椎管内镇痛分娩联合导乐陪伴对产妇镇痛效果及妊娠结局的影响

目的 探讨椎管内镇痛分娩联合导乐陪伴对产妇镇痛效果及妊娠结局的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月于德兴市妇幼保健院产科接受镇痛分娩的90例产妇作为研究对象,应用随机抽签法分为参照组和实验组,各45例。2组均进行椎管内镇痛分娩,实验组加用导乐陪伴护理。比较2组产程进展、镇痛效果、心理状态和妊娠结局。结果 实验组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间较参照组明显更短(P<0.05)。第一产程、第二产程、第三产程时,实验组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分较参照组明显更低(P<0.05)。实验组第一产程与产后2 h的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分较参照组明显更低(P<0.05)。2组分娩方式、新生儿窒息率、新生儿出生1 min的阿普加(Apgar)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 椎管内镇痛分娩联合导乐陪伴不仅有助于提升产妇的镇痛效果,还能改善产妇的心理状态,加速产程进展,保障良好的妊娠结局,值得推广应用。

我国椎管内镇痛分娩率低下的原因分析

椎管内镇痛分娩是产痛管理的重要方法之一。然其在我国的使用率却远远落后于国外发达国家,本文就椎管内镇痛分娩率低的原因作分析。以期达到提高其使用率、促进其推广的目的。

正念减压疗法联合导乐服务在椎管内镇痛分娩初产妇中的应用

目的:探讨正念减压疗法联合导乐服务在椎管内镇痛分娩初产妇中的应用效果。方法:选取2019年7月1日~2020年2月28日椎管内镇痛分娩初产妇270例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各135例。对照组给予常规护理,观察组给予正念减压疗法联合导乐服务。比较两组应对方式[采用特质应对方式问卷(TCSQ)]、自我效能[采用简化版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)]、分娩疼痛程度、不同产程时间、分娩方式及护理满意度。结果:干预后,观察组TCSQ、CBSEI-C32评分高于对照组(P<0.01);观察组疼痛程度评分低于对照组(P<0.01);观察组第一产程、第二产程短于对照组(P<0.01);观察组自然分娩、剖宫产与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对椎管内镇痛分娩初产妇应用正念减压疗法联合导乐服务,可有效改善产妇应对方式,提升其自我效能,同时减轻产妇分娩期间疼痛程度,缩短产程,优化分娩结局,提高护理满意度。

椎管内镇痛分娩的发展回顾与研究进展

提高自然分娩率、减少非社会因素剖宫产一直是产科医护工作者的工作重心之一。而椎管内镇痛分娩是目前公认的镇痛效果确切的药物性镇痛分娩方法。本文就椎管内镇痛分娩的发展回顾与研究进展进行总结,探讨其安全性、有效性,及其在我国的发展前景。

探讨经会阴盆底四维超声在椎管内镇痛分娩及会阴侧切分娩后早期预测SUI发生的临床价值

目的探讨经会阴盆底四维超声在椎管内镇痛分娩及会阴侧切分娩后早期预测压力性尿失禁(SUI)发生的临床价值。方法回顾性分析2020年1月—2021年5月于广东医科大学顺德妇女儿童医院复查的100例经阴道分娩初产妇临床资料,将采用椎管内镇痛分娩的55例产妇纳入椎管内镇痛分娩组,采用会阴侧切分娩的45例产妇纳入会阴侧切分娩组。产妇于产后6~8周到院复诊,均进行经会阴盆底四维超声检查。比较2组静息期(R)、张力期最大Valsalva动作(V)状态下的膀胱尿道后角(PUA)、张力期最大Valsalva动作(V)状态下的膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、肛提肌裂孔面积(LHA)及尿道内口漏斗形成率。结果椎管内镇痛分娩组R-PUA、V-PUA、V-URA、V-LHA、V-BND均低于会阴侧切分娩组,椎管内镇痛分娩组尿道内口漏斗形成率(23.64%)低于会阴侧切分娩组(57.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎管内镇痛分娩有利于降低SUI发生,采用经会阴盆底四维超声能够对椎管内镇痛分娩、会阴侧切分娩后SUI进行早期预测,进而指导临床诊治。

盆底超声技术评估椎管内镇痛分娩与会阴侧切分娩后 尿失禁发生率的对比研究

目的 探讨盆底超声技术对椎管内镇痛分娩与会阴侧切分娩后尿失禁发生率的评估情况。方法 选取我院2020年1月至2021年3月经阴道分娩后6~8周的100例初产妇,依据分娩方式不同分为椎管内镇痛分娩组(50例)与会阴侧切分娩组(50例)。两组均接受盆底超声检查,对比两种分娩方式对产后尿失禁的影响。结果 椎管内镇痛分娩组的尿失禁发生率低于会阴侧切分娩组(P <0.05);发生尿失禁产妇的尿道旋转角、膀胱颈移动度大于未发生尿失禁产妇(P <0.05)。绘制ROC曲线结果显示,尿道旋转角、膀胱颈移动度对尿失禁发生均具有一定预测价值(AUC>0.8)。结论 与会阴侧切分娩相比,椎管内镇痛分娩后尿失禁发生率更低,盆底超声技术可有效评估尿失禁的发生,为临床诊疗提供参考依据。