术后腰椎间盘炎的后路手术治疗

目的 :探讨腰椎间盘术后椎间盘炎的外科手术治疗方法。方法 :对 1998年 2月～ 2 0 0 3年 3月我院收治 7例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染患者的临床资料进行回顾性分析 ,观察后入路病灶清除、椎弓根螺钉系统内固定、脊柱融合术的临床疗效。结果 :本组男 5例 ,女 2例 ,平均年龄 4 5岁。病变部位 :腰4、54例 ,腰5骶13例。据病史、临床表现、ESR、MRI可明确本病诊断。 7例均行后入路病灶清除、椎弓根螺钉系统内固定、脊柱融合术 ,其中 2例椎间Cage植入融合 ,5例后外侧横突间、关节突间植骨融合。 3例细菌培养阳性 ,4例阴性 ,术后剧烈腰痛明显缓解 ,不再需用止痛剂 ,使用抗生素治疗 6～ 8周 ,7例均治愈。结论 :后入路病灶清除植骨融合内固定术操作简单 ,能迅速缓解症状 ,缩短病程 ,是治疗本病最为有效的手段之一。

外伤后椎间盘炎临床及CT影像分析

目的探讨外伤后椎间盘炎临床及CT影像特点。方法回顾性7例外伤后椎间盘炎患者的临床及CT影像资料。结果入院后CT平扫所见:病变区域腰椎间隙略变窄,腰椎间盘呈膨出改变,密度明显减低,2例合并腰大肌肿胀伴密度减低,1例形成腰大肌脓肿。4例伴不同程度腰椎间盛膨出、突出。4周后示椎间盘边缘模糊,见前侧缘软组织影5例;3周至2年均表现明显椎间隙狭窄伴有邻近关节面椎体骨质硬化;椎体对称性骨质吸收、破坏及硬化。20 d至1个月后,本组均缓解出院。结论 CT对外伤后椎间盘炎有相当可靠的诊断价值,能为该病早诊断、早治疗提供重要的诊断依据。