经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响

目的研究经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响。方法前瞻性选择2020年7月至2023年6月于保定市第一中心医院接受治疗的LDH患者110例,按照随机数字表法分为PTED组(n=55)、对照组(n=55)。对照组行开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗,PTED组行PTED治疗。观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间、住院时间等围手术期指标;比较两组术前、术后3个月腰椎活动功能指标(腰椎前屈、侧屈、后伸)、脊柱功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、腰背肌生物力学性能指标[腰背屈伸比(F/E)、伸展平均功率(AP)、峰力矩(PT)]、血清疼痛介质[去甲肾上腺素(NE)、P物质、五羟色胺]水平及术后并发症发生情况。结果PTED组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间、住院时间分别为(72.36±7.51)min、(0.82±0.09)cm、(40.06±4.24)mL、(1.32±0.15)d、(4.30±0.46)d,均短于对照组[(102.64±12.67)min、(5.23±0.55)cm、(96.09±9.84)mL、(3.79±0.39)d、(4.94±0.52)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,PTED组腰椎前屈、左侧屈、右侧屈、后伸度数及PT分别为(84.65±8.73)°、(24.83±2.70)°、(25.63±2.82)°、(25.89±2.78)°、(84.67±8.72)Nm,均高于对照组[(78.94±8.01)°、(21.38±2.25)°、(22.85±2.40)°、(21.97±2.44)°、(78.85±8.21)Nm],PTED组的ODI评分、F/E、AP分别为(27.65±3.01)分、(70.48±7.34)%、(40.37±4.31)W,均低于对照组[(32.84±3.46)分、(75.26±7.80)%、(35.72±3.73)W],差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组血清NE、P物质、五羟色胺水平分别为(1.32±0.14)pg/mL、(52.08±5.43)ng/mL、(0.18±0.02)μmol/mL,均低于对照组[(1.68±0.19)pg/mL、(69.94±7.27)ng/mL、(0.22±0.03)μmol/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组术后总并发症发生率为1.82%,小于对照组(12.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED治疗LDH可减小手术创伤及术后并发症发生率,增强腰椎活动功能、脊柱功能,改善患者腰背肌生物力学性能,降低血清疼痛介质水平,有助于患者康复。

侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探讨侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果。方法选取2017年1月—2019年12月福建医科大学附属闽东医院91例腰椎间盘突出症患者为对照组,采取后路椎板间开窗髓核摘除术治疗;并选取2020年1月—2022年12月福建医科大学附属闽东医院91例腰椎间盘突出症患者为观察组,采取侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗。对比治疗效果,包括术中出血量、手术时间、住院时间、颈脊髓功能评分法(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,但术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3 d VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为5.49%,低于对照组的15.39%(P<0.05)。结论侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中应用价值较高,不仅可以减少整体治疗时间及术中出血量,且能够提高腰椎功能,减轻疼痛。此外,该方法有助于降低术后并发症发生率。

单侧双通道脊柱内镜术与椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎管狭窄症患者的效果比较

目的:比较单侧双通道脊柱内镜术(UBE)与椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎管狭窄症(LSS)患者的效果。方法:回顾性分析2019年5月至2023年2月该院收治的64例LSS患者的临床资料。按手术方式的不同将其分为观察组(n=32)与对照组(n=32)。观察组采用UBE治疗,对照组采用PTED治疗。比较两组治疗优良率、手术相关指标水平,手术前后腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及并发症发生率。结果:两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,肛门首次排气时间、手术时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,两组ODI评分均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UBE与PTED治疗LSS患者的总体效果相当,但UBE治疗可降低VAS评分的效果优于PTED治疗。

经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选取2020年5月至2022年5月解放军联勤保障部队第九七○医院收治的70例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组行小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗,观察组行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗。比较两组应激指标、炎症状况、日本骨科协会(JOA)评分、Oswsetry功能障碍指数(ODI)及影像学指标。结果 术后,观察组血清谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平高于对照组,丙二醛水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组白细胞介素-10水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组影像学指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗效果较好,可有效改善患者应激指标水平,减轻机体炎症指标水平,促进腰椎功能恢复,利于患者病情预后,临床上可借鉴及推广。

