椎弓根钉系统内固定联合椎间板植骨治疗胸腰段脊柱爆裂骨折患者的效果分析

目的分析椎弓根钉系统内固定联合椎间板植骨治疗胸腰段脊柱爆裂骨折患者的效果。方法回顾性分析2016年11月至2019年6月平煤神马医疗集团总医院TLBF患者83例,单纯接受椎弓根钉系统内固定治疗的41例患者为对照组,接受椎弓根钉系统内固定+椎间板植骨治疗的42例患者为观察组。采用腰背视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评估患者反应度,比较两组术中出血量、手术时间、下地活动时间,术前、术后6个月Cobb角、患椎前缘高度及术后6个月脊髓神经功能分级。结果两组术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组下地活动时间短于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组Cobb角小于对照组,患椎前缘高度大于对照组,脊髓神经功能分级优于对照组,腰背VAS评分、ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论椎弓根钉系统内固定联合椎间板植骨治疗TLBF患者,可缩短下地活动时间,恢复患椎前缘高度,提高患椎稳定性,改善脊髓神经功能,减轻腰背疼痛,缓解功能障碍。

伤椎植骨联合椎板间植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨伤椎植骨联合椎板间植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法将35例无神经症状的胸腰椎爆裂骨折患者依据手术方式分为两组:A组(19例)行后路复位内固定伤椎植骨联合椎板间植骨融合术,B组(16例)行后路复位内固定椎板间植骨融合术。观察比较两组近期及远期治疗效果。结果 A、B两组术前1周内、术后1周内伤椎椎体相对高度、Cobb角及取内固定前1周内伤椎椎体高度丢失量、Cobb角丢失量(取内固定前1周与术后1周内差值)比较P>0.05,均无统计学意义;取内固定后3个月伤椎椎体高度、Cobb角丢失量(取内固定后3个月与术后1周内差值)A组与B组比较P<0.05,有统计学意义,手术远期效果A组优于B组。B组有2例分别于术后10、12个月复查时螺钉松动,内固定失败率12.5%。A组未发生断钉、断棒、内固定松动。结论应用伤椎内植骨联合椎板间植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折,可以促进椎体骨折的愈合,减少伤椎椎体高度、角度的丢失,降低了断钉、断棒的发生率,可广泛开展。

椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗胸腰段脊柱爆裂骨折临床分析

目的探讨椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗胸腰椎骨折临床效果和安全性。方法选取2011年1月～2012年1月本院骨科收治的80例胸腰椎骨折患者为研究对象,应用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者给予经椎弓根钉系统内固定治疗,而观察组患者则给予椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗,比较两组术中出血量、手术时间、术后引流量和患者VAS疼痛评分。结果观察组患者术中出血量、手术时间和引流量均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对患者术后1周进行VAS疼痛评分,观察组患者VAS疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,两组患者均无出血、内固定断裂、松动、植骨融合的情况。结论椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗临床疗效确切,具有手术出血量少、手术时间短、患者术后疼痛轻等特点,值得推广。

椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗胸腰段脊柱骨折效果研究

目的探讨胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨的临床效果。方法研究对象为来我院骨科进行治疗的胸腰椎骨折患者116例,按照治疗的不同方法分为研究组及对照组(n=58),分别实施经椎弓根钉系统内固定治疗、椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗。结果研究组与对照组术后1 d、2 d、3 d及7 d的VAS疼痛评分与术前比较均明显较低(P<0.05)。两组治疗后的前缘高度、后缘高度均明显升高,研究组改善更为明显,脊髓神经功能良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨具有显著的远期临床效果,可以在临床推广应用。

胸腰段脊柱爆裂骨折行椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗的疗效分析

目的观察胸腰段脊柱爆裂骨折行椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗的疗效。方法 62例胸腰段脊柱爆裂骨折患者,将其随机分为研究组和对照组,每组31例,研究组行椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗,对照组行椎弓根钉系统内固定治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组术后的下腰痛手术评分(JOA)比对照组高,且研究组术后的头侧端椎上缘垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角(Cobb角)比对照组小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段脊柱爆裂骨折行椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗的临床疗效较为显著。

椎弓根螺钉内固定联合椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱骨折效果观察

目的探究椎弓根螺钉内固定联合椎板间植骨术对胸腰段脊柱骨折术后脊髓神经功能及椎体前后缘高度的影响。方法选取2013年7月至2016年10月柘城县人民医院收治的86例胸腰段脊柱骨折患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各43例。对照组实施椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组实施椎弓根螺钉内固定联合椎板间植骨术治疗。比较两组手术时长、术中出血量、引流量、佩戴支具下地活动时间,采用Nurick脊髓功能分级评价比较术后6个月两组脊髓神经功能恢复情况,术前及术后6个月测量两组患椎前缘高度、患椎后缘高度。结果观察组佩戴支具下地活动时间短于对照组,脊髓功能Ⅰ、Ⅱ级高于对照组,术后6个月患椎前缘高度、患椎后缘高度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论椎弓根螺钉内固定联合椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱骨折可加快骨折愈合,恢复患椎前后缘高度,改善患者脊髓神经功能。

