新疆维吾尔族人正常颈椎管率的流行病学研究

目的研究新疆维吾尔族正常颈椎管率的流行病学特点。方法应用随机、整群、分层抽样法,抽取新疆5个市（喀什、和田、吐鲁番、哈密、伊宁）健康成年人群脊柱样本,收集维吾尔民族不同性别、不同年龄组人群的正常颈椎侧位X线片,测量并统计颈椎C2～7各节段椎管矢状径（a）及与其对应的椎体矢状径（b）,并换算成颈椎管率（a/b）。结果新疆维吾尔族的平均颈椎C2～7节段（除C4稍低于C5节段外）椎管率呈现从高到低的趋势;不同性别间的椎管率在颈椎C2～7节段男性明显小于女性（P〈0.05）,不同性别间的椎体矢状径在颈椎C2～7节段男性大于女性（P〈0.05）,不同性别间的椎管矢状径在颈椎C2～7节段女性与男性接近,差异无统计学意义（P〉0.05）。维吾尔族不同年龄组的颈椎管率在C2、C3、C4、C6、C7节段的差异有统计学意义（P〈0.05）,但不同年龄组颈椎管率在颈椎C5节段的差异无统计学意义（P〉0.05）,不同年龄组的椎管及椎体矢状径在颈椎C2～7节段女性与男性接近,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论颈椎管率的相关测量结果揭示了新疆维吾尔族正常颈椎管率的流行病学特点,为临床应用及进一步基因学研究新疆维吾尔族颈椎管率的解剖学和遗传学的特点提供统计学依据。

不同入路减压内固定术对胸腰椎爆裂骨折患者椎管占位率及神经功能的影响

目的:比较不同入路减压内固定术中对胸腰椎爆裂骨折患者椎管占位率及神经功能的影响。方法:选取厦门市中医院2019年1月—2023年1月收治的80例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象,根据手术入路不同分为后正中组和椎旁肌组,每组40例。后正中组实施后正中入路减压内固定术,椎旁肌组实施经椎旁肌间隙入路减压内固定术。比较两组手术指标、椎体压缩率、后凸Cobb角、日常生活活动量表(ADL)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、椎管占位率、脊髓神经功能分级。结果:椎旁肌组手术时间较后正中组短,术中失血量较后正中组少(P<0.05)。两组住院时间及术后椎体压缩率、后凸Cobb角、椎管占位率、脊髓神经功能分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。椎旁肌组术后ADL评分较后正中组高,VAS评分较后正中组低(P<0.05)。结论:后正中入路、经椎旁肌间隙入路减压内固定术均可有效恢复胸腰椎爆裂骨折患者椎体高度,降低后凸Cobb角、椎管占位率,改善脊髓神经功能,但经椎旁肌间隙入路具有耗时短、术中出血少、术后疼痛感轻的优点。

经伤椎内固定对胸腰段脊柱骨折复位效果及椎管侵占率的影响

目的研究探讨经伤椎内固定对胸腰段脊柱骨折复位效果及椎管侵占率的影响。方法选取2014年5月至2018年5月泗阳县人民医院骨科收治的114例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(59例)与对照组(55例),其中观察组患者采用经伤椎内固定治疗,对照组患者采用跨伤椎内固定治疗,对比两组患者手术相关指标及矢状位Cobb角、伤椎前缘高度和椎管侵占率变化情况。结果观察组患者手术时间明显长于对照组(t=4.011,P=0.000),术中出血量明显多于对照组(t=11.470,P=0.000),首次下床时间及住院时间与对照组无明显差异(P均>0.05);术后3、6、12个月观察组患者矢状位Cobb角均明显小于对照组(t=30.600、34.820、27.130,P均=0.000),伤椎前缘高度均明显大于对照组(t=19.150、25.130、27.930,P均=0.000),椎管侵占率均明显低于对照组(t=22.080、20.680、23.000,P均=0.000)。结论与跨伤椎内固定相比,经伤椎内固定能够更好地重建椎体生理高度,降低椎管侵占率,矫正脊柱畸形,恢复脊柱正常解剖结构,临床应用价值较高。