经皮椎间孔镜髓核摘除术与经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的:对比经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)与经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:回顾性分析222例LDH患者的临床资料,根据手术方法的不同分为TLIF组(n=144)和PELD组(n=78)。两组均随访至术后6个月,比较两组围术期相关指标、治疗前后腰腿疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[Oswesry功能障碍指数问卷表(ODI)]及随访期间并发症情况。结果:PELD组手术时间、首次下床活动时间、住院时间短于TLIF组,术中出血量少于TLIF组(P<0.05),切口长度短于TLIF组(P<0.05)。术后,两组下腰痛和腿痛VAS评分均随着时间推移而减轻,且各时间点PELD组下腰痛VAS评分均低于TLIF组(P<0.05);出院时,PELD组腿痛VAS评分低于TLIF组(P<0.05)。相较于TLIF组,PELD组术后6个月ODI及Cobb角更低(P<0.05),腰椎前屈及腰椎后伸更高(P<0.05)。PELD组总并发症发生率低于TLIF组(P<0.05)。结论:相比TLIF,PELD治疗LDH具有创伤小、恢复快的优势,有利于腰腿疼痛缓解和腰椎功能恢复,且并发症发生率更低。

老年腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除术后复发的影响因素及列线图预测模型

目的:探讨老年腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)后复发的风险因素,并构建预测模型。方法:回顾性分析110例施行PELD治疗的老年LDH患者的临床资料。根据术后是否复发分为复发组(n=11)和非复发组(n=99)。采用Logistic回归分析法确立影响导致LDH术后复发的危险因素,根据Logistic回归分析结果构建老年LDH患者PELD术后复发的列线图预测模型,并应用ROC曲线验证曲线的预测效能。结果:110例患者中,11例复发,复发率10.00%。两组病程、糖尿病史、Pfirrmann等级、矢状面旋转程度、矢状面滑移程度、工作强度、术中髓核摘除情况、术中纤维破坏情况及术后活动程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Pfirrmann等级、矢状面旋转程度、术中髓核摘除情况、术中纤维破坏情况及术后活动程度是影响老年LDH患者PELD术后复发的独立风险因素。老年LDH患者PELD术后复发影响因素列线图预测模型的ROC曲线下面积(AUC)值为0.972(95%CI为0.872~0.916),敏感度为89.87%,特异度为96.25%。结论:Pfirrmann等级、矢状面旋转程度、术中髓核摘除情况、术中纤维破坏情况及术后活动程度是影响老年LDH患者PELD术后复发的独立风险因素,基于以上风险因素建立的列线图预测模型具有较好的预测效能。

3D打印模型技术辅助经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的 系统评价3D打印模型技术辅助经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性。方法 计算机检索万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国知网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、The Cochrane Library、Embase等数据库,收集关于3D打印模型技术辅助PELD治疗腰椎间盘突出症的文献,在筛选文献、提取资料及质量评价后,使用Stata/SE 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献。Meta分析结果显示,与常规PELD相比,3D打印模型技术辅助PELD的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、并发症发生率更低,穿刺次数、X线透视次数更少,手术时间更短。结论 3D打印模型技术辅助PELD治疗腰椎间盘突出症可以减轻患者的疼痛,改善腰椎活动功能,减少穿刺次数和X线透视次数,缩短手术时间,降低并发症发生率。

