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经椎间孔减压椎间融合术治疗胸腰椎骨折脱位的临床及影像学结果分析 被引量:8
1
作者 赖欧杰 胡勇 +3 位作者 袁振山 董伟鑫 孙肖阳 朱秉科 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第3期207-211,共5页
目的:评价经椎间孔减压椎间融合治疗胸腰椎骨折脱位的临床及影像学结果。方法:回顾性分析2010年6月至2017年6月采用后路经椎间孔减压、椎间植骨融合联合后方椎弓根螺钉治疗21例胸腰椎骨折脱位患者的临床资料,其中男15例,女6例;年龄25~5... 目的:评价经椎间孔减压椎间融合治疗胸腰椎骨折脱位的临床及影像学结果。方法:回顾性分析2010年6月至2017年6月采用后路经椎间孔减压、椎间植骨融合联合后方椎弓根螺钉治疗21例胸腰椎骨折脱位患者的临床资料,其中男15例,女6例;年龄25~58岁,平均45岁。术前ASIA神经功能损伤分级,A级3例,B级7级,C级6例,D级4例,E级1例。记录手术时间、术中出血量及相关并发症。评价术前及术后的VAS评分、ODI及Cobb角。分析末次随访的神经功能改善情况。通过CT三维重建评价椎间植骨融合情况。结果:手术时间150~240(192±47)min;术中出血量380~750(603±120)ml。术中发现3例由外伤导致的硬膜囊撕裂及脑脊液瘘,均给予缝合修补;1例术后浅表伤口感染,经换药后愈合。术后随访24~45(37.0±9.5)个月。患者的VAS评分由术前的8.9±0.4降低至术后即刻的4.2±1.3(P<0.05)。至末次随访时,VAS评分进一步降低至3.6±0.8。ODI由术前的(95.30±3.52)%降低至末次随访时的(32.51±6.30)%(P<0.05)。Cobb角由术前的(21.2±8.8)°矫正至术后即刻的(2.3±3.1)°(P<0.05)。至末次随访时,Cobb角为(3.2±2.5)°,与术后即刻相比差异无统计学意义。至末次随访时,ASIA神经功能分级为A级3例,B级3例,C级5例,D级6例及E级4例。21例患者均获得良好的椎间植骨融合,融合时间为8~13(10.3±2.5)个月。结论:对于主要累及椎间盘及终板平面的胸腰椎骨折脱位,采用后路经椎间孔减压椎间融合术治疗不仅手术创伤小,而且能够有效的重建三柱结构及获得良好的生物力学稳定性,此外术后神经功能恢复良好。 展开更多
关键词 胸腰骨折脱位 椎间孔减压 融合
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椎间孔减压治疗腰椎管狭窄症的效果 被引量:6
2
作者 袁鑫 王彦辉 +5 位作者 陈学明 于振山 崔利宾 许崧杰 刘亚东 祁文龙 《中国医药导报》 CAS 2015年第21期46-50,共5页
目的探讨椎间孔减压治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法 抽取2012年9月~2014年5月到首都医科大学附属北京潞河医院实施诊治的84例椎间孔型腰椎管狭窄症患者作为研究对象,基于手术方法的不同,将其划分为对照组与研究组,每组42例,对照组患... 目的探讨椎间孔减压治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法 抽取2012年9月~2014年5月到首都医科大学附属北京潞河医院实施诊治的84例椎间孔型腰椎管狭窄症患者作为研究对象,基于手术方法的不同,将其划分为对照组与研究组,每组42例,对照组患者采用传统手术治疗,研究组患者经皮椎间孔镜下实施椎间孔减压治疗,对比和分析两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、切口疼痛评分及ODI评分。结果 对照组手术时间为(90.3±25.4)min,住院时间为(9.3±3.4)d,术中出血量为(200.3±20.4)m L,切口疼痛评分为(7.41±1.47)分,术前ODI评分为(31.68±9.26)分,术后ODI评分为(19.44±2.61)分;研究组手术时间为(60.3±15.4)min,住院时间为(4.3±1.4)d,术中出血量为(12.6±5.6)m L,切口疼痛评分为(2.08±1.03)分,术前ODI评分为(29.34±11.56)分,术后ODI评分为(11.05±3.59)分。与对照组比较,研究组手术时间与住院时间短,术中出血量少,切口疼痛评分和术后ODI评分低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 采用椎间孔减压治疗腰椎管狭窄症,对于脊柱稳定结构所产生的破坏小,创伤小,术中出血量少,疼痛轻,术后恢复快,具有应用推广价值。 展开更多
关键词 椎间孔减压 管狭窄症 疼痛
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微创前路经上位椎体椎间孔减压术治疗神经根型颈椎病 被引量:16
3
作者 崔虎山 李光浩 +1 位作者 郑炳周 金成镇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期48-52,共5页
