特发性椎管内硬膜外脂肪增多症的MRI与临床诊断

目的 :探讨特发性椎管内硬膜外脂肪增多症的MRI与临床表现。方法 :收集特发性椎管内硬膜外脂肪增多症12例 ,回顾性分析术前MRI及其它影像表现。结果 :特发性椎管内硬膜外脂肪增多症的MRI表现有以下特征 :①椎管内背侧硬膜外过多的脂肪沉积。②沉积的脂肪呈连续的棱带状。③硬膜囊背侧受压。④脊髓受压。所作X线检查椎管内未见异常 ,部分脊髓造影示通过不畅。所作CT检查可见过多沉积的脂肪 ,但不能显示脊髓的受压等表现。结论 :特发性椎管内硬膜外脂肪增多症的MRI在病灶的部位、形态、信号及其对周围组织的影响等方面均有规律可循 ,且MRI优于其它影像学检查 ,为临床诊断及治疗提供依据。

[20]右下肢麻木、无力20余年,左下肢麻木、无力8年,排尿困难2年(下)——椎管内硬膜外脂肪增多症

会诊中心讨论分析 病史及辅助检查见本刊2012年第38卷8期。会诊专家分析：魏岗之、康德碹、杨秉贤教授：右下肢麻木、无力20余年．左下肢麻木、无力8年，排尿困难2年。神经系统检查阳性体征：非肥胖体型，右下肢肌力近端1级远端2级，左下肢肌力4级，双下肢肌张力折刀样增高（右侧明显），双下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，双侧踝阵挛阳性，双侧巴氏征阳性．左侧胸5平面以下针刺觉减退、右侧T6～T10节段性针刺觉减退，胸6以下音叉振动觉减退。定位诊断：右下肢肌力2级．左下肢4级，双侧下肢腱反射亢进，双侧踝阵挛（＋），双侧Babinski’s征（＋），左侧T5以下针刺觉减退，

椎管内硬膜外脂肪增多症

椎管内硬膜外脂肪增多症(Spinal epidural lipomatosis, SEL)是指椎管硬膜外间隙内正常脂肪组织的病理性增生.临床上少见,多与外源性甾体类激素的长期摄入[1]和原发Cushing综合征[2]有关,也可发生于单纯肥胖病人,好发于男性[3].1975年,Lee等[4]首次报道了因肾移植术后服用大剂量泼尼松龙而引起椎管内硬膜外脂肪异常增多的病例,接下来的文献报道也多提示外源性甾体类激素是SLE的主要病因,而小剂量激素治疗、肾上腺肿瘤和内分泌疾病同样与SEL有关.若发生于无糖皮质激素服用史且无Cushing综合征者,即称为特发性SEL.目前国内外报道该病总例数不过百余例.

糖皮质激素导致椎管内硬膜外脂肪增多症1例

1病例报告患者，男，15岁。因肾病综合征口服糖皮质激素（泼尼松）1年，每日剂量20mg以上。2008年10月起排便后反复出现腰部刀割样疼痛，平卧位减轻，未应用药物治疗，1～3天后疼痛自行缓解.

特发性胸椎管内硬膜外脂肪增多症的临床及MRI分析

目的 探讨特发性胸椎管内硬膜外脂肪增多症 MRI特点 ,临床表现。方法 经对手术证实的 6例特发性胸椎管内硬膜外脂肪增多症临床表现、影像学特征进行回顾性分析。结果 典型的 MRI改变为 (1)胸椎管内背侧硬膜外过多的脂肪沉积。 (2 )沉积的脂肪呈连续的梭带状。 (3)硬膜囊背侧受压。(4 )脊髓受压。结论 MRI诊断特发性胸椎管内硬膜外脂肪增多症方便、快速、准确 ,是诊断特发性胸椎管内硬膜外脂肪增多症的首选检查。