经皮椎间孔镜髓核摘除术对L4~5节段腰椎间盘突出症患者腰部活动度及并发症的影响

目的:探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术对L4~5节段腰椎间盘突出症患者腰部活动度及并发症的影响。方法:选取2019年1月-2022年1月九江市第九人民医院收治的86例L4~5节段腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法将患者分为常规组与试验组,各43例。常规组给予椎板开窗髓核摘除术,试验组给予经皮椎间孔镜髓核摘除术。比较两组腰椎功能[日本骨科协会腰椎功能(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]、腰部活动度及并发症发生情况。结果:两组手术前腰椎功能评分比较,差异均无统计学意义(P<0.05);两组术后1个月JOA评分均高于手术前,试验组高于常规组(P<0.05);两组术后1个月ODI评分均低于手术前,试验组低于常规组(P<0.05)。两组手术前前屈、后伸腰部活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月前屈、后伸腰部活动度均高于手术前,且试验组均高于常规组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于常规组(χ^(2)=4.692,P=0.030)。结论:经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗L4~5节段腰椎间盘突出症患者,可明显改善腰椎功能,改善腰部活动度,降低并发症。

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗L_(4~5)节段腰椎间盘突出症的疗效与安全性分析

目的分析经皮椎间孔镜髓核摘除术在L_(4~5)节段腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者中的效果。方法选取我院收治的60例L_(4~5)节段LDH患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行椎板开窗髓核摘除术,观察组行经皮椎间孔镜髓核摘除术,观察到术后6个月。对比两组围术期指标、疼痛程度、腰椎活动度、脊柱稳定性、腰椎功能、生活质量、并发症。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P均<0.05);术前,两组视觉模拟疼痛评分(VAS)评分,屈伸、侧屈、旋转活动度,腰椎曲度,腰椎前凸角度,腰骨倾斜角,Oswestry功能障碍指数(ODI)与健康调查量表(SF-36)各维度评分无明显差异(P>0.05);术后,观察组VAS、ODI评分低于对照组,屈伸活动度、侧屈活动度、旋转活动度、SF-36各维度评分均高于对照组,腰椎前凸角度、腰骨倾斜角,大于对照组(P均<0.05)。结论经皮椎间孔镜髓核摘除术在L_(4~5)节段LDH患者治疗中效果显著,具有更短的手术时间,能有效减轻患者疼痛,患者术后可尽早下床,由此增强腰椎活动度、脊柱稳定性,恢复腰椎功能,提高生活质量,且并发症较少,具有一定的应用价值。

中医护理对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术患者日常生活能力、护理满意度、并发症发生情况的影响

目的:分析中医护理对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术患者日常生活能力、护理满意度、并发症发生情况的影响。方法:选取2020年5月—2022年11月于新沂市中医医院行经皮椎间孔镜髓核摘除术的62例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为两组,各31例。对照组患者围术期实施常规护理,观察组患者围术期实施中医护理。比较两组护理效果。结果:观察组护理效果优于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。护理后,观察组日常生活活动能力优于对照组,患者对护理的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组便秘、感染、尿潴留总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.045)。结论:中医护理可提升腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术患者日常生活活动能力及满意度,减少并发症。

经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者腰椎功能与并发症发生情况的影响

探究观察组的手术类型对患者多指标的影响。方法 将我院50例患者进行研究,两组实施差异化较大的手术干预,统计相关指标,通过多指标的分析评估观察组手术类型的应用价值。结果:观察组腰部活动度、腰椎功能、疼痛评分等指标在干预后与对照组相比,差异明显。结论 观察组的经皮椎间孔镜髓核摘除术对患者的腰椎功能增强有积极作用,并改善患者的疼痛,减少并发症,有效调整患者的腰椎活动度,控制术中出血量,缩短手术时间与住院时间。

浅谈快速康复护理结合肌群训练在经皮椎间孔镜髓核摘除术患者中的应用效果

分析快速康复护理结合肌群训练在经皮椎间孔镜髓核摘除术患者中的应用效果。方法 选择接受本次手术的患者68例,均取自2022.3-2023.3,随机分为参照组和研究组,每组34例。分别接受常规护理和快速康复护理结合肌群训练,观察两组患者后续恢复情况。结果 接受快速康复护理的患者术后各项指标均得到显著改善,优于接受常规康复护理的患者,差异显著(P<0.05)。结论 经皮椎间孔镜髓核摘除术患者接受快速康复护理结合肌群训练可以得到较好的效果,加速患者康复,应用价值较高。

