腰椎管狭窄症中医药治疗概况

腰椎管狭窄症中医药治疗概况广西中医学院九六级研究生梁文杰（５３０００１）指导韦贵康李桂文关键词腰椎管狭窄症中医药疗法综述腰椎管狭窄症是骨科常见病之一，多见于中老年，属骨科疑难病证。自１９５４年Ｖｅｒｂｉｅｓｔ首次发现报道后，国内外学者对本病作了更深入...

浅谈腰椎管狭窄症综合保守疗法的基本思路

目的:探讨腰椎管狭窄症综合保守治疗的基本思路。方法:笔者依多年临床经验,结合相关文献资料,对本病保守治疗的思路进行论述。结论:早期:主要指"早发现、早诊断、早治疗、早预防"。适量:主要是指手法及用药过程中激素的使用。联合:主要指多种方法的综合运用。规律:主要指用药的规律。全程:从初次就诊到确诊,以及在以后的生活中,脊柱的保健康复永远放在第一位。

微针刀九针疗法治疗腰椎椎管狭窄症30例临床观察

目的:观察微针刀九针疗法对腰椎椎管狭窄症的治疗效果。方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组采用微针刀九针疗法治疗,对照组采用常规针刺治疗,观察比较2组治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化。结果:治疗后2组ODI评分均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组ODI评分下降均较对照组更为显著(P<0.05)。结论:微针刀九针疗法治疗腰椎椎管狭窄症有较好疗效。

腰间盘突出及腰椎管狭窄症术后神经根粘连的中医治疗——附68例临床疗效分析

腰间盘突出及腰椎管狭窄病人术后产生神经根粘连而残留神经根刺激症状。因手术例数增多、手术方式的影响、术后恢复治疗不当等原因,发生率不断增高。据我科1985年以来因上述两种疾病手术的病人例数与收治的术后神经根粘连病人例数的对比统计,发病率约为2.8％。笔者于1986-1990年共收治68例,采用手法配合中药透入的方法治疗,获得满意疗效,现报告如下: 临床资料 1.一般资料本组68例病人均为我科住院病人。其中男41例,女27例,男女之比为1.5:1;年龄最大57岁,最小38岁,平均年龄46.3岁;

温通刮痧疗法治疗急性期腰椎椎管狭窄症的临床观察

目的:探讨温通刮痧疗法对急性期腰椎椎管狭窄症患者疼痛、腰椎功能及血清炎症因子的影响并评估其临床疗效。方法:将60例急性期腰椎椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用口服洛索洛芬钠片和甲钴胺片常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用温通刮痧疗法治疗,比较两组患者治疗前后视觉模拟(VAS)评分、日本骨科协会腰痛功能量表(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和血清炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-10)含量变化,评估其临床疗效。结果:治疗前,两组患者VAS评分、JOA评分、ODI评分、TNF-α含量、IL-6含量及IL-10含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、JOA评分、ODI评分、TNF-α含量、IL-6含量及IL-10含量均较治疗前改善,且治疗组较对照组更明显(P<0.05)。治疗组优良率(66.67%,20/30)明显高于对照组(40.00%,12/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温通刮痧疗法能减轻急性期腰椎椎管狭窄症患者疼痛,恢复腰椎功能,降低血清炎症因子含量,临床疗效确切。

“黄氏理筋”手法配合小针刀治疗退行性腰椎椎管狭窄症的临床研究

探究“黄氏理筋”手法配合小针刀治疗退行性腰椎椎管狭窄症的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年1月于玉林市中医医院推拿科门诊治疗的腰椎椎管狭窄患者80例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组。对照组采用常规推拿手法配合小针刀治疗,观察组采用“黄氏理筋”手法配合小针刀治疗,对比两组患者治疗有效率及VAS、JOA、ODI评分;结果 较对照组,观察组的治疗有效率、VAS评分、JOA评分及ODI评分更高(P<0.05) 。结论 “黄氏理筋”手法配合小针刀治疗可改善腰椎椎管狭窄患者的临床症状,且优于传统推拿手法。

中药熏洗治疗腰椎管狭窄症

张某,男,48岁,2005年2月24日初诊。患者于8个月前突发腰痛,痛连右下肢,持续不己,间歇性跛行。数天后经某医院诊断为腰椎管狭窄症,经理疗、推拿、口服活血化瘀中药等效不显,诸症加重。来我门诊就诊。刻诊：下腰部疼痛明显。右下肢持续性疼痛、麻木,不能站立,会阴部酸楚不适,夜寐欠佳,

综合疗法治疗腰椎椎管狭窄症的临床分析

目的 观察中频电疗、中药熏蒸及推拿综合疗法对腰椎椎管狭窄症的临床效果。方法 58例腰椎椎管狭窄患者 按随机化原则分为观察组(29例以中频治疗仪、中药熏蒸及推拿为主)和对照组(29例以传统针灸为主)进行临床观察对比。结 果 观察组疗效明显优于对照组(x^2=5.3,P<0.05)。结论 中频治疗仪、中药熏蒸及推拿治疗具有疗程短、疗效快的特点。

综合疗法治疗腰椎椎管狭窄症45例

目的:观察综合疗法治疗腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法:将89例腰椎椎管狭窄症患者随机分为对照组44例和治疗组45例。对照组给予推拿联合口服洛正筋骨痛消丸治疗,每次6 g,每日2次;治疗组在推拿治疗的基础上给予益肾活血汤内服联合烫熨疗法进行治疗,15 d为1个疗程。。结果:对照组有效率为68.1%,治疗组有效率为88.9%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的腰痛VAS评分均有所降低,治疗组患者腰痛VAS评分均较对照组降低的程度更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合疗法治疗腰椎椎管狭窄症疗效显著。

