椎管内血管脂肪瘤1例

患者男,47岁,主诉“左胸背部疼痛10天,双下肢无力、大小便障碍2天”。既往有高血压史20年,余无特殊。检查:体温36℃,血压155/95mmHg,内科系统未见异常,脊柱四肢无畸形,脊柱正常生理弯曲,棘突无压痛。神经系统:神清,语言流利,颅神经和双上肢检查未见异常。双下肢肌力0级,肌张力低。T_8以下深、浅感觉消失。

椎管内血管脂肪瘤1例

病例男，61岁，因为右下肢疼痛，麻木半年余，加重1月入院。体格检查：右侧半躯干痛觉过敏，右下肢痛觉减退、肌力Ⅲ级、腱反射消失，左下肢肌力Ⅳ-Ⅴ级，未发现其它阳性特征。MRI检查：在T1-T2椎间隙后缘，脊髓外椎管内见到一个长条状影像，呈稍长T1,T2信号，脊髓受压，向左前外侧移位，该病灶边缘清楚、信号均匀、强化均匀。术前诊断：T1-T2椎体后缘脊髓外椎管内肿瘤，推测其性质可能是神经源性肿瘤或海绵状血管瘤。术中发现：肿瘤在C7-T1椎管内脊髓外，向右侧生长压迫脊髓并与硬脊膜粘连，肿瘤呈紫红色、质地中等、血供丰富。

上胸段椎管内血管脂肪瘤伴截瘫1例报告

血管脂肪瘤是一种少见的包含成熟脂肪组织和异常血管成分的良性肿瘤，通常出现在躯干或肢体的皮下、肾脏等部位，发生于椎管内罕见；其病程一般较长，发展缓慢，如症状突然加重，一般考虑肿瘤血管破裂出血可能。我院收治1例，5年间症状多次出现，未获明确诊断，病情急剧恶化经手术后病理证实，现报告如下。

椎管内血管脂肪瘤临床分析

椎管内血管脂肪瘤临床少见,临床上误诊情况较为常见。北京积水潭医院于2003年10月至2017年2月共收治椎管内血管脂肪瘤11例,本文介绍了11例椎管内血管脂肪瘤患者的临床、影像特点及其外科治疗经验。

椎管内血管脂肪瘤的MRI表现

目的:分析椎管内血管脂肪瘤的MRI影像特点。方法 :收集我院手术病理证实的椎管内血管脂肪瘤8例,对其术前MRI影像进行回顾性分析。结果:8例椎管内血管脂肪瘤中,术后证实6例位于胸腰段硬膜外,1例位于胸腰段脊髓内,1例位于腰骶段髓外硬膜下;MRI术前定位准确8例,定性准确5例,另外3例定性为良性肿瘤。硬膜外病灶呈梭形压迫硬膜,椎管狭窄,于蛛网膜下腔与肿瘤间显示受压线样硬膜影,部分椎管内外生长病灶呈哑铃型伴椎间孔扩大,周围骨质无破坏;脊髓内病灶呈椭圆形,两端脊髓呈杯口状改变;硬膜下病灶呈新月形于硬膜下生长,硬膜无受压改变,椎管明显狭窄。病灶在T1WI、T2WI上均以等高信号为主,T2WI压脂后7例病灶信号增高,仅1例脊髓内病灶压脂后信号明显降低;增强后4例表现为轻度强化,3例中度强化,1例明显强化,6例强化均匀,2例强化不均匀。结论:椎管内血管脂肪瘤多发生于硬膜外,少数发生于脊髓内及硬膜下,本研究中有1例患者病灶位于硬膜下。MRI能清楚显示血管脂肪瘤的大小、形态、信号特点及其与椎管邻近结构的关系,具有准确定位及定性诊断价值。

第106例 视力下降—视神经病变—腰痛—椎管内血管脂肪瘤

病历摘要 例1 男，56岁，因双眼视物模糊2个月于2002年3月17日入院。检查双眼视力右0．4．左0．9，双侧限底视乳头水肿，视野正常，进行神经科和眼科相应检查均未发现其他异常。给予视神经营养治疗，症状无明显缓解。1个月后出现腰痛而且视力下降有加重趋势。行CT检查发现13～4椎间盘突出，拟行髓核摘除术而收入院。在住院的第3天，患者自述视力障碍明显加重．

椎管内血管脂肪瘤一例报告

患者女，76岁。因双下肢无力1年，加重10余天入院。查体：双上肢肌力V级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力0级，双巴氏征未引出，双肋弓以下痛觉减退。MRI提示L5-7椎体水平椎管内硬膜外占位性病变（图1）。

胸段椎管内血管脂肪瘤一例报告

椎管内血管脂肪瘤是少见的良性肿瘤，手术摘除是唯一有效的治疗方法。早期文献报道该病占脊柱肿瘤的0．14％-1．2％，近年来随着MRI的普及及认识的提高，国内亦偶见报道。我院近期经手术及病检确诊1例胸段的椎管内血管脂肪瘤，现报告如下。

硬膜外血管脂肪瘤合并脊椎血管瘤的诊断与治疗

血管脂肪瘤常见于躯干和肢体皮下，椎管内血管脂肪瘤少见，在椎管内肿瘤中占0.04%-1.2%，多发于胸段硬膜外[1]。在国内外中英文数据库中尚无椎管内血管脂肪瘤（spinal angiolipoma，SA）伴发脊椎血管瘤（vertebral hemangioma，VH）的报道。1999年1月-2013年2月我们共收治4例伴发脊椎血管瘤的椎管内血管脂肪瘤患者，对其临床、影像学特点及治疗方法进行总结，以期提高临床及影像科医生对该病的认识。