极外侧腰椎间盘突出合并椎管内脱出手术治疗的体会

腰椎间盘突出症极外侧型少见，我院１９９７年１月收治极外侧型腰椎间盘突出症患者１例，且合并同侧同间隙椎管内突出，对其行扩大开窗加椎间孔内推拨腰椎间盘摘除术，手术完成顺利，报告如下。患者男，５５岁，农民。因左侧腰腿痛、左下肢麻木、跛行３个月，加重１周于１...

椎间盘脱入椎管内的X线、CT诊断分析

目的：探讨椎间盘脱出游离于椎管内的X线，脊髓造影，CT椎间盘扫描和CTM的影像学特点。方法：通过20例经手术证实的椎间盘脱出游离于椎管内的病例，分析其影像学改变。结果：X线平片、能提供腰椎间盘损伤的一般信息。脊髓造影显示脱出于椎管内的间盘组织对硬膜囊前缘的压迹影。CT椎间盘扫描可发现脱出的软组织块影和骨质缺损、硬化和疏松改变。CTM能发现硬膜囊受压移位情况，又可以显示脱出的软组织块影对硬膜囊压迫的形态。结论：X线平片是进行检查的一个必要步骤。XT扫描能发现椎管内的软组织块影和椎体后部的骨质缺损、骨质硬化等特征性改变。cTM可以显示软组织块影，并能显示压迹形态，是比较准确的检查方法，

经皮侧后路腰椎间孔成形与经椎间孔完全内镜下腰椎间盘摘除术

一、背景 1992年，报道经侧后路内窥镜下进行腰椎间盘摘除术以来，许多学者报告了经椎间孔内窥镜下腰椎间盘摘除术的技术及疗效。完全内镜下腰椎间盘摘除术是指使用带工作通道的硬杆状内镜在持续生理盐水灌洗下进行的微创腰椎间盘摘除手术，分为经椎间孔入路和经椎板间入路两类技术。Yeung等发明的YESS（yeungendoscopicspinesystem）系统是最早的完全内镜手术系统，最早的完全内镜下腰椎间盘摘除术是使用YESS系统经后外侧椎间孔入路进行的由盘内至盘外的操作技术，适用于椎间孔型及极外侧型椎间盘突出，对椎管内包含型突出及韧带下型椎间盘脱出也可以有效处理，但对椎管内脱出及游离髓核无法有效切除。