椎管内麻醉镇痛分娩与水中减痛分娩的临床研究

目的:观察椎管内麻醉镇痛分娩与水中减痛分娩的临床效果。方法:选取我院妇产科2019年4月—2020年1月收治的300例待产妇,依据分娩镇痛方式不同分为A组、B组、C组,各100例。A组予以椎管内麻醉镇痛分娩,B组予以水中减痛分娩,C组予以自然分娩。比较三组产妇产程时间、镇痛后30min镇痛效果、新生儿Apgar评分以及分娩情况。结果:与A、C组相比,B组第一产程较短;与C组相比,A组第二、第三产程较短;与C组相比,B组第三产程较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组视觉模拟评分法(VAS)评分最高,A组其次,B组最低,三组间两两对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A、C两组产后出血率与中转剖宫产率相比,差异无统计学意义(P>0.05);与A、C组相比,B组产后出血率与中转剖宫产率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎管内麻醉镇痛分娩与水中减痛分娩均可有效镇痛,但水中减痛分娩可加快产程,减少产妇产后出血及中转剖宫产发生率,值得推广。

心理护理联合椎管内麻醉镇痛分娩对产妇产后出血的影响研究

目的探讨心理护理联合椎管内分娩镇痛对产妇产后出血的影响。方法纳入60例产妇为研究对象,随机分成观察组与对照组各30例。对照组采取常规护理,观察组则采取心理护理联合椎管内麻醉镇痛分娩干预,对比2组产妇产后出血、疼痛及泌乳情况。结果在产后2 h、24 h的出血量上,观察组明显较对照组少(P<0.05);产后4 h疼痛评分(VAS评分)观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇产后72 h乳量多的占比50.00%,高于对照组的16.66%(P<0.05)。结论心理护理联合椎管内麻醉镇痛分娩可显著减少产后出血量,缓解产后疼痛,促进产后母乳分泌。

椎管内麻醉镇痛分娩与水中减痛分娩的临床研究

目的:探讨椎管内麻醉镇痛分娩与水中减痛分娩的临床效果。方法:选取2019年1月~2020年1月在产科分娩的300例产妇纳入本研究,其中自愿接受椎管内麻醉镇痛分娩的100例产妇纳入A组,自愿接受水中减痛分娩的100例产妇纳入B组,自愿接受自然分娩的100例产妇纳入C组。比较三组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式及产后出血、新生儿窒息发生率。结果:A组有效镇痛率高于B、C两组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);B组有效镇痛率高于C组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);三组第一产程时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组第二产程、第三产程时间均低于C组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);B组经阴道分娩率高于A、C两组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);A、C两组经阴道分娩率对比,差异无统计学意义(P>0.05);三组产后出血及新生儿窒息发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎管内麻醉镇痛分娩与水中减痛分娩在减轻分娩疼痛、缩短产程时间和降低中转剖宫产发生率方面各有优势。

椎管内麻醉分娩镇痛对产程和分娩结果影响的临床价值

目的探讨对产妇给予椎管内麻醉分娩镇痛干预后对其分娩结果以及产程产生的影响。方法选取肇庆市第二人民医院2018年1月至2019年2月收治的90例产妇为研究对象,按照数字奇偶法分为干预组和对照组,各45例。干预组选择椎管内麻醉分娩镇痛方式展开分娩干预;对照组未选择麻醉镇痛方式展开分娩干预;比较2组产妇不同产程视觉评分表(VAS)、产后失血量、总产程时间、新生儿阿氏评分(Apgar)以及新生儿结局(新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征、自然分娩)。结果干预组产妇第一产程VAS评分(2.59±1.13)分、第二产程VAS评分(3.59±1.15)分、产后失血量(203.59±46.25)mL、总产程时间(480.13±26.49)min,少于对照组(6.78±2.53)分、(5.13±1.59)分、(273.49±52.59)mL、(540.79±36.39)min;干预组新生儿Apgar评分(8.31±1.53)分高于对照组(7.40±1.26)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组产妇新生儿肺炎发生率2.22%以及呼吸窘迫综合征发生率2.22%低于对照组20.00%和17.78%(P<0.05);干预组自然分娩发生率88.89%高于对照组55.56%(P<0.05)。结论椎管内麻醉分娩镇痛方式的有效运用,可实现产妇分娩疼痛感缓解,产后失血量减少,总产程时间缩短,新生儿Apgar评分提升以及新生儿结局改善,最终发现产妇预后水平显著提升。

椎管内麻醉分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响

目的分析椎管内麻醉分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响。方法选取2017年1月至2017年12月于我院进行分娩的50例产妇作为对照组,不实施分娩镇痛,行常规自然分娩;另选取2018年1月至2018年12月于我院进行分娩的50例产妇作为研究组,实施椎管内麻醉分娩镇痛。比较两组的产程时间、自然分娩率、产后出血量、第一产程及第二产程疼痛评分、新生儿情况。结果研究组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间均短于对照组(P<0.05)。研究组的自然分娩率高于对照组,产后出血量少于对照组,第一产程疼痛评分、第二产程疼痛评分低于对照组(P均<0.05)。两组的新生儿体重比较无统计学差异(P>0.05);研究组的新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论椎管内麻醉分娩镇痛不仅可缩短产妇的产程时间,还可有效改善母婴结局,临床价值显著。

