椎管内麻醉后寒战反应临床相关影响因素的效果评价

分析椎管内麻醉后寒战反应临床相关影响因素的效果。方法 选择我院2022年1月至2023年1月椎管内麻醉后寒战反应患者80例作为观察组,并选择80例椎管内麻醉后无寒战反应患者作为对照组,比较两组的影响因素。另外,观察组根据治疗药物分为甲组和乙组,甲组采取其他麻醉药物治疗寒战,乙组采取右美托咪定治疗,比较效果。结果 影响因素当中,观察组的年龄高于对照组,男性比对照组多,手术时间长于对照组,手术中出血量多于对照组,腰麻和腰硬联合麻醉的人更多,P<0.05。甲组寒战疗效低于乙组,P<0.05。结论 椎管内麻醉后寒战反应临床相关影响因素较多,并且其年龄主要集中在20~45岁,从性别来看,男性的发病率明显要比女性高,从麻醉模式来看,腰麻和腰硬联合麻醉这两种方法更易于诱发患者发生寒战反应,另外,随着手术时间的延长,出血量增多,患者出现寒战反应的几率也会增加,二者之间存在着正相关关系。而其中,右美托咪定对于椎管内麻醉后寒战反应有良好疗效,值得推广。

椎管内麻醉后寒战反应临床相关影响因素的效果分析

探讨椎管内麻醉后寒战反应临床相关影响因素的效果分析;方法 选取在我院接受椎管内麻醉治疗的患者60例作为本次研究对象,按照患者术后是否发生寒战的情况将其分为研究组(发生寒战)和对照组(未发生寒战),每组患者各30例,之后按照患者入院时登记身份证最后一位奇偶情况将研究组患者分为右美托咪定组,每组患者各15例,本次研究选取时间跨度为2021年7月~2022年7月期间,对研究组和对照组两组患者临床指标进行对比分析,收集并对两组患者年龄、性别、中心体温、椎管内阻滞方式、麻醉阻滞平面、手术时间以及术中出血量等相关指标进行多因素Logistic分析,对右美托咪定组和曲马多组两组患者治疗效果进行对比分析;结果 研究组患者手术时间显著短于对照组患者(P<0.05),研究组患者术中出血量显著多于对照组患者(P<0.05),经过多因素Logistic分析后发现,年龄、性别、中心体温、椎管内阻滞方式、麻醉阻滞平面、手术时间以及术中出血量均为导致患者椎管内麻醉后出现寒战的相关因素(P<0.05),右托咪定组患者临床效果显著优于对照组患者(P<0.05);结论 由于年龄、性别、手术时长以及术中出血量等多种因素的影响,椎管内麻醉患者可能会出现寒战反应,而采用右美托咪定药物治疗可以显著改善这种情况,从而有助于提高预后。

椎管内麻醉后寒战反应的临床相关因素分析

目的探讨椎管内麻醉后寒战反应的临床相关影响因素。方法 1 500例椎管内麻醉下行手术且术后回麻醉恢复室者,按有无寒战反应发生分为寒战组(n=734)和无寒战组(n=766),记录患者一般情况、鼓膜温度、麻醉方式、麻醉阻滞平面、术中出血量及手术时间。结果两组间年龄、性别、中心体温、麻醉方式、麻醉平面、手术时间和术中出血量差异有统计学意义﹙P<0.05﹚,且与寒战发生相关。结论年轻患者、男性患者、体温下降、行蛛网膜下腔阻滞、麻醉平面过高﹙大于等于胸8≥T8﹚、手术时间长、术中出血量过多为椎管内麻醉患者术中或术后发生寒战反应的危险因素。

诺扬用于椎管内麻醉后寒战反应的临床观察

椎管内麻醉后患者发生寒战反应的发生率高,可引起患者的不适,严重的甚至影响手术.我们试用诺扬椎管内或静脉注射来处理这种寒战反应,结果能明显缓解患者的寒战反应,临床使用安全,有效,副作用少。