目的:探讨微创前路经上位椎体椎间iL减压术治疗神经根型颈椎病的有效性。方法:2008年7月~2010年7月12例单侧神经根型颈椎病患者在延边大学医院接受微创前路经上位椎体椎间孔减压术。其中男7例,女5例.年龄为35~68岁,平均49岁。椎... 目的:探讨微创前路经上位椎体椎间iL减压术治疗神经根型颈椎病的有效性。方法:2008年7月~2010年7月12例单侧神经根型颈椎病患者在延边大学医院接受微创前路经上位椎体椎间孔减压术。其中男7例,女5例.年龄为35~68岁,平均49岁。椎间孔狭窄部位:C5/64例,C6/75例,C7/T13例。软性髓核突m3例,钩椎关节骨质增生7例,突出的髓核钙化2例。均行前路手术,术中采用脊柱手术专用显微镜,在病变上位椎体确定钻孔起始部位.利用高速钻石气钻磨出一约6ram直径的通路达到病变区域,减压椎间孔。观察术前及末次随访时上肢放射性疼痛的VAS评分、颈椎功能障碍指数(NDI)及病变水平椎间盘高度。结果:手术时间为56~110min,平均86_+6min;术中失血量为40~120ml,平均92+8m1。无椎动脉损伤、贺纳氏综合征、喉返神经损伤等并发症。术后随访时间为12~23个月,平均15.8+1-3个月。术前上肢疼痛VAS评分为8.5+0.5分(7~lO分),末次随访时为1.4±0.2分(0~3分),两者比较有显著性差异(P〈0.05);术前NDI为26.4±1.3分(22~31分),末次随访时为4-2±0.6分(3~8分),两者比较有显著性差异(P〈0.05),改善率为84.1%;术前病变水平椎间盘高度为5.4±0.7ram(4.2~6.1mm),末次随访时为4.9-+0.7mm(3.6.5.8mm),两者比较无显著性差异(P〉0.05)。术后满意度为100%。结论:微创前路经上位椎体椎间7L减压术可减少对椎间盘的损伤,是治疗单侧神经根型颈椎病的有效手术方法。 展开更多
关键词 神经根型颈 椎间孔减压
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多间隙微创前路椎间孔减压术对颈椎稳定性的影响 被引量:7
4
作者 薄雪峰 陈赞 刘志成 《北京生物医学工程》 2017年第1期9-15,共7页
背景临床上颈椎钩突关节增生经常是多节段存在,由于多间隙病变复杂,手术方案的制定需要考虑多种因素。临床医生发现,即使是采用微创前路椎间孔减压术治疗两节段的神经根型颈椎病,减压充分后也不一定都需要行椎间融合术。目的本文对两个... 背景临床上颈椎钩突关节增生经常是多节段存在,由于多间隙病变复杂,手术方案的制定需要考虑多种因素。临床医生发现,即使是采用微创前路椎间孔减压术治疗两节段的神经根型颈椎病,减压充分后也不一定都需要行椎间融合术。目的本文对两个节段的钩突进行部分切除后,研究对颈椎稳定性的影响。方法依据健康志愿者的影像学资料,采用Mimics13.1、Solid Works2012软件建立三维几何模型,ANSYS15.0软件进行网格划分和网格优化,赋值各类组织的材料属性,建立颈椎(C2-C7)三维有限元模型,通过有限元分析技术研究部分切除单侧两个钩突后对颈椎稳定性和邻近节段椎体应力的影响。结果采用文中所述切除方法进行左侧钩突部分切除后,当切除双节段(60+60模型)时,各个工况下的最大位移相对于前3种切除方式均有明显的增大,而且各个工况下的最大应力相对于前3种切除方式均有显著增大。结论随着切除节段的增多和切除范围的增大,节段之间的活动度增大,局部应力增大,给颈椎带来一定的影响,导致颈椎不稳,加速颈椎的退变。因此在制定手术方案时,要严格掌握手术适应证,除非有明确的神经根、脊髓受压的指征,否则不可盲目扩大切除范围。 展开更多
关键词 稳定性 微创前路椎间孔减压 颈神经根病 钩突关节 有限元法
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三维可视化虚拟手术系统联合椎间孔定位穿刺器在经皮内镜下经椎间孔减压手术治疗腰椎管狭窄症中的应用 被引量:1
5
作者 巩陈 吴建明 +2 位作者 张文志 胡伟 刘向阳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第24期3087-3094,共8页
目的初步研究三维可视化虚拟手术系统联合自制椎间孔定位穿刺器在经皮内镜下经椎间孔减压手术治疗腰椎管狭窄症中的应用,评价这种方法建立通道的准确性、安全性及手术疗效。方法采用回顾性对照研究,选取在亳州市人民医院脊柱外科从2021... 目的初步研究三维可视化虚拟手术系统联合自制椎间孔定位穿刺器在经皮内镜下经椎间孔减压手术治疗腰椎管狭窄症中的应用,评价这种方法建立通道的准确性、安全性及手术疗效。方法采用回顾性对照研究,选取在亳州市人民医院脊柱外科从2021年1-12月期间接受经皮内镜下经椎间孔减压手术治疗的64例腰椎管狭窄症患者,男27例,女37例,年龄(57.1±6.45)岁(范围50~77岁)。其中32例采用三维可视化虚拟手术系统联合自制椎间孔定位穿刺器方法建立通道(可视化组),32例采用传统常规方法建立通道(常规组)。分析两组住院天数、穿刺次数、穿刺时间、透视次数、手术时间,视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症发生情况。