飘浮法椎管后壁切除术治疗胸椎黄韧带骨化症的临床效果分析

目的分析飘浮法椎管后壁切除术治疗胸椎黄韧带骨化症的临床效果。方法选取2009年3月-2011年11月于本院治疗的54例胸椎黄韧带骨化症患者为研究对象,对所有患者实施飘浮法椎管后壁切除术的治疗方法,比较手术前后的JOA平均评分及治疗效果。结果手术后的JOA平均评分为(8.79±1.53)分,明显高于手术之前;总有效率92.6%,明显高于无效患者。以上差异有统计学意义,P<0.05。结论应用飘浮法椎管后壁切除术的方法治疗胸椎黄韧带骨化症,能够减少对脊髓的侵袭,也能够明显的改善脊髓功能。

椎管后壁切除内固定结合早期康复治疗胸腰段黄韧带骨化症的临床研究

目的探讨椎管后壁切除内固定术结合早期康复治疗胸腰段黄韧带骨化症的临床效果。方法对自2010年1月至2020年1月徐州市中心医院收治的32例胸腰段黄韧带骨化症患者的临床资料进行系统回顾分析,其中男17例,女15例;年龄42~74岁,平均年龄(56.0±8.2)岁。所有患者均进行胸腰椎后路椎管后壁切除内固定及早期康复治疗,记录患者术前及末次随访的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、局部后凸角、日本骨科协会评分系统(Japanese orthopaedic association,JOA)评分,评价手术治疗效果并分析并发症发生情况。结果所有患者均获随访,随访时间18~57个月,平均随访时间(34.8±8.6)个月,术前腰背部VAS评分(3.2±1.2)分,末次随访腰背部VAS评分(1.1±0.4)分,末次随访腰背部VAS评分较术前减轻(P<0.05);患者术前局部后凸角(16.85±6.22)°,末次随访局部后凸角(14.54±5.34)°,末次随访局部后凸角较术前差异无统计学意义(P>0.05);患者术前JOA评分(5.23±1.12)分,末次随访JOA评分(8.15±1.34)分,末次随访JOA评分较术前明显改善(P<0.05);手术疗效:优15例,良8例,一般7例,无改善2例。结论椎管后壁切除内固定术结合早期康复治疗胸腰段黄韧带骨化症疗效肯定,可明显改善患者的神经症状,减少术后胸腰段后凸畸形的发生,有效减少术后腰背疼痛,远期疗效尚需多中心大样本随机对照临床试验支持。

胸椎黄韧带骨化症的临床分析

胸椎黄韧带骨化症(Ossification of thoracic ligamentumflavum,OTLF)是致椎管狭窄、脊髓受压的重要原因之一.其起病隐匿,病程较长,初期易被忽略.为提高对本病的认识,本文对我院资料完整的15例进行回顾性分析.

长节段胸椎后纵韧带骨化症的手术治疗

目的评估椎管后壁切除术治疗长节段胸椎后纵韧带骨化症（OPLL）的疗效。方法2005年6月至2010年10月郑州大学第一附属医院骨科采用椎管后壁切除术治疗长节段胸椎OPLL10例。其中6例合并胸椎黄韧带骨化（OLF）。结果10例全部获得随访，平均随访时间28个月（3个月-4年），1例术后发生脑脊液漏，经综合保守治疗后痊愈。按照改良JOA评分法，1例无改善，余9例脊髓功能均得到不同程度改善，平均改善率为72．1％（37．5％-100％）。结论胸椎OPLL多合并OLF，临床表现复杂。椎管后壁切除术是治疗长节段胸椎OPLL的一种安全、有效、可行的手术方式。