腰升静脉狭窄致椎管内静脉高压综合征

目的 探讨腰升静脉狭窄致椎管内静脉高压综合征的临床特点及诊治方法。 方法3例患者经选择性脊髓血管造影及经股静脉插管到腰升静脉造影证实狭窄部位后 ,用MAGIC B1微导管插入静脉狭窄处 ,反复充盈不可脱球囊扩张 ,消除静脉狭窄 ,恢复腰升静脉的正常血液回流 ,解除椎管内静脉高压。 结果 3例患者经上述治疗后随访 1至 2年 ,2例痊愈 ,1例症状减轻。 结论 腰升静脉狭窄是椎管内静脉高压综合征的病因之一 ,治疗应首选腔内血管扩张成形术。

椎管内静脉高压综合征

椎管内静脉高压综合征病因不明确 ,目前认为该病与椎管内疾病及腔静脉系统异常有关。其临床症状多变无特异性 ,大多数患者表现为程度不等的脊髓受损症状。确诊主要依靠选择性脊髓血管造影 ,MRI可以很好显示脊髓血管畸形及脊髓水肿 ,对本病的鉴别也非常重要。锥管内静脉高压综合征的患者需早期诊断、早期治疗 ,这直接关系到患者的预后。延误治疗将导致某些神经功能的永久缺失 ,目前治疗多采用血管内治疗或血管内治疗与手术相结合。

静脉支架成形术治疗症状性颈内静脉狭窄

目的探讨静脉支架成形术治疗颈内静脉狭窄的方法及疗效。方法应用静脉腔内支架成形术治疗3例颈内静脉狭窄患者,回顾性分析其临床资料,主要是血管内治疗的资料。结果 3例患者中1例行双侧颈内静脉支架成形术,2例行优势侧颈内静脉支架成形术。术后随访3～8个月,所有患者脑静脉回流障碍症状均消失。结论应用静脉支架成形术治疗颈内静脉狭窄是可行的,其短期疗效满意,但长期疗效有待进一步随访观察。

3例颈内静脉狭窄静脉支架成形术治疗的围手术期护理

颈内静脉狭窄有无症状及严重程度，取决于其狭窄程度、代偿方式、脑静脉回流障碍程度及继发性病变。多数颈内静脉狭窄为非症状性。颈内静脉狭窄症状有两种表现：一种为在颈内静脉狭窄的基础上继发颅内静脉窦血栓形成、颅内或椎管内静脉破裂出血引起的急性症状，如突发头痛、恶心呕吐、意识障碍或颈部疼痛伴脊髓功能障碍等，但这种比较少见；多数患者表现为慢性头痛、视物模糊及颈项部酸痛，同颈内表脉狭窄继发脑静脉回流障碍、椎管内静脉高压所至。