结果所有患者都顺利完成手术和随访,无严重并发症发生。两组间一般资料、住院天数和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。可视化组在穿刺时间、穿刺次数和透视次数方面优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后VAS评分均优于术前,且差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后ODI均优于术前,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三维可视化虚拟手术系统联合自制椎间孔定位穿刺器在经皮内镜下经椎间孔减压手术治疗腰椎管狭窄症中可以明显减少穿刺次数、透视次数和穿刺时间,穿刺准确性高、安全,手术效果满意,这种方法是可行的。 展开更多
关键词 经皮内镜手术 成型 椎间孔减压 管狭窄症 透视
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微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的临床对比分析 被引量:11
6
作者 徐新华 《中国现代医生》 2013年第27期58-60,共3页
目的探讨微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术治疗腰椎退变性疾病效果。方法选取腰椎退变性疾病患者128例,对照组61例行传统后路开放手术,观察组67例行微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术,比较两组患者各项指标。结果观察组术后1 d、3 d、... 目的探讨微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术治疗腰椎退变性疾病效果。方法选取腰椎退变性疾病患者128例,对照组61例行传统后路开放手术,观察组67例行微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术,比较两组患者各项指标。结果观察组术后1 d、3 d、5 d肌酸磷酸激酶明显低于对照组,观察组手术切口长度、术中出血量、术后引流量、下地活动时间、术后住院时间、视觉疼痛模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分、术后并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术对患者创伤小,效果好,安全性高。 展开更多
关键词 微创经椎间孔减压融合内固定术 传统后路开放手术 退变性疾病
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微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术治疗腰椎退变性疾病效果分析 被引量:2
7
作者 王保华 高延征 《河南外科学杂志》 2019年第6期122-124,共3页
目的分析微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术治疗腰椎退变性疾病的效果。方法根据不同手术方案将82例腰椎退变性疾病患者分为2组,各41例。对照组采取后路开放手术,观察组采取微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术。统计2组术前及术后3个月... 目的分析微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术治疗腰椎退变性疾病的效果。方法根据不同手术方案将82例腰椎退变性疾病患者分为2组,各41例。对照组采取后路开放手术,观察组采取微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术。统计2组术前及术后3个月腰椎功能评分(ODI)和并发症。结果术后3个月观察组的ODI分值及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术治疗腰椎退变性疾病,并发症发生率低,可有效改善患者腰椎功能。 展开更多
关键词 微创经椎间孔减压融合内固定术 退变性疾病 功能
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微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术对腰椎退变性疾病患者肌肉损伤与功能障碍指数的影响
8
作者 徐西奎 《中外医疗》 2021年第16期86-88,共3页
