镜下环锯椎间孔成形大小差异对腰椎间盘突出患者术后恢复情况的影响

探究腰椎经皮椎间孔镜可视化环锯进行椎间孔成形大小的差异对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后康复的影响。方法 选取2021年6月-2022年12月在中山市坦洲医院诊断为腰椎间盘突出(Lumbar disc herniation,LDH),并行单侧经皮内窥镜下腰椎髓核摘除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)的所有患者,回顾其术中视频以及术后电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)影像,观察并测量可视化环锯成形椎间孔的大小差异。并随访患者术后恢复情况6月,以视觉模拟评分法(Visual Analog Scale, VAS),Oswestry功能障碍指数量表(Oswestry Disability Index, ODI)以及腰椎活动度为观察指标,观察椎间孔成形大小对患者术后恢复的影响。结果 最终纳入146例患者,所有患者VAS评分对比具有统计学差异(P<0.05),而椎间孔成形面积大小对于所有患者的ODI评分、以及腰椎活动度改善程度并无统计学意义(P>0.05)。根据性别不同进行再次统计,椎间孔面积差值大小不同,男性患者术后6月VAS评分、ODI评分、以及腰椎活动度差异并无统计学意义(P>0.05),女性患者术后6月VAS评分组间相比有统计学意义(P<0.05),ODI评分、以及腰椎活动度改善程度并无统计学意义(P>0.05)。结论 椎间孔成形的大小会影响患者术后腰痛的恢复情况,成形面积越大,越可能遗留腰痛,椎间孔镜术中尽量保留正常关节突结构,减少椎间孔成形的大小。