微创经皮单平面椎弓根螺钉间接减压治疗胸腰椎骨折的椎管侵占率和椎体高度观察

目的观察微创经皮单平面椎弓根螺钉间接减压治疗胸腰椎骨折的椎管侵占率和椎体高度变化。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院采用后路微创经皮单平面椎弓根螺钉间接复位治疗胸腰椎骨折的62例病人的临床资料。基于病人术前、术后1 d、术后1年的X线片和腰椎CT测量并比较手术前后的矢状位后凸Cobb角、伤椎前缘高度比及椎管内骨块占位率。结果本组随访1.0~1.5年,平均14个月。术中无血管及神经损伤,椎体复位满意,美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)脊髓损伤分级均恢复到E级。术后1 d、术后1年的矢状位后凸Cobb角、伤椎前缘高度比均较术前明显改善(P均<0.05),但是术后1 d与术后1年的数据比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1 d、术后1年的椎管内骨块占位率均较术前明显降低(P均<0.05),术后1年的数值也较术后1 d时明显降低(P<0.05)。结论经皮单平面椎弓根螺钉间接减压能够很好地恢复骨折椎体高度,有利于椎管内骨块的复位及椎管的重塑。

不同内固定对胸腰椎骨折患者Cobb角度、椎管占位率、椎体高度比的影响

目的探讨不同内固定对胸腰椎骨折患者Cobb角度、椎管占位率、椎体高度比的影响。方法选择某院2014-01—2015-12收治的胸腰椎骨折患者80例,按照治疗方法的不同分为观察组(40例,经伤椎置钉内固定)和对照组(40例,给予跨伤锥短节段内固定)。观察两种手术效果。结果两组术后7 d VAS评分均明显下降,疼痛程度均有所减轻,术后7 d时,观察组VAS评分明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;术后7 d观察组Cobb角度、椎管占位率、伤椎椎体前缘高度比明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;术后1年观察组Cobb角度、椎管占位率、伤椎椎体前缘高度比明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折是一种行之有效的方法。

模拟计算椎管扩大率对颈椎双开门手术效果的影响和意义

目的通过椎管扩大面积的理论计算和调查实际椎管扩大率与术后效果的关系,为手术的术式提供技术性依据。方法设计对椎管扩大面积进行理论计算的方法,对630椎的理想椎管扩大率进行测量和模拟计算。回顾126例施行颈椎双开门手术病例和影象资料,调查人工椎弓和侧沟的位置,椎管扩大率,好转率,根据人工椎弓的不同位置将126例分为3群并进行比较。结果在人工椎弓宽度10㎜时平均理想扩大率为49.6%;宽度12㎜时为58.5%;宽度14㎜时为69.1%。A群56例人工椎弓位置平均值为1.2㎜±0.6;B群42例为2.8㎜±0.6;C群28例为5.6㎜±1.4。各群平均值间有明显差异(P<0.05)。平均改善率A群70.4%,B群58.5%,C群43.3%,各群间有明显差异(P<0.05),扩大率与改善率成正相关关系。结论使用12㎜人工椎弓,且人工椎弓位置值在2㎜以下的病例手术效果良好。人工椎弓位置对椎管扩大率的影响较大。骨化占据率60%以上的病例,应使用14㎜人工椎弓或采用其他术式。

不同椎管内骨块侵占率对单纯内固定间接减压术治疗胸腰椎爆裂骨折患者临床疗效及预后的影响研究

目的分析不同椎管内骨块侵占率对单纯内固定间接减压术治疗胸腰椎爆裂骨折患者临床疗效及预后的影响。方法方便选取该院2014年1月—2019年2月收治的胸腰椎爆裂骨折患者120例,按患者术前骨块突出椎管程度分3组,各40例,观察1组骨块突出椎管程度≤30%;30%~50%之间为观察2组,观察3组≥50%。患者均行单纯内固定间接减压术,对比疗效及预后差异。结果观察1组、2组、3组椎管内骨块侵占率(%)分别为(13.84±3.34)、(37.79±8.27)、(67.34±7.68),差异有统计学意义(t=19.092,P=0.013<0.05);观察1组、2组、3组Cobb角分别为(5.35±1.34)、(8.36±1.78)、(15.63±3.62),差异有统计学意义(t=14.734,P=0.025<0.05);观察1组、2组、3组Frankel评分分别为(3.98±1.02)、(3.13±1.04)、(2.48±1.13),差异有统计学意义(t=12.661,P=0.018<0.05);3组患者术后的治疗效果有明显差异,观察一组患者的治疗效果要明显优于观察2组和观察3组,且观察2组患者也要明显优于观察3组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎爆裂骨折患者采用单纯内固定间接减压术时椎管内骨块侵占率对其有重要的影响,患者椎管内骨块侵占率越高,患者的Cobb角越大,Frankel评分越低,治疗效果越差。