目的微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术(MIS-TLIF)对腰椎退变性疾病患者肌肉损伤与功能障碍指数的影响。方法方便选择2017年2月—2020年1月该院收治的腰椎退变性疾病患者102例,以随机数表法将其分为两组。对照组51例采取传统后路开放经... 目的微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术(MIS-TLIF)对腰椎退变性疾病患者肌肉损伤与功能障碍指数的影响。方法方便选择2017年2月—2020年1月该院收治的腰椎退变性疾病患者102例,以随机数表法将其分为两组。对照组51例采取传统后路开放经椎间孔椎间融合内固定术(TLIF)手术,研究组51例采取MIS-TLIF手术。比较两组治疗效果。结果研究组手术时间(2.0±0.5)h、术中出血量(225.6±20.6)mL、术后离床活动时间(2.8±0.5)d、术后引流量(26.8±8.6)mL与住院时间(7.0±2.2)d均低于对照组(7.5±1.5)h、(358.6±35.6)mL、(4.2±1.0)d、(240.6±15.6)mL、(9.8±2.3)d,差异有统计学意义(t=24.841、23.093、8.942、85.712、6.283,P<0.05)。术后7 d时,研究组肌酸磷酸激酶(CPK)水平(87.5±10.2)U/L低于对照组(94.6±12.3)U/L,差异有统计学意义(t=3.173,P<0.05)。术后3个月时,研究组Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评分(18.5±1.5)分低于对照组(23.5±2.2)分,差异有统计学意义(t=13.410,P<0.05)。结论MIS-TLIF可以有效抑制腰椎退变性疾病患者肌肉损伤,提高腰椎功能,适于临床应用。 展开更多
关键词 微创 椎间孔减压 融合内固定术 退变性疾病 肌肉损伤 功能障碍指数
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微创经椎间孔减压腰椎融合内固定手术与传统后路开放手术治疗老年腰椎退行性疾病患者的效果比较 被引量:6
9
作者 穆胜凯 王景续 +1 位作者 宫树一 沈永乐 《中国当代医药》 CAS 2022年第14期86-89,共4页
目的比较微创经椎间孔减压腰椎融合内固定手术(MIS-TLIF)与传统后路开放手术治疗老年腰椎退行性疾病患者的效果。方法选取2019年11月至2020年10月沈阳市骨科医院收治的120例老年腰椎退行性疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分... 目的比较微创经椎间孔减压腰椎融合内固定手术(MIS-TLIF)与传统后路开放手术治疗老年腰椎退行性疾病患者的效果。方法选取2019年11月至2020年10月沈阳市骨科医院收治的120例老年腰椎退行性疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=60)和研究组(n=60)。对照组患者应用传统后路开放手术治疗,研究组患者应用MIS-TLIF治疗。比较两组患者的临床指标,比较两组患者治疗前及治疗后1、3个月的疼痛程度及生活质量。结果研究组患者的手术时间为(138.1±32.4)min,住院时间为(7.4±3.0)d,均短于对照组的(145.2±32.8)min、(9.8±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术中出血量为(253.6±121.9)ml,术后引流量为(24.8±8.2)ml,均少于对照组的(384.5±148.7)、(279.4±51.5)ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的切口长度为(2.0±0.4)cm,小于对照组的(7.6±1.2)cm,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后1、3个月的视觉模拟评分(VAS)分别是(1.6±0.8)、(1.4±0.2)分,均低于对照组的(4.7±0.9)、(4.0±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后1、3个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分分别是(34.1±4.2)、(28.6±3.4)分,均低于对照组的(38.3±4.3)、(33.1±3.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后1、3个月的VAS、ODI评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后3个月的VAS、ODI评分均低于治疗后1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年腰椎退行性疾病患者应用MIS-TLIF治疗,临床疗效较好,且能有效降低患者的疼痛感,提高患者生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 微创经椎间孔减压融合内固定手术 传统后路开放手术 生活质量 OSWESTRY功能障碍指数
