针刺结合苓桂术甘汤对椎管内麻醉术后尿潴留患者的影响

目的：探究中医针刺结合苓桂术甘汤治疗椎管内麻醉术后尿潴留患者的临床疗效,为临床尿潴留的治疗提供一种安全、有效、方便的方法。方法：选取自2009年1月-2014年5月来我院泌尿外科椎管内麻醉术后尿潴留患者102例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组43例（42.16%）采用西药治疗,选择臀大肌注射甲硫酸新斯的明注射液1 mg,2次/d,共2 mg,研究组59例（57.84%）采用中医方法 （针刺结合苓桂术甘汤）治疗,治疗结束后,观察并分析2组患者临床疗效、第1次排尿时间和残留尿量以及尿潴留等级分级。结果：对照组总有效率为79.07%（34/43）,研究组总有效率为94.52%（56/59）,存在统计学差异（χ^2=6.016,P=0.014〈0.05）,在第1次排尿时间和尿残余量上,两组患者存在统计学差异（t=2.339,8.474、P=0.021,0.000〈0.05）,在尿潴留程度分级上,2组患者存在差异（Z=-2.145,P=0.032〈0.05）。结论：针刺结合苓桂术甘汤治疗椎管内麻醉术后尿潴留患者效果显著,治疗时间短,残余尿量少,可以作为一种治疗方法。

针刺联合补中益气汤治疗椎管内麻醉术后尿潴留的临床观察

目的:观察针刺联合补中益气汤治疗椎管内麻醉术后尿潴留的临床疗效。方法:选取114例行椎管内麻醉术后尿潴留患者,随机分为观察组58例(给予针刺联合补中益气汤治疗)和对照组56例(给予诱导排尿治疗)。比较两组临床疗效及首次排尿时间、总排尿量。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排尿时间短于对照组,且总排尿量大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);结论:针刺联合补中益气汤治疗椎管内麻醉术后尿潴留具有显著的临床疗效,能够缩短患者首次排尿时间,恢复正常排尿功能,值得临床推广应用。

火龙疗法综合护理治疗椎管内麻醉术后尿潴留的疗效观察

目的观察基于综合护理的火龙疗法治疗椎管内麻醉术后尿潴留的临床疗效,并探究其作用机理及综合护理意义。方法收集我院椎管内麻醉术后尿潴留患者64例,随机分为对照组和治疗组,每组均为32例。对照组给予肌肉注射用甲硫酸新斯的明药液1 mg;观察组在术后给予基于综合护理的火龙疗法治疗。观察并记录2组第1次排尿时间、排尿完全通畅时间、排出尿量、残余尿量及生活质量评分,统计临床疗效。结果2组第1次排尿时间、排尿完全通畅时间、排出尿量比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组在躯体功能、情绪功能方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于综合护理的火龙疗法治疗椎管内麻醉术后尿潴留,可有效缩短排尿时间,增加排出尿量;有效改善躯体功能、情绪功能;减少相应的导尿操作,改善患者生活质量,该疗法安全有效,适宜推广。

中药穴位烫疗对30例妇科肿瘤椎管内麻醉术后膀胱功能恢复的影响

目的:观察中药穴位烫疗对妇科肿瘤椎管内麻醉术后膀胱功能恢复的疗效。方法:将90例椎管内麻醉术后患者随机分为治疗组、温针灸组和对照组。3组各30例,均于术后6 h开始,常规留置导尿管。温针灸组加用温针灸疗法;治疗组加用开关散分别对曲骨、双侧足三里、阴陵泉、三阴交穴位进行烫疗,20 min/次,2次/d,连续治疗5 d;治疗组和温针灸组取穴及作用次数、持续时间、疗程相同。观测3组疗程结束后尿流率、膀胱内压、残余尿量、膀胱功能障碍发生率、首次排尿时间、排尿通畅度、满意度。结果:治疗组和温针灸组尿流率、膀胱内压、残余尿量、膀胱功能障碍发生率、首次排尿时间、排尿通畅度、满意度与对照组对比,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组与温针灸组以上指标对比,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:开关散穴位烫疗对促进妇科肿瘤椎管内麻醉术后患者膀胱功能恢复及预防发生膀胱功能障碍具显著疗效,简便易行,值得临床广泛推广。

治未病理论指导防治椎管内麻醉术后尿潴留

椎管内麻醉是将药物注入椎管内某一腔隙,可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法[1]。根据麻醉药物注入椎管内位置的不同,可分为蛛网膜下腔麻醉、腰硬联合麻醉等[2]。

