侧卧位下单侧椎间孔外入路在经皮椎体成形术中的应用研究

目的 总结侧卧位下单侧椎间孔外入路在经皮椎体成形术(PVP)中的安全性、有效性。方法 回顾性分析侧卧位下行PVP的40例胸腰椎新鲜压缩性骨折患者的临床资料,其中将采用单侧椎弓根入路行PVP的患者纳入对照组(20例),采用单侧椎间孔外入路行PVP的患者纳入观察组(20例),收集统计所有患者的手术情况(手术时间、术中放射线投照次数、术中并发症情况)、术前及术后2 d的VAS评分、止痛药使用评分和运动能力评分,以及术后骨水泥充盈情况。结果 40例患者均顺利完成手术,术中椎管内骨水泥少量渗漏3次,但无神经损伤、骨水泥渗漏继发椎管狭窄等并发症。两组患者完成每个椎体手术时间、术中放射线投照次数比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术前及术后2 d,两组VAS评分、止痛药使用评分、运动能力评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组骨水泥双侧充盈弥漫情况优于对照组(P<0.05)。结论 胸腰椎新鲜压缩性骨折患者在合并心肺等疾病不能耐受俯卧位手术时,选择侧卧位下单侧椎间孔外入路行PVP是安全有效的,与经椎弓根入路比较,其更容易达到骨水泥双侧充盈弥散,值得临床推广和应用。