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微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的疗效 被引量:2
10
作者 伊涛 《中国医药指南》 2021年第19期59-60,共2页
目的评价腰椎退变性疾病用微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗效果。方法选定88例本院收治的腰椎退变性疾病患者作为研究对象,研究时段:2017年4月至2019年8月,随机将88例患者分为对照组、观察组。对照组44例应用... 目的评价腰椎退变性疾病用微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗效果。方法选定88例本院收治的腰椎退变性疾病患者作为研究对象,研究时段:2017年4月至2019年8月,随机将88例患者分为对照组、观察组。对照组44例应用传统后路开放手术治疗,观察组44例应用微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术治疗,对比手术观察指标、疼痛评分、腰椎功能恢复效果、并发症发生率。结果观察组手术时间、术后下地时间、住院时间均短于对照组,而手术切口长度、术中出血量、术后引流量明显少于对照组(P <0.05);观察组VAS评分、DOI评分、并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论在腰椎退变性疾病治疗中,微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术相比效果更加显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 退变性疾病 微创经椎间孔减压融合内固定术 传统后路开放手术 治疗效果
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微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退行性疾病的对比研究 被引量:15
11
作者 李懿 詹友达 +1 位作者 李洪兵 谢勇 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第5期67-70,共4页
目的对比微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术(MIS-TLIF)与传统后路开放手术治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法 70例腰椎退行性疾病患者随机分为观察组33例和对照组37例,观察组在全身麻醉下行Wiltse入路MIS-TLIF,对照组在全身麻醉下行后路... 目的对比微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术(MIS-TLIF)与传统后路开放手术治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法 70例腰椎退行性疾病患者随机分为观察组33例和对照组37例,观察组在全身麻醉下行Wiltse入路MIS-TLIF,对照组在全身麻醉下行后路开放经椎间孔椎间融合内固定术。结果观察组术中出血量、引流量及住院时间均显著少于对照组(P<0.01);观察组术后1、3、5 d肌酸磷酸激酶(CPK)水平显著低于对照组(P<0.01);观察组术后6、24个月腰腿痛VAS显著低于对照组(P<0.01),术后1、6、24个月Oswestry功能障碍指数(ODI)显著低于对照组(P<0.01)。结论 MIS-TLIF与传统后路开放手术治疗腰椎退行性疾病均能收到较好的疗效,但MIS-TLIF创伤更小、术后症状减轻及功能恢复快。 展开更多
关键词 微创经椎间孔减压融合内固定术 退行性疾病 后路开放经融合内固定术 肌酸磷酸激酶 OSWESTRY功能障碍指数
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腰椎后路经椎间孔减压椎间植骨融合内固定手术的护理配合 被引量:1
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作者 沈惠英 鲁丽敏 《全科护理》 2012年第32期3041-3042,共2页
对20例腰椎退行性疾病病人行腰椎后路经椎间孔减压椎间植骨融合内固定手术,术前做好心理护理及手术器械、物品准备,手术中巡回护士与器械护士密切配合手术医生及麻醉师,结果20例病人手术均顺利完成。
关键词 椎间孔减压植骨融合术 手术中护理
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椎间孔减压扩张成形术治疗21例退行性腰椎管狭窄症的近期疗效观察
13
作者 李喆雪 李仁淑 张广建 《延边大学医学学报》 CAS 2021年第3期181-183,共3页