椎管内麻醉后寒战反应临床相关影响因素的效果评价

目的:研究椎管内麻醉后寒战反应的相关影响因素以及临床治疗效果。方法:研究时段是我院接收的100例椎管内麻醉患者,根据是否发生寒战组及非寒战组各50例,利用随机数字将寒战组患者分为治疗组(右美托咪定)及对照组(芬太尼)各25例,比较观察指标、多因素Logistic回归分析回顾分析及治疗效果。结果:发生寒战的年龄在18~46岁;男性发生率明显高于女性;腰麻及腰硬联合麻醉更易诱导寒战反应发生;手术时间延长及术中出血量增加则寒战几率增加;年龄、性别、手术时间、术中出血量及麻醉方式有统计学意义。结论:年龄、性别、手术时间及术中出血量等影响因素诱导椎管内麻醉患者发生寒战反应,给予右美托咪定药物治疗能获得良好的临床疗效,便于改善预后效果。

右美托咪定对骨科手术患者椎管内麻醉后寒战反应的预防作用观察

目的观察右美托咪定对骨科手术患者椎管内麻醉后寒战反应的预防作用。方法选择在我院择期进行骨科手术患者78例,且均行椎管内麻醉。按随机数表法分为两组,各39例。对照组采用静脉注射生理盐水,观察组选用右美托咪定实施麻醉,比较两组寒战反应分级及镇静评分标准(Ramsay)评分。结果观察组寒战反应分级0级36例(92.3%)、1级(7.7%)、2级、3级、4级均为0例(0.0%),与对照组25(64.1%)、7例(17.9%)、5例(12.8%)、2例(5.1%)、0例(0.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);药物泵注结束(T1)-手术结束(T3)时,观察组Ramsay评分(2.9±0.7)分、(2.8±0.7)分、(2.5±0.6)分较对照组(2.2±0.4)分、(2.2±0.5)分、(2.0±0.4)分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予骨科手术患者右美托咪定实施椎管内麻醉可有效预防寒战反应发生,提高镇静效果。

椎管内麻醉后寒战反应临床相关影响因素的效果评价

目的评价椎管内麻醉后寒战反应临床相关影响因素的效果。方法采用随机数表法选择甘肃医学院附属医院于2020年3月-2021年2月收治的130例椎管内麻醉患者,将其均分两组,其中各有寒战患者和非寒战患者65例,然后再把寒战患者分成两小组,对照组患者应用芬太尼接受治疗,实验组患者采用右美托咪定接受治疗,最后进行多因素Logistics的回顾性分析,并探讨分析结果。结果从实验结果可以看到,发生寒战的年龄主要集中在19~45岁,而且男性群体的发病率要高于女性,经探讨能看到,腰麻和腰硬联合麻醉这两大因素更容易引发患者发生寒战反应,而手术时间延长还有术中出血量增加则会导致患者增加发生寒战的概率,从结果上看,上面提到的年龄、性别、手术时间等方面均具有统计学意义(P<0.05)。结论诱导寒战反应发生的因素比较多,例如性别、年龄等方面,患者选择右美托咪定治疗更能收到良好的临床效果,而且患者预后效果也不错。

不同剂量纳布啡在剖宫产产妇椎管内麻醉围术期寒战的效果及改善患者术后疼痛分析

目的 探究采用不同剂量纳布啡对剖宫产产妇椎管内麻醉围术期寒战的效果及对疼痛感的影响。方法 选取2021年3月至2022年12月我院收治的86例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。观察组予高剂量(0.12 mg/kg)纳布啡治疗,对照组予低剂量(0.08 mg/kg)纳布啡治疗,所有产妇均观察至出院。比较两组手术指标、术中生命体征变化、围术期寒战情况、术后不良反应、术后疼痛感及镇静情况进行对比分析。结果 观察组手术时间短于对照组,术中失血量及术中输液量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T2、T3时HR、MAP水平均低于对照组,且两组T1~T3时呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组寒战发生率为16.28%,低于对照组的34.88%,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组不良反应发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,且两组术后24 h均低于术后12 h,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h,观察组Ramsay镇静评分均高于对照组,两组术后24 h均高于术后12 h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高剂量纳布啡对椎管内麻醉剖宫产产妇术中生命体征的影响更小,改善围术期寒战的效果和术后镇静情况,减轻术后疼痛感,且手术指标更优于低剂量纳布啡,减少术后不良反应的发生。

