

针刀治疗椎枕肌劳损120例疗效观察

目的:观察针刀治疗椎枕肌劳损的效果。方法:对120例椎枕肌劳损的病人施行针刀治疗观察其缓解情况,加以总结。结果:针刀治疗总有效率达81．7％。结论:针刀治疗椎枕肌劳损是一种简、便、廉、快且安全的一种治疗方法。

椎枕肌推拿治疗颈性眩晕作用

目的观察推拿椎枕肌治疗颈性眩晕的疗效。方法以椎枕肌手法牵引、椎枕肌附着点按摩法、椎枕肌弹拨法以及相关穴位按摩。结果经过1个疗程治疗,痊愈53例,占61·63%,好转27例,占31·40%,无效6例,占6·97%。结论椎枕肌推拿治疗颈性眩晕有较好疗效。

推拿及手法松解椎枕肌群合仰卧旋转扳法治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析

目的分析推拿及手法松解椎枕肌群合仰卧旋转扳法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法方便选取2017年9月-2018年9月在该院治疗的120例椎动脉型颈椎病患者,随机分为对照组60例和观察组60例,两组患者均采用推拿治疗。观察组在此基础上给予手法松解椎枕肌群合仰卧旋转扳法治疗,进行两组临床疗效观察。结果治疗后,观察组总有效率91.67%,明显高于对照组的70.00%。两组间治疗效果对比差异有统计学意义(χ~2=0.078, P<0.05)。结论推拿及手法松解椎枕肌群合仰卧旋转扳法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,值得临床推广应用。

针刀治疗寰椎椎动脉沟环症性眩晕的临床探讨

目的寰椎椎动脉沟环是一种先天性畸形改变,是引起眩晕的重要因素,探讨该病的一种非外科手术治疗方法。方法利用针刀医学疗法,松解头半棘肌、头后小直肌、头后大直肌、头上斜肌的枕骨部附着点及头后大直肌、头下斜肌的第2颈椎棘突附着点及硬结条索压痛处。结果 3例寰椎椎动脉沟环的眩晕患者,其中1例为全环型沟环,2例为半环型沟环,经2～3次针刀治疗均好转,随访3～11个月均未再次发作眩晕。结论针刀医学疗法不失为一种治疗寰椎椎动脉沟环性眩晕的又一较好治疗方法。

针刀松解术配合手法正骨治疗椎动脉型颈椎病135例

目的观察针刀加手法正骨治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法 A组针刀松解环枕后膜101例,B组松解椎枕肌34例加手法正骨复位:观察两组治疗前后的临床症状变化。结果 A组治愈显效95.04%,B组治愈显效58.82%,两组疗效比较P<0.005。结论 A组疗效显著优于B组。

针刀治疗椎动脉型颈椎病135例

目的:报告针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:A组针刀松解环枕后膜101例,B组松解椎枕肌34例,加手法复位;观察2组治疗前后的临床症状变化。结果:A组治愈显效95.04%,B组治愈显效58.82%,2组疗效比较P<0.005。结论;A组疗效高度显著优于B组。

手法治疗颈性眩晕36例

为探讨颈性眩晕的发病机理、治疗方法及临床疗效 ,对 36例患者采用以推拿手法为主的综合治疗方法 ,隔日一次 ,10次为 1个疗程进行治疗观察。结果 :治愈 2 3例 ,好转 11例 ,未愈 2例 ,总有效率为 94 %。提示颈部椎枕肌等软组织劳损 ,是导致颈性眩晕的重要原因之一。

拳击运动员颈性头痛调查与分析

前言 颈性头痛是指包括颈部椎体、关节、神经、肌肉、韧带、盘膜等组织病变所引起头痛状的总称。其中主要症状:头的枕、顶侧、颞、前额及眶区部位疼痛,以麻痛、跳痛、胀痛为主。在枕大神经出口处(相当风池穴)和颈椎横突部位可触及明显压痛点。斜方肌颈肩转折处、肩骨内上角、