[背景]观察椎间孔减压扩张成形术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效.[病例报告]选择43例退行性腰椎管狭窄症患者,按入院顺序奇偶数分为A、B两组,A组22例,B组21例,A组行X线引导下选择性神经根阻滞术,B组行椎间孔减压扩张成形术联合选择性神... [背景]观察椎间孔减压扩张成形术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效.[病例报告]选择43例退行性腰椎管狭窄症患者,按入院顺序奇偶数分为A、B两组,A组22例,B组21例,A组行X线引导下选择性神经根阻滞术,B组行椎间孔减压扩张成形术联合选择性神经根阻滞术,记录两组术前和术后1、4、12、24周时的NRS评分、ODI和间歇性跛行距离.术前两组NRS评分、ODI和间歇性跛行距离间无明显差异(P>0.05);与术前比较,A组术后1、4周时的NRS评分、ODI和间歇性跛行距离差异均有统计学意义(P<0.05),B组术后1、4、12、24周时的NRS评分、ODI和间歇性跛行距离均有显著改善(P<0.01);与A组比较,B组术后1、4周的NRS评分降低更为明显(P<0.05),术后4、12、24周时的间歇性跛行距离延长得更为显著(P<0.05),术后12、24周时的ODI评分降低更为显著(P<0.05).两组均未见有不良反应发生.[讨论]椎间孔减压扩张成形术可提高选择性神经根阻滞治疗腰椎管狭窄症的临床疗效. 展开更多
关键词 退行性腰管狭窄症 椎间孔减压扩张成形术 选择性神经根阻滞
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经椎间孔减压行椎间融合术治疗胸腰椎骨折 被引量:1
14
作者 杨北仁 《中外医学研究》 2015年第4期128-130,共3页
目的:探讨经椎间孔减压行椎间融合术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取2011年10月-2014年5月笔者所在医院收治的80例胸腰椎骨折患者,按照随机数字表法分成两组,每组40例,观察组采用经椎间孔减压行椎间融合术(transforaminal lumbar i... 目的:探讨经椎间孔减压行椎间融合术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取2011年10月-2014年5月笔者所在医院收治的80例胸腰椎骨折患者,按照随机数字表法分成两组,每组40例,观察组采用经椎间孔减压行椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗,对照组采用后外侧植骨术(posterolateral lumbar fusion,PLF)治疗,观察两组的手术与相关临床指标及治疗效果。结果:观察组的手术时间与术中出血量均明显少于对照组,两组的骨折椎体高度与节段后凸角度均有所改善,且观察组的改善水平明显优于对照组,临床疗效明显高于对照组(95.00%vs77.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经椎间孔减压行椎间融合术治疗胸腰椎骨折有显著疗效,能够在术后迅速恢复其椎体高度与节段后凸角度以及神经功能,且不良反应较少,安全高效,有利于患者早日康复,值得临床推广。 展开更多
关键词 椎间孔减压融合术 后外侧植骨术 胸腰骨折
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椎间盘切除及椎间孔减压术治疗神经根型颈椎病临床疗效观察 被引量:1
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作者 杨耀华 《医学理论与实践》 2020年第7期1117-1119,共3页
目的:探讨椎间盘切除及椎间孔减压术治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选择2015年1—12月我院收治的神经根型颈椎病患者82例,根据随机数字表法分为两组,每组41例.对照组实施椎间盘切除术治疗,在此基础上观察组联合实施椎间孔减压术治... 目的:探讨椎间盘切除及椎间孔减压术治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选择2015年1—12月我院收治的神经根型颈椎病患者82例,根据随机数字表法分为两组,每组41例.对照组实施椎间盘切除术治疗,在此基础上观察组联合实施椎间孔减压术治疗.比较两组患者术后12 个月疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual Analogue ScaleScore,VAS)]、日常生活障碍程度[颈椎功能障碍指数量表(Neck Disabilitv Index,NDI)]及融合节段曲度.结果:与对照组相比,观察组NDI、VAS评分显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组融合节段曲度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对神经根型颈椎病患者实施椎间盘切除及椎间孔减压术治疗,能有效减轻患者疼痛程度,改善日常生活障碍程度和融合节段曲度,值得临床推广与应用. 展开更多