右美托咪啶复合纳布啡用于椎管内麻醉对下肢骨折手术患者麻醉效果及对寒战发生率、认知功能的影响

目的:观察右美托咪啶复合纳布啡用于椎管内麻醉对下肢骨折手术患者麻醉效果及对寒战发生率、认知功能的影响。方法:选取2021年12月到2023年8月固始县人民医院下肢骨折患者60例作为研究对象,将入选患者按单双号法随机分为两组,研究组30例,常规组30例。两组均行手术治疗,且行椎管内麻醉,常规组在常规麻醉基础上加用纳布啡,研究组在常规麻醉基础上加用右美托咪啶和纳布啡,对比两组麻醉效果、寒战发生率,记录两组术前1d、术后2h、术后5h认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]并比较。结果:研究组麻醉效果明显高于常规组(P<0.05);研究组寒战发生率明显低于常规组(P<0.05);术后2h、术后5h两组MMSE评分明显降低(P<0.05),但研究组MMSE评分明显高于常规组(P<0.05)。结论:右美托咪啶复合纳布啡用于椎管内麻醉可有效提高下肢骨折手术患者麻醉效果,降低患者寒战发生率,提高认知功能。

剖宫产椎管内麻醉中应用右美托咪定在预防寒颤、牵拉反应的作用

患者在剖宫产手术麻醉期间,为了预防寒颤,牵拉反应,研究右美托咪定在其中的应用效果。方法 本研究的患者均需要剖宫产,患者就诊时间为2022年11月到2023年11月,一共60例,基于随机方法分组,组别分别对对照组和实验组,各组为30例。其中鞘内注射生理盐水为对照组,鞘内注射右美托咪定为实验组,剖宫术产妇麻醉均需要在椎管麻醉下完成,实现组别之间产妇阻滞时间、围术期血流动力学指标、麻醉后寒颤发生程度、术中镇静水平、不良反应情况的比较。结果 组间经感觉阻滞、达到感觉阻滞最高水平、手术准备、皮肤切口至分娩、子宫切口至分娩的比较,未彰显出差异性,为P>0.05;而实验组的运动阻滞恢复情况较对照组改善,数值意义展现为P<0.05。围术期血流动力学指标比较无差异性,为P>0.05,其中,T1-T3的MAP比较差异性明显,为P<0.05;寒颤发生程度、术中镇静水平以及不良反应比较,实验组的围术期血流动力学指标得到改善,且实验组寒颤发生程度、不良反应情况减少、术中镇静水平得到良好控制,组间比较彰显一定差异性,为P<0.05。结论 为剖宫产手术进行麻醉,鞘内注射右美托咪定的麻醉效果良好,能使寒颤,牵拉反应减少,药物发挥镇静作用,应用适合。

盐酸右美托咪定对预防剖宫产产妇椎管内麻醉寒战反应的应用效果

目的:探讨盐酸右美托咪定对预防剖宫产产妇椎管内麻醉寒战反应的应用效果。方法:选取2019年1月至2022年12月宜春市妇幼保健院行剖宫产分娩的68例产妇,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。两组产妇术中均行椎管内麻醉,胎儿剖出后,观察组静脉滴注盐酸右美托咪定,对照组静脉滴注0.9%氯化钠注射液。比较两组产妇镇静情况、血流动力学指标以及寒战反应、不良反应发生情况。结果:用药后30 min,观察组产妇Ramsay镇静评分高于对照组,心率、平均动脉压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇寒战反应发生率、不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产产妇椎管内麻醉下使用盐酸右美托咪定可有效提高镇静效果,预防寒战反应,减少不良反应发生。

椎管内麻醉后寒战反应临床相关影响因素的效果观察

本研究旨在探究椎管内麻醉后寒战反应的临床相关影响因素。方法 研究选取了100例行椎管内麻醉的患者,根据是否出现寒战进行分组,研究组为50例有寒战患者,参照组为50例无寒战患者。详细统计所有患者的一般资料,分析寒战反应影响因素。结果 使用多因素回归分析,发现年龄、性别、术中体温、术中失血量、手术时间、麻醉阻滞平面、椎管内阻滞方式是影响寒战反应的危险因素,差异具有统计学意义。结论 椎管内麻醉后寒战反应影响因素较多,需重视该人群的筛查,在早期实施干预,预防寒战反应。

髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉对行股骨颈骨折外科手术患者的临床研究

目的:观察髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉对行股骨颈骨折(FNF)外科手术患者的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年10月于松滋市人民医院行FNF外科手术的101例患者作为研究对象,采用信封法随机分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组采用椎管内麻醉,观察组采用髂筋膜阻滞+椎管内麻醉。比较两组手术情况、术后恢复情况、视觉模拟量表(VAS)评分、应激指标、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及并发症总发生率。结果:两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组静脉镇痛泵24 h用药量、拔管时间以及术后首次下床时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、术后24 h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后观察组三项应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组MMSE评分及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h观察组MMSE评分高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组嗜睡、头晕、尿潴留、感染并发症总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉用于FNF外科手术患者可增强镇痛效果,抑制应激反应,减小对患者认知功能、睡眠质量的影响,降低不良反应发生率。

盐酸右美托咪定对老年椎管内麻醉手术患者术中应激反应及术后躁动的影响

目的探究盐酸右美托咪定对老年椎管内麻醉手术患者术中应激反应及术后躁动的影响。方法选取2019年1月至2021年1月福建省厦门大学附属第一医院接诊且行椎管内麻醉手术的80例老年患者作为研究对象,随机分为观察组(右美托咪定)与对照组(0.9%氯化钠溶液),每组40例。比较两组不同时点应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、T细胞亚群(CD8^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及术后躁动情况、不良反应发生情况。结果给药前(T1)、给药30 min(T4),两组Cor、NE水平比较差异无统计学意义;给药60 min(T5)、术毕(T6)时,观察组Cor、NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、给药10 min(T2)、给药20 min(T3)及T4时,两组HR比较差异无统计学意义;T5、T6时,观察组HR低于对照组(P<0.05)。T6时,两组CD8^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于T1时,但观察组CD8^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后躁动发生率为7.50%,低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸抑制、呕吐、恶心、心动过缓发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定应用于老年椎管内麻醉手术可减轻患者应激反应,稳定血流动力学,缓解对免疫功能的不良影响,且不易出现躁动及不良反应,值得临床推广应用。

盐酸右美托咪定用于预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的临床研究

目的探讨盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果。方法选择我院2012年2-4月椎管内麻醉下剖宫产患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组(C组)和DEX组(D组)。D组:胎儿剖出即刻DEX 0.4μg/kg稀释至10 ml,恒速10 min静脉注射;C组:微量泵静脉注射生理盐水10 ml,以作对照。观察记2组录麻醉前(T0)、腰麻后5 min(T1)、胎儿剖出即刻(T2)、DEX输注10 min(T3)、手术结束时(T4)循环变化、Ramsay镇静评分、Wrench寒战分级和不良反应发生情况。结果 2组麻醉后5 minSBP、DBP均较麻醉前有所降低,尤SBP下降较明显(P<0.01,P<0.05),胎儿剖出后开始回升,至T4时均恢复到T0水平,但相应时点组间比较无显著差异(P>0.05),T3、T4时D组HR较T0减慢(P<0.01,P<0.05),较C组也明显减慢(P<0.01)。Ramsay镇静评分D组T3、T4时明显高于T0(P<0.01,P<0.05),且显著高于C组(P<0.01)。D组围术期寒战发生率为10.0%,C组为43.3%,两组相比差异显著(P<0.05),两组患者用药后恶心、呕吐、低血压、心动过缓等发生情况无显著差异(P>0.05)。D组牵拉反应明显低于C组(P<0.05)。结论在胎儿剖出后即刻给予DEX 0.4μg/kg可有效预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的发生,并能减轻手术过程中的牵拉反应。