特发性椎管内硬膜外脂肪增多症的诊断与治疗

目的 :探讨特发性椎管内硬膜外脂肪增多症的诊断和治疗。方法 :对 5例特发性椎管内硬膜外脂肪增多症的病因、临床特点及影像学资料进行分析。经后正中切口入路 ,手术切除脂肪肿物。结果 :5例中 ,术后症状完全缓解 2例 ,好转 2例 ,1例无改善。结论 :MRI和CT有助于确诊本病 。

特发性椎管内硬膜外脂肪增多症(附3例报告)

本文报告３例特发性椎管内硬膜外脂肪增多症患者，临床表现为双下肢麻木，无力和大小便障碍等脊髓压迫症状。腰穿ＣＳＦ蛋白增高。ＭＲＩ检查显示脊髓硬膜外脂肪组织增多。病理检查证实为脂肪组织。手术治疗可明显改善患者的临床症状。

椎管内硬膜外脂肪增多症伴腰椎椎管狭窄1例

目的 探讨椎管内硬膜外脂肪增多症(SEL)的临床特征、鉴别诊断及治疗方法。方法 对南昌大学第一附属医院2021年12月收治的1例SEL患者临床资料的进行回顾性分析。结果 患者女性,年龄55岁,因腰疼伴左下肢放射痛入院。术前通过问诊、查体及影像学检查诊断为SEL,行腰椎间盘及部分椎板切除椎间植骨融合内固定+椎管内脂肪去除术,疗效良好。结论 SEL临床上少见,大多临床医师对该病陌生,易误诊、漏诊。临床医师应根据患者相关病史、症状及影像学表现,判断是否合并其他疾病并排除相关鉴别诊断疾病,做出早期诊断及制定出个体化的治疗方案。

椎管内硬膜外脂肪增多症文献回顾

椎管内硬膜外血管脂肪增多症在临床上是较为少见的一种疾病,好发于腰椎及胸椎,是椎管内硬膜外正常脂肪异常增多所致,其症状与腰椎退行性疾病所导致的腰背部疼痛、间歇性跛行及根性症状、马尾综合征等较为相似,容易造成该疾病的漏诊及误诊。本文主要是对椎管内硬膜外脂肪增多症的治疗进展进行文献回顾,希望对其临床诊断与治疗能够提供一定的参。

特发性椎管内硬膜外脂肪增多症——四例报告及文献复习

特发性椎管内硬膜外脂肪增多症——四例报告及文献复习鱼博浪张明王泽忠杨广夫椎管内硬膜外脂肪增多症是指脂肪组织在椎管内硬膜外间隙过度沉积。临床少见，常由于柯兴综合征或其他疾病长期大量使用糖皮质激素所致。发生于非柯兴综合征且无糖皮质激素服用史者，则称为特发...

椎管内硬膜外脂肪增多症1例与文献综述

椎管内硬膜外脂肪增多症(spinal epidural lipomatosis,SEL)是椎管内硬膜外脂肪过多积聚引起的椎管内脂肪占位性病变,主要累及胸腰段椎管,可无明显症状或出现腰背部疼痛、麻木、下肢无力或反射异常等神经压迫症状,临床上较为少见.本科收治1例SEL患者,总结其临床资料及治疗效果并进行文献综述.

胸椎管硬膜外脂肪增多症影像学表现

硬膜外脂肪增多症（spinal epidural lipomatosis,SEL）相对少见，以椎管内硬膜外间隙内正常脂肪组织异常增生为特征，最常见于腰椎管，其次为胸椎管。本研究回顾性分析6例胸椎管SEL的影像学表现，以期提高对本病的认识。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2007年1月—12月我院6例MR诊断为胸椎管SEL的患者，男5例，女1例，年龄43～74岁，中位年龄41岁；病程2个月～6年。纳入标准：①MR检查示硬膜外脂肪增多呈连续带状或梭带状，前后径＞7 mm［1］，背侧硬膜囊受压狭窄或消失；②临床出现脊髓压迫症状。排除硬膜外出血、脂肪瘤、血管脂肪瘤。

