经胸病灶清除兼椎管前外侧减压术治疗儿童胸椎结核并发截瘫(附42例报告)

截瘫是脊椎结核的严重并发症,在儿童常见.我科1959～1983年共收治儿童(2～14岁)脊椎结核253例,其中并发截瘫者60例(23.7%).60例中颈椎1例,颈胸椎4例,胸椎最多共55例(91.7%).对儿童胸椎结核并发截瘫的手术治疗,以往多采用传统的肋骨、横突切除术,由胸膜外施行病灶清除和椎管侧前方减压,此种手术虽有较多优点,但还不够理想^((1)).近年来经胸病灶清除兼椎管前外侧减压术(以下简称经胸清除减压术)对成年人胸椎结核并发截瘫的手术治疗国内外已有较多报道.对儿童胸椎结核并发截瘫的治疗,能否也可采用此种手术方法,是值得商榷的问题.

一侧一次病灶清除椎间大块植骨治疗脊柱结核的临床研究

目的对一侧一次病灶清除椎间大块植骨治疗脊柱结核的手术方法和疗效进行探讨。方法回顾性分析41例脊柱结核采用一侧一次病灶清除椎间大块植骨治疗，7例合并截瘫患者，采用保留后关节突的椎管前外侧减压。结果随访时间14月．12年，治愈40例（97．56％）。41例椎间植骨，术后3次拍片复查，无1例骨块滑脱，全部骨性融合，7例合并截瘫患者中6例治愈。结论一侧一次病灶清除椎间大块植骨治疗脊柱结核的关键，彻底清除病灶，大块植骨固定脊柱，合并截瘫患者需行保留后关节突的椎管前外侧减压，术后效果好。

改良一侧一次病灶清除椎间大块植骨治疗脊柱结核的临床研究(附81例临床报告)

采用改良一侧一次病灶清除椎间大块植骨治疗脊柱结核 81例(83次手术),治愈率97.35％);82次椎间植骨;术后 3次拍片复查,无 1例植骨块滑脱,全部骨性融合;15例合并截瘫患者中14例治愈。作者详细介绍了手术操作和椎间大块植骨的改进方法,重点讨论了彻底清除病灶的重要性,保留后关节突的椎管前外侧减压和大块植骨固定脊柱的优点。

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤临床探讨

目的探讨椎管前外侧减压术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的临床疗效。方法 2011年3月至2012年3月期间,本院诊治的30例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者,给予椎管前外侧减压术治疗,平均随访12个月,对治疗前后畸形矫正、神经功能改善情况,以及术后并发症,进行观察和比较。结果与术前相比,术后椎体后凸、侧凸角度明显缩小,神经功能得到了明显改善,P<0.05,差异有统计学意义,术后没有出现严重并发症。结论对于陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者,椎管前外侧减压术治疗的疗效显著,明显提高患者预后质量,值得临床推广。