椎管内硬膜外原发恶性淋巴瘤的MRI表现

目的 :分析椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤MRI特点 ,以提高诊断正确性。材料和方法 :经手术病理证实的椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;所有病例均有MR扫描及增强扫描。结果 :MR表现为长达数个椎体的椎管内硬膜外梭形占位 ,呈等T1或略短T1,长T2信号 ;与脊髓间可见低信号硬脊膜线 ,3例环绕脊髓生长 ,3例为偏于一侧 ,2例穿破低信号硬脊膜线侵蚀脊髓 ,1例沿神经根向椎管外生长 ;增强扫描 ,占位呈均质或略显混杂重度增强。结论 :MRI能全面观察肿块及脊髓情况 ,为临床诊断提供有力的影像学依据。

椎管内硬膜外原发恶性淋巴瘤的MRI表现

目的：探讨椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤在MRI上的表现,以此提高MRI检查对该病的诊断价值。方法：回顾性分析2011年4月-2015年3月期间某院就诊的24例椎管内硬膜外原发恶性淋巴瘤患者的MRI资料,且24例患者均经过穿刺或术后病理的明确诊断。结果：24例患者中有23例淋巴瘤的和周围组织边界清晰,信号也较均匀,主要呈T1WI等信号、T2WI稍高信号,所占比例是56.52%,和其他类型相比,差异显著（P〈0.05）,脂肪组织为高信号。破坏的椎骨骨质信号则是斑片状的T1WI等信号,而T2WI则为低信号或者是高信号。结论：对于椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤的患者行MRI检查,可以通过独有的特征进行诊断与鉴别,为临床的早期治疗和病理诊断提高指导和参考的价值。

颈胸段椎管内硬膜外富于淋巴细胞浆细胞型脑膜瘤一例

本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,经过兰州大学第二医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:2023A-169。患者女,60岁,因“右上肢麻木无力三个月,加重一周”于2018年5月至兰州大学第二医院就诊。专科检查:神志清,格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)15分,查体合作,自动体位,言语清晰,记忆力、理解力、定向力检查未见异常。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。四肢肌张力正常,四肢体肌力5级,四肢未见肌肉萎缩及震颤。右上肢麻木,以右手手指为著,其余四肢深浅感觉检查未见异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验正常。闭目难立征(−)。颈软无抵抗,双侧克氏征、布氏征均为阴性。实验室检查结果未见明显异常。

原发性肋骨淋巴瘤1例并文献复习

目的:探讨原发性肋骨淋巴瘤(PLR)的临床及影像学特点,以加强对于该疾病的认知。方法:回顾性分析济宁市第一人民医院收治的一例PLR患者的临床资料和影像学、病理学检查结果,术后定期随访,并进行相关文献复习。结果:患者因右季肋部疼痛不适2月来本院就诊。胸部CT及增强扫描示:右侧第9后肋正常形态消失,见溶骨性骨质破坏,可见沿肋骨长轴走行的围骨性软组织肿块,最大横截面约1.8 cm×5.1 cm,范围大于骨质破坏区。病灶边界尚清,密度不均,其内见斑片状残存骨质,骨皮质不连续,未见明显骨膜反应。增强扫描病变呈不均匀轻中度强化。术后病理诊断为右侧肋骨高级别B细胞淋巴瘤。术后定期随访,第7个月于本院行胸腹部CT检查,肿瘤没有复发迹象,也未见远处转移征象。结论:PLR是非常罕见的恶性淋巴瘤。多见于40岁以上男性,临床表现较轻但影像学表现较重,实验室检查及肿瘤标志物多为阴性。CT表现主要表现为“浮冰征”。该病对放化疗敏感。PLR最终确诊需综合临床病史、影像及病理检查。

原发硬膜外恶性淋巴瘤三例报告

目的 :探讨原发硬膜外恶性淋巴瘤罕见病例的临床表现、诊断及治疗。方法 :回顾性分析恶性淋巴瘤患者 92 4例。结果 :92 4例恶性淋巴瘤中 ,330例为结外淋巴瘤 ,其中原发硬膜外恶性淋巴瘤仅 3例 ( 0 .3% )。结论 :原发硬膜外恶性淋巴瘤属罕见病例 ,极易误诊。