特发性椎管内硬膜外脂肪增多症1例并文献复习

椎管内硬膜外脂肪增多症（spinal epidural lipomatosis，SEL）是一种少见的椎管内占位性病变，其常与原发性Cushing综合征或其他疾病长期大量使用糖皮质激素有关，也可发生于单纯肥胖患者，若发生于无Cushing综合征且无糖皮质激素服用史者，则称为特发性SEL，临床多数在腰椎段发生。作者遇到1例特发性SEL，现报告如下。

症状性椎管内硬膜外脂肪过多症的临床分析(附2例报道)

目的探讨症状性椎管内硬膜外脂肪过多症的相关临床问题。方法通过分析2例症状性椎管内硬膜外脂肪过多症患者的临床和手术后随访资料,结合文献探讨其病因以及诊断治疗方法。结果2例脊髓压迫症状严重的椎管内硬膜外脂肪过多症患者手术后神经功能得到改善。结论症状性椎管内硬膜外脂肪过多症可以是特发性或者激素诱导性,和肥胖有较为密切的关系,MRI是敏感特异的诊断方法,椎板减压和硬膜外脂肪切除手术能够改善部分患者的神经功能。

糖皮质激素治疗抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎致硬膜外脂肪增多症1例报告并文献复习

目的探讨糖皮质激素治疗抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(抗NMDAR脑炎)致硬膜外脂肪增多症(SEL)的临床特征。方法回顾分析1例抗NMDAR脑炎致SEL患儿的临床资料。检索万方数据库及PubMed数据库,复习相关文献。结果患儿,女,8岁,表现为右手不自主活动、癫痫样发作伴精神行为异常,脑脊液抗谷氨酸受体抗体IgG 1:32,诊断为抗NMDAR脑炎。患儿先后接受丙种球蛋白、糖皮质激素(泼尼松)、血浆置换及环磷酰胺免疫治疗。随访中发现患儿脑脊液蛋白异常升高,脊髓磁共振(MRI)示脊髓SEL。逐渐减停泼尼松,以合理饮食及运动控制体质量后,复查脊髓MRI明显好转。检索文献,国外有14篇文献报道15例类固醇激素治疗其他疾病致SEL。儿童SEL可出现背痛、无力、急性麻痹等临床症状,也可无症状。结论外源性类固醇激素治疗抗NMDAR脑炎引起的儿童SEL,可在临床症状出现之前早期诊断,并通过减停激素及控制体质量等治疗完全康复。

硬膜外脂肪增多症研究进展

硬膜外脂肪增多症(Spinal Epidural Lipomatosis,SEL)是指椎管内硬膜外间隙内正常脂肪组织的病理性增生压迫脊髓、神经。临床上少见,常易误诊或漏诊。我们复习了近年来文献报道的48例硬膜外脂肪增多症病例,综述如下。

颈椎管硬膜外脂肪过多症1例误诊报告及文献复习

椎管内硬膜外脂肪增多症是指脂肪组织在椎管内硬膜外间隙过度沉积。临床少见，常由于柯兴氏综合征或其他疾病长期大量使用糖皮质激素所致。发生于非柯兴综合征且无糖皮质激素服用史者，则称为特发性椎管内硬膜外脂肪增多症，临床多数在腰椎段发生，发生于颈段的国内尚未见报道。作者遇到1例，误诊为颈椎间盘突出，疗效不佳。后经MRI及手术证实，为椎管内硬膜外脂肪增多症。现报告如下。

特发性硬膜外脂肪增多症1例伴文献回顾

硬膜外脂肪增多症(spinal epidural lipomatosis,SEL)是一种少见的椎管内占位性病变,症状与腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症所导致的腰背部疼痛不适、下肢麻木、疼痛、无力以及马尾综合征等症状类似,易误诊、漏诊。本文现报道1例特发性SEL患者,为临床诊治提供参考。