两种不同置钉后路复位间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折椎管形态变化的比较

目的观察两种不同置钉间接复位治疗胸腰椎爆裂骨折椎管内占位术前术后的变化情况。方法 63例患者分为A组30例、B组33例。A组采用经伤椎置钉复位间接减压方式治疗;B组采用跨伤椎置钉复位间接减压方式治疗。观察两组术前、术后伤椎后凸Cobb角、骨折椎体压缩率、椎管侵占率。比较两组手术前后影像学结果的变化。结果两组术后伤椎后凸Cobb角、椎体压缩率、椎管侵占率与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.01),且A组改善均优于B组(均P<0.05)。结论后纵韧带连续、临床上无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,通过伤椎置钉及韧带复位技术能有效改善伤椎的Cobb角、椎体压缩率及椎管侵占率,达到临床治疗要求。

胸腰段爆裂骨折椎管累及与神经损伤的相关性研究

目的：探讨胸腰段T11-L2爆裂骨折椎管累及与神经损伤的相关性。方法回顾性分析80例胸腰段爆裂骨折患者的CT图像和神经损伤情况，运用ImageJ图像分析软件在CT图像上测量伤椎正中矢状径及其相邻上、下椎体的椎管正中矢状径，计算相应的椎管狭窄率。按照Frankel分级对神经功能进行评定，对椎管狭窄率与神经功能评分进行相关性分析。结果68例（85％）有神经损伤的表现，其中截瘫12例（FrankelA级，占15％），其他具有不同神经损害症状者共56例（FrankelB、C、D级，占70％）。骨折部位：T119例（11％），T1226例（32％），L130例（38％），L215例（19％）。伤椎椎管狭窄率为0％-62％，平均26．8％；伤椎椎管狭窄率与Frankel神经功能评分之间的相关性：T11节段，r＝0．76，P＝0．038；T12节段，r＝0．85，P＝0．021；L1节段，r＝0．92，P＝0．006；L2节段，r＝0．53，P＝0．076。结论胸腰段爆裂骨折椎管狭窄程度与神经损伤程度间具有相关性（T11、T12、L1水平），测量伤椎CT扫描图像中椎管正中矢状径的大小可以作为神经损伤程度的一个预测因素，并可能为临床治疗胸腰段爆裂骨折提供一定的参考。

胸腰段爆裂性骨折椎管累及与神经损伤的相关性：单中心728例患者分析

背景：目前，文献对于胸腰椎爆裂性骨折后继发神经损害的原因已有大量的研究报道；然而，对于骨折后椎管的累及程度是否与神经损害存在相关性，尚存在争议。目的：探讨胸腰段（T11-L2）爆裂性骨折椎管狭窄程度与神经损伤程度两者之间的相关性。方法：回顾性分析728例胸腰段爆裂性骨折患者的CT图像及神经损伤情况。在CT图像上运用ImageJ图像分析软件测量以下指标：伤椎正中矢状径及其相邻上、下椎体的椎管正中矢状径，并计算出相应的椎管狭窄率。按照Frankel分级对神经功能进行评定，并设定A级为5分，B级为4分，C级为3分，D级为2分，E级为1分。将椎管狭窄率与神经功能评分作Pearson相关分析。结果与结论：612例（84％）患者有神经损伤的表现，其中截瘫39例（FrankelA，5．4％），其他具有不同神经损害症状者共573例（FrankelB，C，D，78.7％）。骨折部位分布为T11骨折136例（18-7％），T12骨折312例（42．9％），L1骨折208例（28．6％），L2骨折72例（9．9％）。伤椎椎管狭窄率为0％-71％（平均36．2％），伤椎椎管狭窄率与Frankel神经功能评分之间的相关性分别如下：T11节段（r=0．78，P=0．028）、T12节段（r=0．81，P=0．01）、L1节段（r=0．9，P=0．003）、L2节段（r=0．83，P=0．16）。胸腰段爆裂性骨折椎管狭窄程度与神经损伤程度两者之间具有相关性（T11，T12，L1水平）。说明术前测量伤椎CT扫描图像中椎管正中矢状径的大小可以作为神经损伤程度的一个预测因素。