髓核摘除椎板间植骨——治疗腰椎间盘突出症84例疗效分析

本文84例腰椎间盘突出症病例,其中伴腰椎不稳36例,均行一侧椎板间开窗减压髓核摘除对侧椎板间植骨,加强病损椎间术后的稳定性。结果所有病例随访6月～2年,均取得良好效果,优良率达97.6％。结论:对腰椎间盘突出症患者,尤其对术前伴有腰椎不稳患者,行一侧椎板间开窗减压髓核摘除对侧椎板间植骨术,用来预防或延续因术后腰椎不稳而引起的腰腿痛的发生,是一可行方法。

不同植骨方式后路短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效观察

目的比较两种植骨方式后路短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年4月在西安市第九医院骨科接受手术治疗的100例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,所有患者均接受后路短节段固定术治疗,按照植骨方式不同分为A组(椎板及横突间植骨)和B组(小关节翻转植骨),每组50例。比较两组患者围术期情况,术后1年时骨性融合情况,术前、术后1周及术后1年时Cobb角及丢失情况,术前及术后1年时Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化及安全性。结果A组患者的手术时间、术中出血量、植骨量分别为(151.34±14.69)min、(520.11±79.12)mL、(15.05±2.14)cm^3,B组分别为(130.93±15.07)min、(467.84±57.08)mL、(14.84±2.62)cm^3,A组患者的手术时间、术中出血量均明显长于或多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的植骨量比较差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者术后1年时的骨性融合率分别为88.0%、86.0%,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年时,A组患者的Cobb角、矫正度丢失分别为(14.07±2.31)°、(9.78±1.95)°,B组分别为(14.51±1.79)°、(10.15±1.40)°,差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者术后1年时的ODI评分分别为(14.98±3.01)分、(15.11±2.41)分,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者的内固定失败发生率均为2.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎板及横突间植骨、小关节翻转植骨均有助于促进胸腰椎爆裂性骨折腰椎功能恢复,而小关节翻转植骨具有手术时间短、术中出血量较少的优势。

不同手术方法对Ⅰ度峡部裂型腰椎滑脱症患者脊柱-骨盆矢状面参数及临床疗效的影响

目的探讨不同手术方法对Ⅰ度峡部裂型腰椎滑脱症患者脊柱-骨盆矢状面参数与临床疗效的影响。方法回顾性分析60例Ⅰ度峡部裂型腰椎滑脱患者的临床资料,按手术方法分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用后路切开复位联合椎间融合内固定术治疗,对照组采用后路切开复位联合椎板间植骨融合术治疗。测量两组患者手术前后脊柱-骨盆矢状面参数,比较两组患者手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、Harris评分及美国特种外科医院(HSS)评分,以及两组患者围术期指标。结果观察组术中出血量、手术时间及术后引流量均大于或长于对照组(均P<0.05)。两组患者术后Harris评分、HSS评分及ODI均高于术前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者术后胸椎后凸角、矢状面平衡及颌眉角均小于术前,腰椎前凸角均大于术前(均P<0.05),且观察组术后矢状面平衡小于对照组,颌眉角大于对照组(P<0.05),而两组术后其他脊柱参数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后骶骨倾斜角均大于术前,骨盆倾斜角均小于术前,且观察组骶骨倾斜角大于对照组,骨盆倾斜角小于对照组(均P<0.05),而两组手术前后骨盆入射角差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与后路切开复位联合椎板间植骨融合术相比,采用后路切开复位联合椎间融合内固定术治疗Ⅰ度峡部裂型腰椎滑脱症可缩短手术时间,减少术中出血量,更有利于恢复患者脊柱-骨盆矢状面参数,维持脊柱稳定性。

不同内固定方式治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的疗效对比

目的：探讨临床治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的有效内固定术式。方法将2011年3月～2013年11月我院收治的138例胸腰段脊柱爆裂骨折患者随机分为观察组与对照组，对照组患者69例，接受单纯性椎弓根钉系统内固定治疗，观察组患者69例，接受椎弓根钉系统内固定联合椎间板植骨治疗，现对比分析两组患者的疗效。结果①手术前，两组患者脊柱矢状位Cobb＆#39;s角、椎体前缘高度/正常高度比值、椎体后缘高度/正常高度比值相比差异无统计学意义（P＞0.05）。手术后，观察组脊柱矢状位Cobb’s角显著低于对照组，椎体前缘高度/正常高度比值、椎体后缘高度/正常高度比值高度均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。②观察组脊髓神经功能分级显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论椎弓根钉系统内固定联合椎间板植骨治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的疗效确切，值得临床推广及应用。