定位器辅助经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗LDH的疗效观察

目的:分析定位器辅助经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的疗效。方法:选取2020年2月至2022年2月在我院接受治疗的121例LDH患者,以随机数字表法分为摘除术组(n=58)和定位器组(n=63),前组实施经皮椎间孔镜髓核摘除术,后组在其基础上增加定位器辅助手术。于手术前、手术2 m后观察并对比两组手术指标,采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度、Oswestry功能障碍指数(The Oswestry Disability Index,ODI)评分评估腰椎功能,酶联免疫吸附法评估炎症介质水平,统计并对比治疗效果及术后并发症。结果:与摘除术组相比,定位器组手术指标更优(P<0.05);定位器组VAS、ODI评分,炎症介质水平,术后并发症总发生率较低(P<0.05),定位器组治疗总有效率较高(P<0.05)。结论:定位器辅助经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗LDH创伤性较小,对腰椎功能的改善功能确切,近期疗效可靠。

经皮椎间孔镜髓核摘除术与经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

探寻腰椎间盘突出患者采纳经皮椎间孔镜髓核摘除术和经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术两种方式进行治疗具有怎样的效果。方法 于2019.1-2022.1期间抽取我院240例椎间盘突出的患者,利用随机排列将其分为对照组(180例)和试验组(60例),给予对照组经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术,给予试验组经皮椎间孔镜髓核摘除术,对比两组临床疗效、围术期的指标情况、疼痛度、功能障碍。结果 试验组疗效更佳,P<0.05。试验组围术期各项指标均较低,P<0.05。试验组疼痛缓解具有明显好转,P<0.05。试验组JOA评分更高,P<0.05。试验组的生活质量更高,P<0.05。试验组并发症发生次数少,P<0.05。结论 针对腰椎间盘突出的患者,给予其经皮椎间孔镜髓核摘除术相比于经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术具有更高疗效,且具有较高安全性,有利于缩短住院时间,尽快恢复病情,该手术方式可在临床进行大范围的推广,值得使用。

侧路椎间孔镜髓核摘除术与传统手术方法治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的比较经侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术与传统后路椎间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法将腰椎间盘突出症患者62例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。观察组采用侧路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术,对照组采用后路椎板间开窗髓核摘除术。观察2组手术时间、切口长度、手术出血量、术后卧床时间、术后住院时间、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、Macnab标准评分。结果观察组术中出血量、切口长度、术后卧床时间、术后住院时间均明显少于对照组(P均<0.05),手术时间明显长于对照组(P<0.05)。术前、术后3 d、术后1个月、术后6个月2组间VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),术后24 h VAS评分2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组术后24 h VAS与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。术前及术后6个月ODI评分2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),术后1个月ODI评分2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组术后与术前ODI评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论侧路椎间孔镜髓核摘除术和椎板间开窗髓核摘除术均能有效治疗腰椎间盘突出症,但是侧路椎间孔镜髓核摘除术具有术中出血少、手术切口小、术后卧床及住院时间短、创伤小、术后恢复快等优点。侧路椎间孔镜髓核摘除术的临床疗效与椎板间开窗髓核摘除术差别不大,其远期疗效尚有待进一步研究。

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗单节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察比较经皮椎间孔镜髓核摘除术及椎板开窗髓核摘除术治疗单节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效。方法选择2015年3月—2018年3月在广西钦州市第二人民医院骨三科接受椎间孔镜髓核摘除术治疗的单节段钙化型腰椎间盘突出症患者50例作为观察组,同期在医院接受椎板开窗髓核摘除术治疗的单节段钙化型腰椎间盘突出症患者45例作为对照组。比较2组患者围手术情况、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、血清肌红蛋白含量、腓总神经及胫神经的神经传导速度(NCV)的差异。结果观察组患者的手术时间、神经根过敏及表皮感染发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术中出血量、术后引流量、术后VAS评分、ODI评分、血清肌红蛋白含量均明显低于对照组(t/P=19. 128/0.000,16. 397/0.000,20. 198/0. 000,8. 446/0.000,5.584/0.000),腓总神经及胫神经的NCV均明显高于对照组(t/P=2.223/0.029,2.588/0.011)。结论经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗单节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效优于椎板开窗髓核摘除术。