原发性椎管内硬膜外淋巴瘤49例病理类型构成分析

目的探讨原发性椎管内硬膜外淋巴瘤(PSEL)患者的性别、年龄及病理类型构成特点。方法回顾性分析2008-01—2019-12首都医科大学附属北京友谊医院病理科本院外检及会诊病例中诊断为PSEL的病例共49例,分析患者的性别、发病年龄等临床资料及病理类型。结果 49例PSEL病例中,男性30例,女性19例,男女比为1.58∶1;年龄范围1~76岁,平均年龄40岁,中位年龄40岁,发病年龄与组织学类型有很大的关联,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、黏膜相关淋巴组织(MALT)边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)、浆细胞瘤、滤泡性淋巴瘤(FL)更多见于中老年人,而B淋巴母细胞性淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤(BL)更多见于儿童及青少年。病理类型上,霍奇金淋巴瘤(HL)3例(6.1%),非霍奇金淋巴瘤(NHL)46例(93.9%)。3例HL均为经典型霍奇金淋巴瘤(CHL),2例为结节硬化型,1例难以分出具体类型。46例NHL中,B细胞淋巴瘤占97.8%(45例),T/NK细胞淋巴瘤占2.2%(1例)。B细胞淋巴瘤中前五位为:DLBCL 35.6%(16例),B淋巴母细胞性淋巴瘤22.2%(10例),MALT淋巴瘤11.1%(5例),浆细胞瘤8.9%(4例),BL 6.7%(3例),FL 6.7%(3例)。1例T/NK细胞淋巴瘤为细胞毒性外周T细胞淋巴瘤。结论 PSEL中NHL最为多见,HL较少见。NHL中以B细胞淋巴瘤为主,T/NK细胞淋巴瘤较少见。各个类型淋巴瘤的性别及发病年龄也各有特点。

基于SEER数据库分析儿童、青少年及年轻成年霍奇金淋巴瘤患者第二原发恶性肿瘤的发生情况及其危险因素

目的 探讨儿童、青少年及年轻成年霍奇金淋巴瘤患者第二原发恶性肿瘤(second malignant neoplasms,SMNs)的发生情况及其危险因素,指导健康筛查策略。方法 收集1985年1月至2019年12月SEER数据库中诊断为霍奇金淋巴瘤的儿童、青少年及其年轻成年患者的病例资料,回顾性分析患者的人口学特征、临床特征与SMNs发生情况,采用单因素、多因素Cox风险回归分析其危险因素。结果 从SEER数据库共筛选了25 529例霍奇金淋巴瘤患者,平均年龄为25岁,90.4%(23 071/25 529)为经典型霍奇金淋巴瘤,临床分期为Ⅱ期的患者占48.5%(12 387/25 529);1 457例(5.7%)发生SMNs,以生殖系统肿瘤(27.5%)、血液及免疫器官肿瘤(17.7%)、头颈部肿瘤(16.3%)为主。多因素Cox回归显示,女性(HR=1.465,95%CI:1.319~1.628,P<0.001)、年龄较大(21~25岁:HR=1.259,95%CI:1.069~1.482,P=0.006;26~30岁:HR=1.315,95%CI:1.116~1.548,P=0.001;31~39岁:HR=2.034,95%CI:1.765~2.344,P<0.001)、放疗(HR=1.128,95%CI:1.011~1.260,P=0.032)是影响SMNs发生的独立危险因素。结论 儿童、青少年及年轻成年霍奇金淋巴瘤幸存者罹患SMNs的风险在治疗后持续存在,综合性别、年龄、放疗情况的SMNs危险因素,平衡治疗生存获益与SMNs风险,可指导霍奇金淋巴瘤患者治疗后的随访与SMNs筛查。

胸段椎管内硬脊膜外原发性恶性淋巴瘤1例的护理

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴结外组织、器官的一种恶性肿瘤,源于淋巴细胞或组织细胞的恶变[1]。恶性淋巴瘤晚期发生硬脊膜外侵犯引起脊髓压迫症状者并不少见,而原发于椎管内硬膜外的淋巴瘤则较为罕见,发病率占全部恶性淋巴瘤的0.1%~3.3%,占椎管内硬膜外肿瘤9%[2]。2009年11月,本院神经内外科收治1例T4~10椎管内硬脊膜外恶性淋巴瘤患者,现将护理报告如下。

7例椎管原发性非何杰金恶性淋巴瘤临床病理分析

原发于骨的非何杰金恶性淋巴瘤(NHL)非常少见,特别是脊椎骨更为罕见。本文报道7例脊椎骨的原发性NHL。1 材料与方法1.1 资料来源选自第208医院、207医院、白求恩医科大学附属一院、三院1965～1994年30年间的活检。男4例,女3例;年龄8～40岁。