椎管内麻醉分娩镇痛对产程和分娩结果影响分析

目的分析椎管内麻醉分娩镇痛对产程和分娩结果的影响。方法选取2016年12月—2017年11月250例医院产科接受的产妇作为观察对象,根据产妇的意愿分为采用椎管内麻醉分娩镇痛的观察组(150例)和不采用麻醉镇痛的对照组(100例)。比较两组产妇的第一产程和第二产程的VAS评分、总产程时间、产后出血量的差异,同时观察两组产妇的分娩结局。结果观察组第一产程VAS评分(2.6±1.2)分、第二产程VAS评分(3.6±1.2)分、总产程时间(480.2±26.5)min、产后出血量(203.6±46.3)m L、新生儿评分(8.29±1.52)分等方面明显优于对照组(t=6.524、6.524、5.635、5.485、5.412,P<0.05);观察组在呼吸窘迫综合征(2.0%vs 9.0%)、新生儿肺炎(0.7%vs5.0%)方面均低于对照组(χ~2=5.635、4.528,P<0.05),且观察组自然分娩率高于对照组(86.0%vs 46.0%,χ~2=12.536,P<0.05)。结论椎管内麻醉分娩镇痛在产科具有较好的应用效果,能够有效缓解产妇分娩时的痛感,提高自然分娩率,同时能够缩短总产程,有助于减少新生儿并发症以及降低产后出血量的作用。

椎管内麻醉分娩镇痛对产程及母儿影响的临床观察

目的探讨椎管内麻醉分娩镇痛对产程及母儿影响的临床观察。方法将2017年3月至2017年8月在我院就诊的64例产妇纳入对照组;另选2017年9月至2018年1月在我院就诊的64例产妇纳入观察组。对照组产妇予以自然分娩方式进行分娩,不予以镇痛措施,观察组在对照组的基础上采用椎管内麻醉分娩镇痛。比较两组产妇产后出血量、分娩时间、疼痛优良率以及患者满意度等临床效果以及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇产后出血量、分娩时间、疼痛优良率以及患者满意度等临床效果均显著优于对照组(P<0.05)。两组产妇均未见明显呼吸抑制、低血压、恶心等不良反应。观察组新生儿1、5 min的Apgar评分优于对照组(P<0.05),两组新生儿10 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎管内麻醉分娩镇痛可以有效的缓解产妇的分娩痛苦,减少产后出血量以及缩短手术时间,提高新生儿Apgar评分以及患者满意度,值得临床推广和应用。

分娩镇痛在剖宫产后阴道试产中的应用效果

目的研究椎管内麻醉在剖宫产后阴道试产(TOLAC)中对母儿的影响。方法选取2014年7月至2017年2月在铜陵市妇幼保健院分娩的249例TOLAC的产妇作为研究对象,选择分娩镇痛的产妇134例作为镇痛组,未选择的产妇115例作为对照组,观察其分娩时间、镇痛效果、产后出血量、分娩结局、中转剖宫产指征、缩宫素情况、新生儿有无窒息、产时及分娩后的相关不良反应、分娩后满意度。结果镇痛组和对照组共194例产妇自然分娩成功,对照组剖宫产率高于镇痛组(χ2=14.90,P<0.05);在剖宫产指征中因"社会因素"手术的孕妇,镇痛组显著少于对照组(χ2=26.72,P<0.05)。镇痛组和对照组自然分娩的产妇第一产程时间分别为(418.72±144.32)min、(495.00±162.37)min,比较差异有统计学意义(t=3.43,P<0.01);与对照组相比,镇痛组在视觉模拟评分(VAS)方面具有优势(z=3.53,P<0.05),缩宫素使用率高(χ2=5.37,P<0.05),产妇满意情况也显著优于对照组(χ2=9.91,均P<0.05)。镇痛组自然分娩的产妇发热、瘙痒的发生率均高于对照组自然分娩产妇(发热:P=0.00;瘙痒:χ2=6.07,P<0.05),而恶心呕吐两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎管内麻醉在TOLAC分娩中能够有效减轻产妇因生产过程而带来的痛苦,同时有效缩短生产过程,且不会增加产后出血等不良反应,明显降低剖宫产率,不会出现严重并发症,使产妇满意度增加。

椎管内分娩镇痛对经阴道分娩初产妇产后早期盆底功能的影响

目的探讨椎管内分娩镇痛对经阴道分娩初产妇产后早期(产后42 d)盆底功能的影响。方法采用倾向性评分匹配方法,选取2020年3月至2021年6月,产后42 d于烟台毓璜顶医院进行盆底功能检查的242例经阴道分娩初产妇为研究对象。根据初产妇经阴道分娩时是否采取椎管内分娩镇痛,将其分为研究组(n=121,采取椎管内分娩镇痛)和对照组(n=121,未采取分娩镇痛措施)。采用成组t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验,对2组初产妇产后42 d盆底三维超声检查与盆底表面肌电图(sEMG)检测结果,以及膀胱脱垂、子宫脱垂、压力性尿失禁(SUI)与产后尿滁留(PUR)发生率进行比较。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。2组初产妇身高与分娩时体重、人体质量指数(BMI)、年龄、孕龄及第二产程时间、胎儿出生体重等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①研究组初产妇PUR发生率为13.2%(16/121),高于对照组的5.8%(7/121),并且差异有统计学意义(χ2=3.892,P=0.049)。2组初产妇产后早期不同程度膀胱脱垂、子宫脱垂构成比及SUI发生率等分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组初产妇盆底三维超声检查结果显示,最大Valsalva动作时尿道内口打开、肛门括约肌不完整发生率,膀胱后壁最低点、宫颈外口最低点、直肠壶腹部下缘距耻骨联合下缘的垂直距离,肛提肌裂孔面积与膀胱颈移动度等分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③2组初产妇盆底sEMG检测结果显示,前静息阶段盆底肌肌电平均值、快速收缩阶段盆底肌肌电最大值及紧张收缩阶段、耐力收缩阶段与后静息阶段盆底肌肌电平均值分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道分娩初产妇采取椎管内分娩镇痛,除导致产后早期PUR发生风险增高外,膀胱脱垂、子宫脱垂、SUI及盆底肌损伤发生风险并未增高。