前路或后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症的中期疗效观察

目的：观察颈椎前路椎体次全切减压融合术（ACCF）和颈椎后路单开门椎管扩大成形术在治疗颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）的中期临床疗效和影像学改善情况。方法：2010年1月。2012年12月我院收治33例颈椎OPLL患者，男17例，女16例；年龄41～78岁（58．6±8．8岁）。其中16例骨化块累及2个节段及以内者通过ACCF切除骨化块减压（A组）；17例骨化块累及2个节段以上、前路切除有困难者采用后路单开门椎管扩大成形术（B组）。所有患者术前、术后3个月、1年、2年、3年和末次随访时进行JOA评分。通过配对样本t检验分析两组患者术前、术后和末次时的JOA评分、颈椎曲度及椎管狭窄率的变化情况。结果：A组1例术后发生吞咽困难；B组1例发生脑脊液漏，1例发生切口感染。均经对症处理后痊愈。A组随访48．56±8．02个月，B组随访52．59±8．88个月。两组患者术后JOA评分均较术前有显著性改善（P〈0．05）；术后和末次随访时颈椎曲度较术前无明显差异（P〉0．05）；A组末次随访骨化块面积明显大于术后（P〈0．05），B组末次随访骨化块面积较术后无明显差异（P〉0．05）。结论：对于颈椎OPLL，ACCF和后路单开门椎管成形术均为有效且安全的术式．中期随访疗效满意。前者通过切除或“漂浮”骨化块达到有效减压；后者能够扩大椎管缓解脊髓压迫，中期随访椎管狭窄率维持稳定。

胸腔镜辅助小切口手术治疗胸腰椎骨折的影像学与疗效评价

目的从影像学及临床疗效方面探讨胸腔镜辅助小切口手术治疗胸腰椎骨折的可行性和有效性方法2000年10月—2009年12月应用胸腔镜辅助小切口手术治疗胸腰椎骨折患者23例,所有患者均行伤椎椎管前路减压、自体髂骨植骨、前路内固定术。随访平均18个月(6～36个月)分别测量患者术前、术后1周、末次随访时Cobb角及伤椎椎管的最短矢状径,计算各时段伤椎椎管侵占率,并进行神经功能评价,观察并发症。结果该组患者手术时间90～240(170±21)min,出血量300～1000(650±65)ml,术前、术后1周、未次随访时伤椎椎管侵占率分别为(38.2±12.7)%、(5.0±3.9)%、(5.4±4.1)%;Cobb角分别为(28.8±7.1)。、(5.2±2.7)。、(6.3±2.8)。术后1周及末次随访伤椎椎管侵占率、Cobb解与术前相比均有明显差异(P<0.05),而末次随访与术后1周无明显差异(P>0.05)。23例患者除ASIA分级为A级的2例无明显改善外,其余患者脊髓功能均有不同程度的恢复,恢复(2.0±1.1)级;术后1年植骨融合率100%。结论胸腔镜辅助小切口手术是治疗胸腰椎骨折的一种有效、安全、微创的手术方式。

颈椎后纵韧带骨化症临床表现与影像学特点相关性研究

目的探讨颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）临床表现与影像学特点之间的相关性。方法2008年9月～2010年11月多中-t2,搜集200例OPLL患者的影像学资料及临床特点（JOA评分），参照颈椎正中矢状位CT计算OPLL椎管占位率，同时对OPLL患者进行分型及观察骨化椎体情况。对OPLL占位率与JOA评分数据进行相关分析。结果OPLL椎管占位率为19．8％～60．3％，平均42．9％；JOA评分4～15分，平均10分。线性回归显示，OPLL椎管占位率与JOA评分呈负相关（尸〈0．01）。节段型94例，混合型46例，连续型23例，局灶型37例，C，和C。椎体骨化次数最多。结论OPLL的临床表现与椎管占位率有密切关系，椎管占位率越大，临床症状越严重。C，、C。为最常见骨化椎体，有脊髓压迫症状的OPLL以节段型常见。