腰痹颗粒治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效观察

目的:观察腰痹颗粒治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法:采用多中心、中央随机对照的方法,将175例随机纳入治疗组(口服腰痹颗粒)92例和对照组(口服氨糖美辛片)83例。疗程2周。采用日本整形外科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)对总体疗效和计步器对间歇性跛行进行疗效评价。结果:治疗组有效率为86.8%,优良率为54.5%;对照组有效率为58.8%,优良率为23.8%,治疗组明显优于对照组(P=0.001)。除了步距之外,腰痹颗粒对步行距离、步行时间和步行速度的改善也优于对照组(P<0.05)。45 d的近期随访结果与疗程结束时相似。结论:腰痹汤治疗退行性腰椎管狭窄症具有较好的临床疗效,并能明显改善间歇性跛行状态。

脐针治疗腰椎椎管狭窄症疗效观察

目的观察脐针治疗腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法将120例腰椎椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组根据中医证候分型采用单纯脐针治疗,对照组给予草乌甲素片口服治疗。10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后VAS评分变化情况,并比较临床疗效。结果治疗组总有效率为98.3%,对照组为76.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后VAS评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脐针是一种治疗腰椎椎管狭窄症的有效方法。

独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效及对血流变学指标的影响

目的:观察独活寄生汤加减对退变性腰椎管狭窄症的治疗效果及对患者血流变的影响。方法:将102例退变性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组予消炎止痛、营养神经及改善循环药物对症治疗,治疗组在对照组基础上辨证采用独活寄生汤加减治疗,对比两组患者的临床治疗效果及对血液流变学的影响。结果:治疗后治疗组全血粘度(高、中切)、纤维蛋白原、红细胞聚集指数指标的改善比对照组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的腰腿酸痛、腰膝无力两项中医症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗有效率为92.16%,对照组为70.59%,差异有统计学意义。结论:独活寄生汤可明显改善退变性腰椎管狭窄患者的临床症状,并降低血粘度,预防血栓形成。

单味海马煎剂治疗腰椎管狭窄症51例疗效观察及对血清内皮素含量的影响

目的:观察单味海马煎剂治疗腰椎管狭窄症的临床疗效及对患者血清内皮素(endothelin,ET)含量的影响。方法:采用随机分组法,治疗组51例用单味海马煎剂治疗,对照组用西医常规疗法;采用放射免疫法检测2组治疗前后血清内皮素水平。结果:2组治疗前ET水平均比正常值高(P<0.05),治疗后治疗组临床症状改善明显,总有效率80.39％,且ET水平明显下降(P<0.01);对照组症状没有明显改善,ET水平改变差异无显著性意义(P>0.05)。结论:单味海马煎剂对腰椎管狭窄症导致的神经损伤有较好疗效,其治疗机理可能与降低血清内皮素含量有关。

骶管给药、手法、补肾壮腰方联合治疗退行性腰椎管狭窄症疗效观察

目的:总结退行性腰椎管狭窄(DLSS)治疗中联合骶管给药、手法按摩及补肾壮腰方治疗的应用效果。方法:随机将82例DLSS患者分为对照组及治疗组,每组41例。对照组单纯接受骶管给药治疗,治疗组接受联合骶管给药、手法按摩及补肾壮腰方治疗。分析两组治疗相关情况。结果:入组时两组各项JOA评分及中医主要症状评分比较,P>0.05,在接受4周治疗后,治疗组主观症状、临床症状及日常生活受限度高于对照组,中医主要症状评分低于对照组,P<0.05,而两组膀胱功能比较无统计学差异。同时,经4周治疗后,治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义。而两组在4周治疗时间内所发生的治疗不良反应发生率比较,P>0.05。结论:联合骶管给药、手法按摩及补肾壮腰中药可有效的改善DLSS的临床治疗效果。

骶管封闭加手法治疗退行性腰椎管狭窄症86例

对86例退行性腰椎管狭窄症采用地塞米松加1％普鲁卡因骶管封闭结合手法治疗,总有效率96.51％。提示本方法对本病能消除狭窄部位神经根的炎症、水肿,使紧张、痉挛的腰肌得到松弛,促使局部经络疏通,气血流畅。

补肾强筋胶囊治疗老年退行性腰椎管狭窄症临床观察

目的:观察补肾活血中药治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:选择60例退行性腰椎管狭窄症患者,按随机数字表法分两组,对照组30例采用痹痛膏外敷及腹肌锻炼;治疗组30例采用内服补肾活血中药(补肾强筋胶囊)和痹痛膏外敷,以及腹肌锻炼;均治疗2周。结果:两组分别治疗1周后、治疗2周后与治疗前比较,P<0.05,均有显著性差异,且治疗组止痛效果优于对照组。治疗组30例,治愈17例,好转10例,无效3例,总有效率90.0%;对照组30例,治愈10例,好转13例,无效7例,总有效率76.7%,治疗组疗效优于对照组。结论:内服补肾强筋胶囊、外敷痹痛膏和腹肌锻炼治疗退行性腰椎管狭窄症的止痛效果明显优于痹痛膏外敷和腹肌锻炼,痹痛膏外敷治疗短期内可以缓解腰痛症状,补肾强筋胶囊对退行性腰椎管狭窄症患者有较好的临床疗效和止痛效果,随用药时间延长,其止痛效果及临床疗效更好。