多发性骨髓瘤伴椎管浸润10例临床分析

本研究旨在分析多发性骨髓瘤(MM)伴椎管浸润的临床特点,提高对多发性骨髓瘤(MM)伴椎管浸润的认识,减少漏诊的发生。对我科2007年6月至2009年9月收治的10例MM伴椎管浸润的患者,进行骨髓细胞学、血常规、肝肾功能、电解质、β2微球蛋白、C-反应蛋白及免疫球蛋白(M蛋白)水平的检测;对髓外受累部位进行MRI或CT等影像学检查;按照国际分期系统(ISS)及Durie-Salmon分期系统进行分期并分析其临床资料。结果表明:在10例椎管浸润的患者中,累及胸髓的7例,腰髓的2例,骶髓1例。用手术以及含有硼替佐米的方案或顺铂、异环磷酰胺、足叶乙甙、泼尼松(DECP)对该类患者进行治疗,总有效率为8/10。未出现严重不良反应。结论:MM伴椎管浸润患者应及早发现、及早治疗,一旦出现截瘫则治疗效果差、进展迅速、难以恢复,而早期治疗可得到较好疗效。

多发性骨髓瘤伴椎管浸润2例

多发性骨髓瘤(MM)伴椎管浸润临床罕见,治疗困难,目前国内外尚无推荐的标准治疗方案,仅见个案报道,预后差。化疗、手术、放疗为基本的治疗手段。本文总结分析2例MM伴椎管浸润病例的临床诊疗过程、疗效及病程的进展情况,并复习相关文献,进一步加深对MM伴椎管浸润的诊疗认识。及早发现、诊断和个体化治疗是改善预后的关键,患者一旦出现截瘫,治疗效果差,进展迅速,预后极差。

多发性骨髓瘤伴椎管内浸润一例

多发性骨髓瘤是血液科较常见的一种恶性肿瘤疾病,通常病变仅存在于骨髓,部分患者可能会出现髓外表现,转移到身体其他软组织中,可出现以转移病灶为首发症状,也可同时累计多个脏器组织。文献报道,多发性骨髓瘤发现髓外转移时的概率为7%~18%,在治疗过程仍可出现20%的髓外转移率^([1])。部分合并椎管内浸润的患者因未能及时诊治而预后欠佳。本文报道1例多发性骨髓瘤合并椎管内浸润的病例。

霍奇金病椎管内浸润伴发多发性神经炎1例

1 病例报告患者男,36岁,1999—10—07因双下肢麻木无力1周,右眼球不能外展1天人院。1999年1月出现低热,左锁骨下淋巴结肿大。胸部CT示:纵隔淋巴结增大。在某医院确诊为霍奇金病,连续MOPP方案化疗4个疗程。1周前出现腰痛,双下肢麻木无力,继而不能行走,经局部理疗后腰痛缓解,但双下肢症状未见改善,伴双手指尖麻木,无肢体疼痛。1天前又出现右侧眼球不能外展。查体:体温36.8℃,无表浅淋巴结肿大,意识清楚。右侧外展神经麻痹,余颅神经粗测正常。

多发性骨髓瘤伴椎管内浸润3例

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞的恶性克隆性增殖性疾病。随着社会老年化进程,其发病率逐渐上升,疾病初发或疾病过程中时有髓外浸润的表现,合并有髓外浸润的MM患者治疗困难,预后差,尤其是合并有椎管内浸润的患者,若不及时发现和治疗,将严重影响患者的生活质量,甚至可以危及生命。本文报道3例MM伴椎管内浸润病例。