椎管内阻滞分娩镇痛在改善产妇分娩结局和新生儿结局的应用价值

选取我院2013年6月～2014年9月产科住院部待产孕妇96例,随机数字分组法将产妇分为观察组(n=50)和对照组(n=46),观察组采用椎管内阻滞分娩镇痛,对照组采用常规分娩方式,比较两组产妇分娩结局和新生儿结局的差异.观察组无疼痛率明显高于对照组,轻度疼痛率、中度疼痛率和重度疼痛率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组顺产率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(火0.05),观察组新生儿窒息率(2％)低于对照组(6.52％),Apgar评分高于对照组,但比较具有无显著差异(P＞0.05).椎管内阻滞分娩镇痛有助于提高产妇自然分娩率,降低剖宫产率,且对新生儿无影响.

椎管内阻滞分娩镇痛对足月单胎初产妇分娩方式及产程时间的影响

目的研究椎管内阻滞分娩镇痛对足月单胎初产妇分娩方式选择及产程时间的影响。方法选取2015年5月至2017年4月嵩县中医院86例足月单胎初产妇作为研究对象,按随机数表法分为两组,各43例。对照组自然分娩,不给予镇痛措施,观察组于活跃期进行椎管内阻滞分娩镇痛,统计对比两组第一、二产程用时,产后出血量,胎头吸引器助产率,转剖宫率。结果观察组第一、二产程用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量少于对照组,胎头吸引器助产率(6.98%)、转剖宫产率(4.65%)低于对照组(25.58%)、(23.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月单胎初产妇于活跃期行椎管内阻滞分娩镇痛,可缩短第一、二产程用时,减轻产妇疼痛,降低剖宫产率、胎头吸引器助产率,减少产后出血量。

潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对妊娠结局与新生儿预后的影响

目的:探讨临床分娩孕妇潜行期采取椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对妊娠结局、新生儿预后的影响。方法:选取黄冈市蕲春县人民医院60例分娩孕妇按照随机数字表法原则分成试验组(n=30)、对照组(n=30),两组孕妇均是采取椎管内阻滞分娩镇痛方式,其中对照组在活跃期(宫颈口扩张到3 cm)进行镇痛,而试验组在潜伏期(宫颈口扩张到2 cm)进行镇痛,比较两组孕妇产程时间、分娩疼痛(VAS评分)、分娩方式、新生儿预后(1 min、5 min Apgar评分)。结果:试验组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间与总产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组镇痛后5 min、30 min、60 min、分娩结束时视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组顺产率高于对照组,中转剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1 min、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕妇临床分娩中,潜伏期应用椎管内阻滞麻醉分娩镇痛可取得良好镇痛效果,显著提高顺产率,对新生儿预后改善满意。

潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响

目的:探讨潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响。方法:将2016年4月-2017年10月90例分娩孕妇随机数字表法分组。对照组宫口开大高于 3 cm的情况下进行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,观察组潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛。比较结果。结果:观察组效果高于对照组,P<0.05;观察组新生儿窘迫发生率和剖宫产率低于对照组,P<0.05;观察组分娩5分钟、半小时和1小时疼痛水平优于对照组,P<0.05。观察组第一产程和第二产程时间短于对照组,P<0.05。结论:潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局有改善作用,可缩短产程,减轻产痛和降低剖宫产率,改善新生儿预后。

潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响分析

目的对潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后影响进行分析。方法方便选取2018年1月-2019年1月在该院进行分娩的产妇100例,根据产妇的入院时间随机分为对照组与观察组各50例,对照组在产妇活跃期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,观察组在产妇潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,将两组产妇的产程时间、并发症发生率、疼痛程度、自然顺产率及新生儿窘迫发生率进行比较。结果观察组产妇中重度疼痛率为36%,明显低于对照组产妇的56%,差异有统计学意义(χ~2=8.052,P=0.005),观察组新生儿窘迫发生率为6%,明显低于对照组的22%,差异有统计学意义(χ~2=10.631,P=0.001),观察组产妇产后并发症发生率为4%,明显低于对照组产妇的12%,差异有统计学意义(χ~2=4.348,P=0.037),观察组产妇第一、第二产程时间分别为(436.25±100.74)min与(63.92±9.76)min,明显短于对照组的(574.96±112.71)min与(78.64±11.07)min,差异有统计学意义(t=6.488、7.053,P=0.001、0.001),且观察组产妇的自然顺产率为94%,明显高于对照组的72%,差异有统计学意义(χ~2=17.151,P=0.001)。结论在产妇潜伏期时行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,可保障整个分娩过程中的安全性,值得推广应用。

潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响

对潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响进行分析。方法:选取 2015 年 1 月到2016 年 1 月在我院进行分娩的 105 例产妇为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,观察者产妇在潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,对照组产妇则在活跃期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,对比两组产妇妊娠结局与新生儿预后影响。结果:观察组产妇的镇痛时间显著短于对照组,两组产妇的产程以及出血量进行对比性的研究分析可知,两组产妇的出血量、第一产程、第二产程以及第三产程时间差异不存在统计学意义(P>0.05) ;镇痛后 5 分钟与 90 分钟的疼痛评分显著低于对照组,镇痛效果显著(P<0.05) 。结论:在潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛能有效缓解产妇分娩疼痛,提高新生儿预后效果,在临床上值得广泛推广。

行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛在初产妇阴道分娩中的应用

目的探讨椎管内分娩镇痛在初产妇阴道分娩中的应用效果。方法选取2018年10月-2020年10月行阴道分娩的78例产妇,随机数字表法分为观察组、对照组,各39例。对照组采用常规分娩,观察组采用椎管内分娩镇痛。比较两组镇痛效果、分娩方式、生产时间、新生儿窒息情况。结果观察组镇痛效果优于对照组(P<0.05);两组助产率、剖宫产率对比(P>0.05);观察组顺产率(79.49%)高于对照组(56.41%)(P<0.05);与对照组比较,观察组生产时间更短(P<0.05)。结论初产阴道分娩产妇应用椎管内分娩镇痛,可有效提高镇痛效果,缩短生产时间,提高阴道分娩率。

分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响:前瞻性队列研究

目的探讨椎管内阻滞分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响。方法前瞻性收集并分析2019年5月至2020年2月在首都医科大学附属北京妇产医院接受椎管内阻滞分娩镇痛且中转剖宫产产妇的临床资料。以纳入本研究的所有产妇分娩镇痛期间硬膜外间隙镇痛药液用量的算术均值(60 mL)为分界值,将其分为高容量组(硬膜外间隙镇痛药液用量≥60 mL)和低容量组(硬膜外间隙镇痛药液用量<60 mL)。中转剖宫产时,通过原分娩镇痛置入的硬膜外导管给予试验剂量的1.5%利多卡因3 mL及1%利多卡因+0.5%罗哌卡因混合液10~20 mL进行硬膜外麻醉,比较两组产妇硬膜外麻醉失败率及麻醉效果。结果共36例符合纳入和排除标准的产妇入选本研究。其中高容量组17例、低容量组19例。高容量组硬膜外麻醉失败率明显高于低容量组(23.5%比0,P=0.040)。两组产妇剖宫产术中局部麻醉药用量(P=0.057)、给予首次麻醉诱导剂量至切皮时间(P=0.290)、给予首次麻醉诱导剂量至术毕时间(P=0.748)均无显著性差异。36例产妇均顺利完成剖宫产术(4例硬膜外麻醉失败者改行腰硬联合麻醉),均无产妇和新生儿不良事件发生。Pearson相关法分析显示,给予首次麻醉诱导剂量后10 min体表感觉阻滞平面与硬膜外间隙镇痛药液用量明显相关(r=0.509,P=0.003),与单位时间镇痛药液用量无线性相关(r=0.272,P=0.125)。高容量组给予首次麻醉诱导剂量后10 min右侧体表感觉阻滞平面[T9(T6,T9)比T6(T4,T7),P=0.048]及术毕右侧运动阻滞分级[1(0,1)比2(1,3),P=0.034]均低于低容量组。高容量组在切皮后分离肌肉时主诉不适(23.1%比0,P=0.058)和回纳子宫并腹腔探查时主诉不适(30.8%比15.8%,P=0.401)的产妇比率与低容量组均无显著性差异。结论接受椎管内阻滞分娩镇痛且中转剖宫产的产妇,若硬膜外间隙镇痛药液用量增多,不仅增加后续硬膜外麻醉失败风险,且影响硬膜外麻醉效果。

分娩镇痛对初产妇产后尿失禁的影响研究

目的探讨分娩镇痛对初产妇产后尿失禁的影响。方法收集2014年3月至2015年11月广西壮族自治区妇幼保健院足月经阴道分娩的单胎初产妇478例,采用国际尿失禁标准问卷(改良的布里斯托问卷,ICIQ-FLUTS)调查产后尿失禁发生情况。比较镇痛组与非镇痛组产妇分娩裂伤、早期尿失禁发生率。结果镇痛组分娩裂伤率66.67%(146/219)与非镇痛组61.00%(158/259)比较,差异无统计学意义(χ~2=1.644,P>0.05)。镇痛组尿失禁发生率24.66%(54/219),高于非镇痛组12.36%(32/259),差异有统计学意义(χ~2=12.172,P<0.05)。两组产妇分娩侧切率差异无统计学意义(χ~2=0.388,P>0.05)。结论分娩镇痛是产后早期尿失禁的可能危险因素,在一定程度上影响尿失禁的发生。