右美托咪定预防腰硬联合麻醉在剖宫产产妇术中寒战与牵拉反应中的实施效果

目的研究剖宫产产妇腰硬联合麻醉过程中使用右美托咪定对预防术中寒战与牵拉反应的临床效果。方法随机选取2022年1月—2023年3月福建省妇幼保健院接受剖宫产手术的90例产妇为研究对象。根据随机抽签原则平均分为两组,包括对照组(45例)和观察组(45例),两组产妇均实施腰硬联合麻醉,对照组在麻醉成功后使用生理盐水;观察组在麻醉成功后使用右美托咪定,将实施效果进行比较与分析。结果观察组术中寒战发生率为2.22%低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05);观察组牵拉反应发生率为6.67%低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.405,P<0.05);不同阶段血流动力学指标比较结果显示,观察组T1、T2、T结果与T0阶段比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2、T3测定结果与T0阶段比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在T0、T1阶段的平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T2、T3阶段观察组平均动脉压、心率测定结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定的应用,有助于降低腰硬联合麻醉剖宫产产妇术中寒战与牵拉反应发生率,同时可让产妇血流动力学指标维持在稳定状态,保证更好的麻醉效果。

盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果观察

目的探讨观察盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果。方法 86例剖宫产并接受椎管内麻醉的患者,根据其临床是否应用盐酸右美托咪定分为研究组与对照组,每组43例。研究组患者在胎儿剖出后给予盐酸右美托咪定静脉注射,对照组患者则在胎儿剖出后给予等量生理盐水静脉注射,观察比较两组患者寒战反应及不良反应发生情况。结果研究组中93.02%的患者未出现寒战反应,明显高于对照组的76.74%,差异具有统计学意义(χ2=4.440,P<0.05)。研究组患者的总不良反应发生率(11.63%)明显低于对照组(30.23%),差异具有统计学意义(χ2=4.497,P<0.05)。结论盐酸右美托咪定可有效预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应,且还有助于减少不良反应,值得临床进一步推广应用。

超声引导下椎管内麻醉穿刺在骨科高龄患者中的应用

目的观察超声引导下的椎管内麻醉穿刺在骨科高龄患者中的应用。方法回顾性分析三明市第二医院2022年1—10月收治的110例骨科高龄手术并接受椎管内麻醉穿刺的患者,根据患者的麻醉实施方式不同分组,其中以常规人工手法定位穿刺者55例为对照组,以超声辅助下定位者55例为研究组。对比2组腰椎间隙定位时间、穿刺定位时间、穿刺总时间、穿刺次数,统计穿刺成功率及不良反应,判定患者对于麻醉的满意度。结果研究组腰椎间隙定位时间、穿刺定位时间、穿刺总时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中有2例穿刺失败转全身麻醉,而对照组中有10例因穿刺失败转全身麻醉,研究组患者穿刺成功率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者对于麻醉的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科高龄手术患者中,予超声引导下的椎管内麻醉穿刺的麻醉方式,可明显缩短腰椎间隙定位时间、穿刺定位时间、穿刺总时间,减少穿刺次数,穿刺成功率及麻醉成功率均更高,对于减少穿刺不良反应及提升患者对于麻醉的满意度效果理想。

老年下肢骨折手术患者右美托咪定复合椎管内麻醉对认知功能和应激反应的影响

目的 观察老年下肢骨折手术患者右美托咪定复合椎管内麻醉对认知功能和应激反应的影响。方法 选取2019年11月—2021年1月在江苏省常州市金坛区中医医院行手术治疗的老年下肢骨折患者87例,按照随机数字表法分为研究组44例和对照组43例。2组患者均给予椎管内麻醉,对照组应用丙泊酚麻醉,研究组应用右美托咪定麻醉。比较2组患者术后认知功能障碍发生率、手术前后应激反应指标及不良反应。结果 研究组患者术后1 d、7 d认知功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05);手术后,2组患者肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平均高于手术前,但研究组患者低于对照组(P均<0.01);研究组患者不良反应总发生率为6.82%,低于对照组的25.58%(χ^(2)=5.670,P=0.017)。结论 右美托咪定在老年下肢骨折手术椎管内麻醉中应用的效果显著,可有效保护患者认知功能,减轻患者应激反应,降低不良反应发生率,值得临床推荐应用。