关键词 盘切除术 神经根型颈 椎间孔减压 临床疗效
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椎弓根钉内固定联合椎间孔减压植骨对胸腰椎爆裂骨折疗效观察
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作者 龙厚才 《深圳中西医结合杂志》 2016年第15期156-157,共2页
目的:探究在胸腰椎爆裂骨折的临床治疗中椎弓根钉内固定的治疗基础上结合椎间孔减压植骨治疗的临床应用效果。方法:选取2012年10月-2015年10月佛山市顺德区容桂新容奇医院骨科接收88例胸腰椎爆裂骨折患者,根据患者入住佛山市顺德区容... 目的:探究在胸腰椎爆裂骨折的临床治疗中椎弓根钉内固定的治疗基础上结合椎间孔减压植骨治疗的临床应用效果。方法:选取2012年10月-2015年10月佛山市顺德区容桂新容奇医院骨科接收88例胸腰椎爆裂骨折患者,根据患者入住佛山市顺德区容桂新容奇医院的先后顺序进行排列后分组,各44例,单号排序为对照组,对照组患者则仅采用椎弓根钉内固定治疗;双号排序为观察组,观察组患者首先采取椎弓根钉内固定治疗,然后结合椎间孔减压植骨对患者进行治疗,治疗结束后对比两组胸腰椎爆裂骨折患者恢复效果。结果:经过3-12个月随访,患者术后的椎体高度基本恢复正常,同时椎管内骨块基本复位。其中观察组椎弓根螺钉未出现断裂现象,出现了l例松动,未出现神经功能障碍;对照组患者出现1例椎弓根螺钉断裂,3例发生螺钉松动,17例神经功能尚未完全恢复,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:对胸腰椎爆裂骨折患者用椎弓根钉内固定+椎间孔减压植骨治疗其效果比单纯采用椎弓根钉内固定效果好,不仅可以增加椎体骨的容量,同时还稳固治疗后的抗压稳定性,保障椎管的顺畅性。 展开更多
关键词 弓根内固定 椎间孔减压植骨 螺钉固定 胸腰爆裂骨折
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Luxor通道下经椎间孔减压椎间植骨融合联合Mantis钉棒系统治疗中重度腰椎滑脱症 被引量:7
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作者 镐英杰 于磊 +2 位作者 张岩 张迪 李志磊 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1509-1513,共5页
目的探讨Luxor通道下经椎间孔减压椎间植骨融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合Mantis钉棒系统治疗中重度腰椎滑脱症(lumbar spondylolisthesis,LSL)的疗效。方法回顾性分析2010年6月-2012年6月采用Luxor通道下T... 目的探讨Luxor通道下经椎间孔减压椎间植骨融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合Mantis钉棒系统治疗中重度腰椎滑脱症(lumbar spondylolisthesis,LSL)的疗效。方法回顾性分析2010年6月-2012年6月采用Luxor通道下TLIF联合Mantis钉棒系统治疗的32例中重度LSL患者临床资料。其中男20例,女12例;年龄36-69岁,平均48岁。L4、5滑脱17例,L5、S1滑脱15例。Meyerding分级标准,Ⅱ度18例,Ⅲ度14例。病程8个月-6年,平均3.5年。记录手术时间、术中出血量;术前、术后1周及1年摄X线片,测量患者滑脱角、椎间高度,计算滑脱率;采用日本骨科协会(JOA)评分评价临床疗效。结果手术时间90-130 min,平均110 min;术中出血量120-300 mL,平均210 mL。术后切口均Ⅰ期愈合。32例均获随访,随访时间24-36个月,平均28个月。无脑脊液漏及神经根损伤发生。术后X线片示滑脱复位满意,椎弓根螺钉及椎间融合器位置良好;植骨均于术后3.8-6.0个月达融合,平均4.0个月。术后1周及1年时患者JOA评分、滑脱角、椎间高度及滑脱率均较术前显著改善(P〈0.05);术后1周及术后1年间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 Luxor通道下TLIF结合Mantis钉棒系统是治疗中重度LSL的一种安全有效的微创手术方法。 展开更多
关键词 滑脱症 Luxor通道 椎间孔减压植骨融合 微创
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基于椎间盘切除及融合术的椎间孔减压术治疗神经根型颈椎病的疗效分析 被引量:9
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作者 王春辉 何方生 +1 位作者 吴兵 盛文辉 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期2144-2149,共6页