强腰祛痛汤联合西药治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后残留神经症状疗效观察

目的研究腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除术后采用强腰祛痛汤联合甲钴胺、塞来昔布治疗的临床效果及对患者残留神经症状的影响。方法将84例经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗后残留神经症状的腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为两组各42例。对照组、观察组分别采用甲钴胺+塞来昔布以及甲钴胺+塞来昔布+强腰祛痛汤治疗。观察两组患者治疗效果、腰椎功能、疼痛状况、生活质量以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率(92.86%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组腰椎功能均较治疗前有改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。治疗后两组视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS)、日常生活量表(activity of dailyLiving scale,ADL)评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组上述评分均优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(19.05%)与对照组(14.29%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论强腰祛痛汤联合甲钴胺和塞来昔布对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后残留神经症状的患者具有较好疗效,能明显改善患者残留神经症状,缓解患者疼痛,提高患者生活质量,安全性较高,值得临床应用及推广。

腰椎间盘突出症行椎间孔镜髓核摘除术后快速康复理念护理的应用

目的:探究对行椎间孔镜髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者予以快速康复护理理念护理的临床效果。方法:选择2015年8月-2016年8月在笔者所在医院接受椎间孔镜髓核摘除术治疗的110例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用双目盲选法,分为观察组和对照组。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以快速康复护理,比较护理差异。结果:观察组患者护理后的焦虑评分明显低于对照组,而VAS评分也明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对采用椎间孔镜髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者予以快速康复护理理念进行护理能够有效优化护理效果,减轻患者痛苦,值得在临床中推广运用。

自拟补肾强脊汤治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术后残留症状32例

目的观察自拟补肾强脊汤口服治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)后腰部疼痛及下肢麻木等残留症状的临床疗效。方法将64例PELD术后出现腰部及下肢有残留症状的患者随机分为2组,每组各32例。对照组采用科室常规治疗及护理。治疗组在对照组的基础上术后次日加服自拟补肾强脊汤,1剂/日,连续口服4周;2组均于术后1周、1月、3月通过疼痛视觉模拟评分VAS、JOA评分,评估术后疼痛、麻木等残留症状的改善程度。结果治疗组术后优良率为81.25%;对照组术后优良率为68.75%。治疗组患者有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后1周2组VAS评分无统计学意义(P>0.05),治疗后1月、3月2组患者VAS评分、JOA评分均较治疗前明显改善,其差异有统计学意义(P<0.01),治疗组在治疗后1月、3月均较对照组明显改善(P<0.05)。结论自拟补肾强脊汤能有效改善PELD术后残留症状,促进术后康复,疗效确切。

精准护理理论引导下的快速康复护理对经皮椎间孔镜髓核摘除术患者的影响

目的:探讨精准护理理论引导下的快速康复护理(ERAS)对经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)患者的影响。方法:选取2019年9月1日~2020年11月30日实施PELD的80例患者为研究对象,随机分为实验组41例和常规组39例;常规组实施常规护理干预,实验组实施精准护理理论引导下的ERAS干预,干预至患者出院;比较两组临床指标(包括开始康复训练时间、卧床时间、出院时间),干预前后疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)],腰椎功能[采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)],对生活影响程度[采用腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)],生活质量[采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-BREF)]。结果:实验组开始康复训练时间、卧床时间、住院时间均短于常规组(P<0.01);干预后,两组JOA评分均高于干预前(P<0.05),且实验组高于常规组(P<0.01);干预后,两组VAS评分、ODI评分均低于干预前(P<0.05),且实验组低于常规组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组WHOQOL-BREF评分均高于干预前(P<0.05),且实验组高于常规组(P<0.01)。结论:精准护理理论引导下的ERAS干预有利于促进患者恢复,缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,提高生活质量。