脊柱外固定和椎体成形注入骨水泥治疗老年胸腰椎骨折

背景:胸腰椎骨折多采用传统开放复位内固定,其出血多、创伤大。而脊柱外固定器的应用作为微创新技术受到了人们广泛关注。目的:观察新型脊柱外固定联合经皮椎体成形骨水泥注入治疗老年胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选择2009年1月至2012年1月治疗的新鲜老年胸腰椎压缩骨折患者33例,先行脊柱外固定器复位,后行经皮椎体成形骨水泥注入。根据影像学资料计算患者治疗前后和末次随访时伤椎前缘高度比、后凸Cobb角、椎管占位率和目测类比疼痛评分,随访观察临床疗效。结果与结论:33例患者治疗后、末次随访时伤椎前缘高度比,后凸Cobb角、椎管占位率和疼痛目测类比评分较治疗前明显改善,差异有显著性意义(P<0.01)。末次随访与治疗后比较各项指标(除目测类比疼痛评分)差异无显著性意义(P>0.05)。有4例不同程度骨水泥漏,1例脑脊液漏(严密缝合后愈合)。结果可见联合应用脊柱外固定和经皮椎体成形骨水泥注入治疗老年胸腰椎骨折创伤小,且安全有效。

后纵韧带骨化患者手术方式的选择及临床效果分析

通过研究颈椎后纵韧带骨化患者的不同手术方式对术后效果的影响,回顾性对分别行前路、后路手术治疗的颈椎后纵韧带骨化患者127例进行5年～10年的随访并依据手术前后不同时期的影像学结果及神经功能改善情况进行分析,探讨椎管狭窄率和颈椎序列变化等因素对手术方式的选择及术后疗效的影响。结果显示,前路手术组术后能够维持并改善颈椎前凸序列,神经功能改善率明显优于后路手术组(P<0.05)。因此,颈椎后纵韧带骨化症患者的椎管狭窄率、术前术后颈椎曲度变化对手术方式的选择及术后疗效具有重要意义,应综合考虑上述因素,指导手术治疗。

经伤椎置钉后路复位间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折椎体高度及椎管侵占率的变化

目的:观察经伤椎置钉间接复位治疗胸腰椎爆裂骨折椎管内占位术前术后的变化情况。方法:采用回顾性观察2012年10月至2015年10月,后纵韧带连续的胸腰椎爆裂骨折,椎管内有不同程度的占位患者55例。采用伤椎置钉及间接减压的手术方式,观察术前、术后伤椎后凸Cobb角、骨折椎体压缩率、椎管侵占率。比较手术前后影像学结果的变化。结果:术前Cobb角30.11°±12.24°,术后6.28°±2.61°,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);椎体压缩率术前38.11%±13.13%,术后7.22%±1.98%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);椎管侵占率术前32.03%±12.92%,术后4.87%±2.21%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:后纵韧带连续、临床上无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,通过伤椎置钉及韧带复位技术能有效地改善伤椎的Cobb角、椎体压缩率及椎管侵占率,临床治疗可行。

不同手术入路治疗颈椎后纵韧带骨化症效果对比

目的观察颈椎前路椎体次全切减压融合术(以下简称前路手术)和颈椎后路单开门椎管扩大成形术(以下简称后路手术)治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的疗效。方法选取2013年1月至2016年1月于本院接受治疗的OPLL患者88例为研究对象,根据骨化块节段数和椎管狭窄率将患者分为A组(36例)与B组(52例)。A组患者采用前路手术治疗,B组患者采用后路手术治疗。比较两组患者术前、术后3个月和9个月日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、手术情况、手术前后影像学检查结果及术后并发症发生情况。结果 A组患者手术时间明显长于B组(P<0.05),术后住院天数显著短于B组(P<0.05),术中出血量显著少于B组(P<0.05)。术后3个月和9个月B组患者JOA评分均显著高于A组(P<0.05)。手术前后A组患者颈椎曲度均明显大于B组(P<0.05),骨化块面积均明显小于B组(P<0.05),椎管狭窄率均明显低于B组(P<0.05)。A组患者术后并发症总发生率显著高于B组(P<0.05)。结论前路手术和后路手术对于OPLL均具有较好的治疗效果,对于骨化块<3个节段、有明显椎间盘突出或伴有显著神经根受压症状的患者以前路手术治疗为主;对于骨化块节段数较多、椎管狭窄率较高的患者,后路手术能够有效恢复其神经功能且术后并发症较少、操作灵活简单。