为了治疗神经根型颈椎病,分析椎间孔内神经根受压因素,指导临床选择合理的减压方式。本研究通过影像学资料测量颈椎病患者椎间孔面积,评估椎间孔内神经根受压程度及受压因素。共收治2011年1月至2016年1月间的47例椎间孔内神经根受压所... 为了治疗神经根型颈椎病,分析椎间孔内神经根受压因素,指导临床选择合理的减压方式。本研究通过影像学资料测量颈椎病患者椎间孔面积,评估椎间孔内神经根受压程度及受压因素。共收治2011年1月至2016年1月间的47例椎间孔内神经根受压所致的单侧神经根型颈椎病前路减压手术患者,根据术前影像学资料受压因素分为:单纯椎间盘突出致压组(Ⅰ组),共21例;骨性压迫组26例(Ⅱ组)。两组患者均给予前路椎间盘切除植骨融合内固定术,其中单纯椎间盘压迫组给予前路椎间盘切除术,椎间盘合并骨性狭窄组在椎间盘切除基础上行椎间孔减压术。采用Surgimap软件Ⅰ组通过MRI(T2W1矢状面),Ⅱ组通过CT(二维重建矢状面,骨窗)测量患者病变节段两侧椎间孔的面积,将两组患者手术前健侧与患侧的椎间孔面积进行对比,术后患侧椎间孔面积与术前进行比较。比较两组患者术前及术后6月VAS评分和NDI评分,47例患者均获得6~12月随访。实验证实所有患者临床根性症状缓解,均无感染、内固定松动、食管瘘等并发症,这也说明术前根据影像学测量神经根型颈椎病患者椎间孔面积,评估压迫程度,分析压迫因素,可以选择不同方式的减压手术。 展开更多
关键词 前路盘切除及融合术 椎间孔减压 神经根型颈
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微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术用于腰椎退变性疾病中的效果 被引量:4
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作者 彭俊 钱玉强 +3 位作者 葛驰 史智伟 许菁 王强 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2980-2984,共5页
分析腰椎退变性疾病患者实施微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术的临床效果。调查对象于我院2012年1月至2015年4月收治腰椎退变性疾病患者中挑选,将100例按照入院的先后顺序分组处理:50例对照组患者实施后路开放术式,50例研究组患者实施... 分析腰椎退变性疾病患者实施微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术的临床效果。调查对象于我院2012年1月至2015年4月收治腰椎退变性疾病患者中挑选,将100例按照入院的先后顺序分组处理:50例对照组患者实施后路开放术式,50例研究组患者实施微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术,手术后评定总体效果。研究组患者术后的疼痛度评分、并发症率和对照组相比,p<0.05,有区别。临床针对腰椎退变性疾病患者实施微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术作用突出,可减轻疼痛度,预防并发症,减少医疗费用,值得学习。 展开更多
关键词 微创经椎间孔减压融合内固定术 退变性疾病 临床效果
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颈椎前路多椎间孔间隙显微减压术的生物力学评价 被引量:1
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作者 李立新 原晓景 +4 位作者 徐达传 尹庆水 马向阳 黄文华 赵卫东 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期501-502,共2页
目的 :评价多椎间孔间隙单侧钩突切除术对颈椎稳定性影响的生物力学。方法 :6例成人新鲜颈椎标本 ,选择C4~ 7为实验节段。分正常组和手术组 ,在 2N·m纯力偶作用下分别产生前屈、后伸、左 /右侧弯和左 /右侧旋运动 ,通过脊柱三维... 目的 :评价多椎间孔间隙单侧钩突切除术对颈椎稳定性影响的生物力学。方法 :6例成人新鲜颈椎标本 ,选择C4~ 7为实验节段。分正常组和手术组 ,在 2N·m纯力偶作用下分别产生前屈、后伸、左 /右侧弯和左 /右侧旋运动 ,通过脊柱三维运动测试来比较两种手术方式对颈椎稳定性的影响。结果 :①在 6个运动方向上 ,手术组术后ROM较术前无明显增加 (P >0 .0 5 ) ,差异无显著性 ;②运动范围的总和 ,手术组较术前有明显增加 ,差异具有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :前路多椎间孔间隙显微减压术对颈椎静态稳定性的影响 ,主要表现在颈椎运动范围总和的增加 ,对某一方向ROM的影响不明显。 展开更多
关键词 前路手术 钩突 显微椎间孔减压 稳定性 生物力学
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