小剂量氯胺酮对老年患者椎管内麻醉术后早期认知功能障碍的影响

目的：观察小剂量氯胺酮对老年患者椎管内麻醉术后早期认知功能障碍的影响。方法：选取2013年6月-2014年3月在我院进行诊治,并接受住院治疗,在腰硬联合麻醉下行关节置换术的患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。观察组患者在麻醉后给予小剂量氯胺酮（0.2mg/kg）负荷量,并持续泵注至手术结束;对照组患者在同样的方法下给予生理盐水,于手术后2h、24h观察并统计两组POCD发生率。结果：在手术后2h,对照组患者POCD发生15例,发生率为39.5%（15/38）,观察组患者POCD发生5例,发生率为13.2%（5/38）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在手术后24h,对照组POCD发生12例,发生率为31.6%（12/38）,观察组POCD发生4例,发生率为10.5%（4/38）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在老年患者椎管内麻醉中使用小剂量氯胺酮,不仅可以有效降低患者术后POCD的发生率,而且无明显不良反应。

双侧足三里穴位注射新斯的明治疗椎管内麻醉混合痔术后尿潴留疗效观察

目的观察对比双侧足三里甲硫酸新斯的明穴位注射与肌注治疗混合痔术后尿潴留的临床疗效。方法收集河源市人民医院肛肠科2019年7月1日至2020年11月31日收治的62例住院尿潴留患者,按照随机对照原则,将患者分为穴位注射组及肌肉注射组,每组各31例;分别观察及记录两组患者有效率、60min内排尽尿液的时间、第一次排尿到排尽尿液时间、是否出现不良反应。结果经治疗后,穴位注射组在有效率、60min内排尽尿液的时间、第一次排尿到排尽尿液时间均优于肌肉注射组,差异有统计学意义(P<0.05),在不良反应发生率方面,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于肌肉注射甲硫酸新斯的明治疗椎管内麻醉混合痔术后尿潴留,双侧足三里穴位注射甲硫酸新斯的明具有较高的应用价值,且安全性高,值得采纳、推广。

地佐辛对下肢骨折患者椎管内麻醉术前的镇痛效果分析

目的:探讨地佐辛对下肢骨折患者椎管内麻醉术前的镇痛效果。方法:选择我院2015年4月-2016年3月接诊的70例患者,采取双盲法随机均分两组,对照组35例患者注射氯化钠,观察组35例患者注射地佐辛,比较两组患者不同时点VAS及NSS评分,分析镇痛效果差异。结果:VAS评分T1时两组差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组内VAS评分T3时较T1、T2时明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);NSS评分不同时点两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛对下肢骨折患者椎管内麻醉术前的镇痛效果显著。

温和悬灸治疗椎管内麻醉术后尿潴留疗效观察

目的探讨椎管内麻醉术后发生尿潴留患者应用温和悬灸干预后恢复排尿的作用机制,探讨其临床疗效及护理价值,为椎管内麻醉术后尿潴留的治疗提供一种安全、有效、简便的方法。方法选取我院椎管内麻醉术后尿潴留患者91例,随机分为对照组和观察组。对照组给予肌肉注射用甲硫酸新斯的明药液2ml,观察组术后给予温和悬灸治疗。两组经过上述相应处理,如果12h后仍不能自行排尿者,可采取无菌导尿术缓解症状。观察并分析两组患者临床疗效、第一次排尿时间、以及对生活质量评分的影响。结果治疗后对照组总有效率为76.74%,观察组总有效率为91.67%,两组临床疗效比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第一次排尿时间,观察组短于对照组,治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温和悬灸作为一种传统的中医理疗方法,在治疗椎管内麻醉术后尿潴留方面疗效明显,可有效缩短排尿时间,减少相应的导尿操作,改善患者生活质量,利于病情恢复。

小剂量右美托咪定在老年患者椎管内麻醉术中的应用

目的:观察分析小剂量右美托咪定在老年患者椎管内麻醉术中的应用疗效。方法:随机选取南阳市中心医院2017年5月至2018年5月收治的62例行椎管内麻醉术的老年患者为本研究对象,按照椎管内麻醉后给药不同将所有患者分为对照组(31例给予小剂量0.9%氯化钠注射液)与观察组(31例给予小剂量右美托咪定),比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者给药20 min、30 min、60 min脑电双频指数及镇静/警觉评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组给药20 min、30 min、60 min血压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对于行椎管内麻醉术的老年患者,麻醉后持续给予小剂量右美托咪定麻醉效果明显优于持续给予0.9%氯化钠注射液。