用后路单侧伤椎固定术治疗胸腰椎骨折的效果研究

目的:探讨用后路单侧伤椎固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:将江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的30例胸腰椎骨折患者作为研究对象。将这30例患者随机分为单侧组(15例)和跨伤椎组(15例)。为跨伤椎组患者应用后路跨伤椎置钉术进行治疗,为单侧组患者应用后路单侧伤椎固定术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的VAS评分、Cobb角、椎体前缘压缩率和椎管侵占率。结果:在进行治疗前,两组患者的Cobb角、椎体前缘压缩率和椎管侵占率相比差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗结束后,单侧组患者的椎体前缘压缩率和椎管侵占率均明显低于跨伤椎组患者,其Cobb角明显小于跨伤椎组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后1个月时,对这两组患者进行随访发现,单侧组患者的VAS评分明显低于跨伤椎组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症的发生率均为0%。结论:用后路单侧伤椎固定术治疗胸腰椎骨折可有效地降低患者的椎体前缘压缩率和椎管侵占率,矫正其脊柱的后凸畸形。

单纯前路与前后联合入路治疗退变性多节段脊髓型颈椎病的对比研究

目的比较前路多节段(≥3)颈椎间盘切除椎管减压植骨融合内固定(ACDF)与后路单开门椎管扩大成形(ELAP)联合ACDF治疗伴颈椎后凸、巨大椎间盘突出的退变性多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月于我院接受多节段ACDF或ELAP联合ACDF治疗的41例合并颈椎后凸畸形、巨大椎间盘突出的退变性多节段脊髓型颈椎病病人的临床资料,根据手术方式分为单纯前路组(21例)和前后联合入路组(20例),单纯前路组21例,男10例,女11例,年龄为(52.10±5.96)岁。前后联合入路组20例,男12例,女8例,年龄为(53.23±5.12)岁。记录病人手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分、Nurick评分、C_(2-7)Cobb角、局部后凸角(RK)、C_(2-7)矢状面垂直轴(SVA)。结果前后联合入路组手术时间、出血量大于单纯前路组(P<0.05)。两组住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访,两组VAS评分、Nurick评分均小于术前,JOA评分大于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);前后联合入路组VAS评分、Nurick评分小于单纯前路组,JOA评分、JOA改善率大于单纯前路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组C_(2-7)Cobb角、RK均大于术前(P<0.05),C_(2-7)SVA与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组C_(2-7)Cobb角、RK、C_(2-7)SVA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多节段ACDF、ELAP联合ACDF治疗合并颈椎后凸畸形、巨大椎间盘突出的退变性多节段脊髓型颈椎病均可显著改善病人的临床症状及颈椎曲度。与多节段ACDF比较,ELAP联合ACDF虽然手术创伤大但术式更安全,病人的临床症状效果改善更好。

展筋活血方对老年胸腰椎压缩性骨折患者Frankel分级、椎管侵占率和Cobb角的影响

目的观察展筋活血方对老年胸腰椎压缩性骨折患者Frankel分级(Frankel脊髓损伤分级法)、椎管侵占率和Cobb角的影响。方法选取我院收治的66例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,按照随机数字表法均分为实验组与对照组各33例。对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组治疗基础上加用展筋活血方进行治疗,分析比较两组患者治疗前后的Frankel分级、椎管侵占率、伤椎前高压缩比、Cobb角以及两组患者的总体治疗效果。结果实验组总有效率为93.9%,显著高于对照组的81.8%(P<0.05);治疗后实验组Frankel E级的患者数量显著多于对照组患者,即实验组Frankel分级情况显著优于对照组(P<0.05);实验组经治疗后伤椎前高压缩比显著高于对照组(P<0.05),且治疗后实验组椎管侵占率和Cobb角显著小于对照组(P<0.05)。结论展筋活血方能够有效改善老年胸腰椎压缩性骨折患者的Frankel分级,降低患者的椎管侵占率和Cobb角,该疗法值得在临床推广应用。