原发性脑内恶性淋巴瘤的CT、MRI诊断

目的 探讨原发性脑内恶性淋巴瘤的CT、MRI表现特征。资料与方法 回顾性分析 11例经病理证实的原发性脑内恶性淋巴瘤的CT、MRI资料 (其中 4例同时进行CT、MRI扫描 ,1例仅有CT资料 ,6例仅有MRI资料 ) ,并与病理资料进行对照分析。结果 11例中 10例为单发 ,1例多发 ,共有 12个病灶 ,其中位于脑室旁深部白质的病灶 4个 ,占 33.3% ,位于脑表面及灰白质交界区有 7个 ,占 5 8.3% ,位于小脑部 1个 ,占 8.4 %。原发性脑内恶性淋巴瘤的影像学形态多为类圆形肿块或结节 ,瘤周水肿及占位效应较轻。 5例病变CT平扫表现为等或略高于脑组织密度影 ,无出血和钙化 ,注射对比剂后呈团块状或结节状均匀性强化 ;10例MR平扫中 ,T1WI上 9个病灶呈等信号或略低信号 ,其余 2个病灶呈低信号 ;在T2 WI上 ,8个病灶呈等信号 ,3个呈略高信号 ,增强扫描显示病灶呈团块状或结节状均匀性明显强化。病理上肿瘤细胞均呈弥漫密集分布 ,瘤细胞大小较一致 ,胞质及水分少 ,核大 ,可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润 ,未见明显的出血及坏死 ,亦未见钙化 ,网状纤维染色显示纤维结构较丰富 ,此种病理组织学特点决定了淋巴瘤具有一定的影像学特点。结论 原发性脑内恶性淋巴瘤的病理学基础决定其CT、MRI表现特征 ,结合其影像学表现和临床资料多可?

原发性脊柱恶性淋巴瘤的X线平片、CT、MRI研究

目的探讨原发性脊柱恶性淋巴瘤的影像学表现,评价X线平片、CT、MRI诊断的作用。资料与方法12例原发性脊柱恶性淋巴瘤患者均经穿刺或手术病理证实,均有X线平片和MRI平扫加增强扫描。5例CT检查,其中3例有增强扫描。结果12例均为非霍奇金淋巴瘤。其中颈椎1例,胸椎7例,腰椎2例,胸腰椎受累2例,共有30个椎体受累。附件受累4例,软组织肿块10例,椎管内、硬膜外肿块6例,病理性骨折3例。X线平片表现为椎体骨质破坏、椎弓根影消失、椎体压缩性骨折。CT示椎体为溶骨性骨质破坏,平扫肿瘤为中等密度,增强扫描肿瘤轻至中度强化。MRT1WI上肿瘤呈略低及等信号,T2WI上呈低、等、高多种信号,增强扫描肿瘤呈轻至中度强化。结论(1)原发性脊柱恶性淋巴瘤绝大多数为非霍奇金淋巴瘤;(2)肿瘤可侵犯相邻多个椎体,软组织肿块常较大且极少坏死,增强扫描肿瘤轻至中度强化;(3)MRT2WI上肿瘤信号较低可能与肿瘤细胞密集和含较多纤维组织有关;(4)肿瘤较易侵入椎管内沿硬膜外向上、下呈袖套状生长;(5)X线平片对发现病变及定性诊断价值有限,MRI显示骨内病灶较CT更敏感。

50例胃原发性恶性淋巴瘤临床特点分析

目的：探讨原发性胃淋巴瘤的临床特点，提高原发性胃淋巴瘤的诊治水平。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院肿瘤科2005年9月至2009年9月收治的50例胃原发性恶性淋巴瘤。结果：原发性胃恶性淋巴瘤临床表现包括腹痛、上腹部不适、呕吐、黑便、食欲减退、发热、乏力、消瘦等，其中最主要临床表现为腹痛。50例胃原发性恶性淋巴瘤中，1例为外周T细胞性淋巴瘤；49例为B细胞性淋巴瘤，其中弥漫大B细胞性淋巴瘤（diffuse largeBcelllymphoma，DLBCL）34例，黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（mucosaassociatedlymphoidtissuelymphoma，MALT）13例，DLBCL合并MAIT淋巴瘤2例。50例胃原发淋巴瘤患者中共12例接受手术治疗，所有患者均接受化学治疗。49例DLBCL患者中14例接受利妥昔单抗联合化学治疗，3s例单纯化学治疗，利妥昔单抗联合化学治疗患者的2年总生存率优于单纯化学治疗患者（85．7％vs77．1％，P〈0．05）。临床分期Ⅰ-Ⅱ期的患者2年总生存率优于临床分期Ⅲ～Ⅳ期的患者（90．9％VS71．4％，P〈0．05）。结论：原发性胃恶性淋巴瘤患者临床表现以消化道症状为主，但无特异性，腹痛是最常见的表现。临床以组织病理检查为金标准，最常见病理类型为DLBCL。治疗选择以化学治疗为主的综合治疗，患者预后与临床分期、是否联合美罗华化学治疗相关。治疗后s0例患者的2年总生存率达80．0％。