右美托咪定在椎管内麻醉术中的应用

目的 研究并分析右美托咪定在椎管内麻醉术中的应用成效.方法 将我院在全麻下开展腹部手术的52例患者纳入本研究,按照随机方式将本组52例患者分为右美托咪定组（n=26）与对照组（n=26）,两组患者均采用椎管内麻醉术,前者加用右美托咪定,后者应用咪达唑仑,对比两组VAS评分与呼吸循环功能变化情况.结果 右美托咪定组对患者减轻疼痛程度显著优于对照组,数据组间比较差异显著（P〈0.05）,有统计学意义.结论 对于行椎管内麻醉术患者,应用右美托咪定能够有效降低患者痛感,患者耐受情况好,值得在临床中进行推广和使用.

椎管内麻醉术中右美托咪定辅助用药对患者应激反应的影响

目的研究探讨椎管内麻醉术中右美托咪定辅助用药对患者应激反应的影响.方法选取64例行椎管内麻醉手术患者,按照入院先后顺序展开分组,分成对照组、观察组,各32例,对照组:应用咪达唑仑,观察组:应用右美托咪定.比较两个小组不同时间脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)变化.结果不同时间BIS比较,T1-T4阶段,观察组优于对照组,两个小组存在差异(P<0.05);不同时间MAP比较,T1-T4阶段,对照组比观察组差,两个小组存在差异(P<0.05).结论椎管内麻醉术中右美托咪定辅助用药对患者应激反应有显著影响.

小剂量右美托咪定在老年患者椎管内麻醉术中的应用价值

目的分析小剂量右美托咪定在老年患者椎管内麻醉术中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年9月在我院接受治疗的98例行椎管内麻醉术的老年患者,麻醉风险评分表(ASA)为II—III级,按照入院顺序分为观察组(n=49)与对照组(n=49),对照组通过静脉滴注方式为患者提供浓度为0.9%的生理盐水,观察组通过静脉滴注方式为患者提供小剂量右美托咪定,比较两组患者镇静情况。结果观察组在给药20分钟(T1)、给药30分钟(T2)、给药60分钟(T3)时脑电双频指数、警觉评分、血压、不良反应发生率均显著低于对照组(P <0.05)。结论在老年患者椎管内麻醉术中应用小剂量右美托咪定,可稳定患者血压,实现良好镇静效果。

开关散穴位烫疗治疗术后膀胱功能障碍的临床研究

目的探讨椎管内麻醉术后膀胱功能障碍的有效护理方法。方法将60例符合纳入标准的膀胱功能障碍患者按随机分配原则分为实验组和对照组，每组30人。实验组采用开关散穴位烫疗法：用中药散烫疗中极、关元、曲骨、阴陵泉、三阴交、足三里穴位，连续治疗至膀胱功能恢复。对照组常规留置导尿管，进行导尿管护理，每24h测试1次患者初尿意、膀胱内压、残余尿量，如达到正常值水平，则膀胱功能恢复，拔除导尿管。比较两组导尿管留置时间、泌尿系统感染率、尿急尿痛改善情况以及患者主观满意度。结果实验组导尿管留置时问明显少于对照组[（2．70±0．49）dVS．（4．30±0．74）d，t=4．233，P〈0．001]；实验组泌尿系统感染发生率明显低于对照组（3例VS．7例，Fisher确切概率法，P=-0．033）；实验组尿急尿痛改善情况以及患者主观满意度与对照组比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论中药穴位烫疗疗法可加快椎管内麻醉术后膀胱功能的恢复，促进患者术后康复。

中药穴位烫疗用于术后尿潴留30例

目的:探讨促进椎管内麻醉术后尿潴留的有效方法。方法:将60例符合纳入标准的尿潴留患者随机分为实验组和对照组各30例。实验组采用中药穴位烫疗法:用中药开光散膏烫疗中极、关元、曲骨、阴陵泉、三阴交、足三里穴位,持续1小时,仍无排尿者予药物治疗,留置导尿管导尿等措施;对照组予传统护理方法如:采用热敷下腹部、局部按摩、听流水声、改变体位、会阴冲洗、心理疗法等措施,药物治疗,留置导尿管导尿等措施。比较两组首次排尿时间,尿量,排尿后有无腹胀,患者主观感觉包括尿急、尿痛以及舒适及满意度等。结果:实验组首次排尿时间,尿量,排尿后有无腹胀,患者主观感觉包括尿急、尿痛以及舒适及满意度等与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:中药穴位烫疗可加快椎管内麻醉术后膀胱功能恢复,有效降低尿潴留患者导尿率,提高患者舒适度。