预防全椎板切除后椎管再狭窄的实验研究

目的 :探讨多孔磷酸钙人工椎板预防全椎板切除后椎管再狭窄的效果。方法 :以家兔为动物模型 ,行全椎板切除术后多孔磷酸钙人工椎板置换 ,大体观察、切片病理观察、CT扫描和三维结构重建 ,计算机图像分析定量测定椎管面积和矢状径。结果 :多孔磷酸钙人工椎板节段的椎管面积和矢状径比空白节段明显增大 ( P<0 .0 1) ,与正常对照节段无显著性差异。结论 :多孔磷酸钙人工椎板能有效地预防椎板再生后椎管狭窄 。

内固定取除加椎管次全环状减压治疗胸腰椎骨折术后椎管再狭窄

目的:探讨椎管次全环状减压在胸腰椎骨折术后椎管再狭窄的临床疗效。方法:本组15例,男10例,女5例,年龄28～54岁,平均42.5岁,T123例,L16例,L24例,L32例,二次住院取内固定时间1年者4例,1.5年者8例,2年者3例,均残留不同程度的马尾神经根恢复不全表现,按Franke分级:D级10例、E级5例。结果:所有患者均得到6月～1年的随访,D级10例中有7例术后神经功能明显改善(鞍区感觉恢复、可弃拐行走),E级中3例术后下肢肌力基本恢复正常,生活质量明显提高。结论:胸腰椎骨折术后椎管再狭窄患者在取除内固定的同时一并行椎管次全环状减压是后期进行手术干预的一种有效疗法,其操作简单、安全、创伤小,疗效肯定。

颈后路Centerpiece脊柱内固定系统治疗颈椎管狭窄症21例

单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病具有脊髓功能改善明显、疗效持久等优点,近期和远期均取得了良好的效果。C3～7单开门椎管扩大成形术是目前大家普遍采用的术式,但传统的单开门手术存在术后椎管再狭窄及顽固轴性症状等缺点而限制了其推广。

全椎板切除后椎板再生机制的实验研究

目的 :探讨全椎板切除后椎板再生的机制。方法 :以家兔为动物模型行全椎板切除术后 ,肉眼观察、切片病理观察、CT扫描和三维结构重建 ,计算机图像分析定量测定。结果 :全椎板切除后在椎板缺损部位纤维化 ,首先是在骨组织缺损的边缘软骨组织形成 ,然后再演变为骨组织 ,最后形成再生椎板。椎板再生后椎管面积和矢状径比正常椎管小 ( P<0 .0 1)。结论 :椎板再生是软骨内骨化的过程 ,并证实了椎板再生的方式是骨组织逐渐再生。再生的椎板导致椎管狭窄 ,椎管狭窄与纤维组织的侵入有关。

在颈椎后路单开门椎管扩大成形Arch板内固定术治疗脊髓型颈椎病17例

颈椎后路单开门椎管扩大成形术是一种治疗脊髓型颈椎病的常用术式，其以术后症状改善明显、长短期疗效好被广泛应用。目前，临床上普遍采用的术式是C3-7，节段扩大成形术，但是传统的颈椎后路单开门手术多存在术后椎管再狭窄及顽固轴性症状、神经根麻痹等缺点心。为降低术后轴性症状的发生，防止“再关门”现象，减少术后并发症，提高手术疗效，我院2012年1月～2013年6月采用颈后路单开门椎管扩大成形Arch板内固定系统治疗脊髓型颈椎病17例，效果满意。现报告如下。