原发性子宫体恶性淋巴瘤临床病理分析

目的 分析原发性子宫体恶性淋巴瘤临床病理特点。方法 对 2例原发性子宫体恶性淋巴瘤进行常规病理检查和免疫组化观察并结合文献进行分析。结果 子宫体原发性恶性淋巴瘤临床表现无特殊性 ,结合文献镜下见子宫黏膜和 (或 )肌层内淋巴样细胞弥漫增生 ,可出现滤泡结构 ,免疫组化显示 B细胞标记。子宫颈卵巢输卵管可见肿瘤累及。结论 原发性子宫体恶性淋巴瘤以弥漫大 B细胞型多见 。

原发性胃恶性淋巴瘤的临床X线诊断(附20例报告)

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤的双对比X线征象。材料与方法 对经上消化道双对比造影的 2 0例原发性胃恶性淋巴瘤的X线表现 ,从病变形态、大小、数目、部位及范围、胃腔胃壁及功能改变、胃粘膜皱襞改变等方面进行分析。结果 胃粘膜皱襞异常肥大 12例 (60 % ) ,多结节 6例 (3 0 % ) ,不规则浅大溃疡 4例 (2 0 % ) ,巨大软组织块影 2例 (10 % ) ,多种形态病灶并存 14例(70 % ) ;病变大小超过 5cm者 16例 ,占 80 % ;呈多发者 18例 (90 % ) ;胃壁增厚变僵 18例 (90 % ) ,胃蠕动减弱但存在者 2 0例 (10 0 % ) ;胃腔明显缩小狭窄仅 1例 (5 % )。结论 病变的多形性、多灶性、弥漫性及范围广泛 ,胃壁增厚但保持一定的柔软性和蠕动为原发性胃恶性淋巴瘤的重要X线征象 ,且X线与临床表现的严重程度常不成比例。上消化道双对比造影对本病的术前诊断具有较大价值。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤预后因素分析

目的:探讨影响原发性胃肠恶性淋巴瘤预后的因素。方法:对104例原发性胃肠恶性淋巴瘤的一般情况、病理类型、分期、治疗效果与5、10年生存率的相关性进行分析。结果:具有下列因素的患者:年龄大于60岁;瘤体直径大于10cm;瘤体突破浆膜或浸润周围脏器;病理分期Ⅲ、Ⅳ期;T细胞型;未接受手术治疗;初治未达CR,与其他患者对比并经统计学分析处理,结果显示:二者的5年生存率有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:除IPI指标外,肿块体积、病理分期与分型、临床分期、治疗手段以及初治效果,均是影响原发性胃肠恶性淋巴瘤预后的主要因素。

脑内原发性恶性淋巴瘤的MRI诊断

目的 探讨MRI对原发性脑内恶性淋巴瘤的诊断价值。方法 回顾性分析 8例经手术和病理证实的脑内恶性淋巴瘤患者的MR表现。结果 MRI表现为 :①T1WI呈等或稍低信号灶 ,T2 WI为等或稍高信号 ,多数肿瘤轻至中度水肿和占位效应 ;②Gd DTPA增强扫描肿瘤呈均匀或不均匀强化。结论 MRI的多轴位成像及Gd DTPA应用有助于脑内恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断并有助于减少误诊。

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤五例报告

报道５例经病理证实的中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤。男３例，女２例，年龄９～７７岁。平均病程５６天。临床主要表现有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压症状。头颅ＣＴ显示类圆形混杂密度影、明显增强，周围脑水肿。肿瘤位于幕上４例，幕下１例。本病术前确诊困难，且必须排除有颅外淋巴瘤的存在。５例均行手术切除。生存最长１７个月，最短３个月。目前手术仍是较好的方法之一，放疗可延长生存期。