低分子肝素对退变性腰椎后路手术术后伤口引流量的影响

目的观察退变性腰椎疾病行后路椎板减压椎间植骨融合内固定手术术后应用低分子量肝素预防深静脉血栓时,对伤口引流量的影响。方法将行腰椎后路椎板减压椎间植骨融合内固定手术的102例患者随机分为试验组(56例)和对照组(46例)。试验组术后12 h后皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓形成,对照组不应用肝素,比较2组术后伤口引流量的差异。结果试验组术后24 h、48 h伤口引流量以及术后48 h国际标准化比值的变化和对照组比较差异无统计学意义。结论术后应用低分子量肝素不会增加退变性腰椎疾病后路手术的伤口引流量,预防深静脉血栓是安全的。

不同手术方式治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的效果比较

目的比较两种不同手术方式治疗胸腰段脊柱爆裂骨折(TLBF)的临床效果。方法选取2015年1月至2016年12月新郑市人民医院收治的91例TLBF患者,根据随机数表法分为A组(45例)和B组(46例)。A组患者接受单纯性椎弓根钉系统内固定术,B组患者接受椎弓根钉系统内固定联合椎间板植骨治疗。两组患者于治疗前后均行X线检查,统计椎体前后缘高度和Cobb角;采用Nurick评分评价脊髓神经功能;比较两组患者治疗总有效率。结果治疗后,两组患者椎体前缘高度、后缘高度高于治疗前,Cobb角小于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,B组患者椎体前缘高度、后缘高度高于A组,Cobb角小于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组患者治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论椎弓根钉系统内固定联合椎间板植骨治疗TLBF的临床效果较好,可有效改善患者脊髓神经功能。

退变性腰椎不稳定的手术治疗

目的:观察椎板间植骨融合和椎弓根螺钉内固定手术治疗退变性腰椎不稳定患者的效果。方法:回顾性分析总结1997年3月～2004年2月期间31例退变性腰椎不稳定患者经后路椎板间植骨融合和椎弓根螺钉内固定术后临床症状改善和 X 光表现。结果:术后平均随访2年7个月(6个月～4.8年),所有患者的症状有不同程度的改善;临床疗效:优23例,良5例,可4例,优良率为87.1%。结论:椎板间植骨融合和椎弓根螺钉内固定治疗退变性腰椎不稳定的疗效肯定。

胸腰段脊柱骨折不同固定方式疗效对比研究

目的:分析探讨胸腰段脊柱骨折采用不同固定方式治疗的临床疗效,进一步提升胸腰段脊柱骨折临床治疗效果。方法:选取笔者所在医院2012年2月-2014年2月收治的100例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组,每组50例,对照组患者住院后择期给予单纯的椎弓根钉系统内固定手术治疗,研究组患者给予椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨手术治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后研究组患者椎体前后边缘高度与Cobb角改善效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗总有效率为30.0%,研究组总有效率为64.0%,研究组患者治疗效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未发生严重的并发症。结论:椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱骨折具有更为显著的临床疗效,安全、有效,值得推广应用。

不同外科治疗方案在老年多节段脊髓型颈椎病患者中的疗效对比

目的探讨不同外科治疗方案在老年多节段脊髓型颈椎病患者中的效果。方法 108例老年多节段脊髓型颈椎病患者,采用随机数表法分为A组(n=54)和B组(n=54),给予A组颈椎前路单节段间盘切除合并椎间融合器植骨融合钛板内固定术治疗,给予B组颈椎前路椎体依次全切除联合钛网椎间植骨钛板内固定术治疗。比较两组临床疗效、骨融合率、视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、平均椎间隙高度和颈曲值。结果术后12个月两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组植骨融合率差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后B组VAS低于A组(P<0.05)。干预前两组平均椎间隙高度差异无统计学意义(P>0.05),干预后B组颈曲值低于A组(P<0.05)。结论颈椎前路单节段间盘切除合并椎间融合器植骨融合钛板内固定术与颈椎前路椎体依次全切除联合钛网椎间植骨钛板内固定术治疗节段脊髓型颈椎病的临床疗效无显著差异,但前者的植骨融合率较高,VAS低,且能够较好地改善颈曲状况。

不同固定方式治疗胸腰段脊柱骨折的效果分析

目的探讨不同固定方式治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法选取50例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组。对照组患者采用单纯的椎弓根钉系统内固定治疗方式,观察组患者则在对照组治疗基础上采用椎板间植骨联合治疗方法。观察记录术前、术后及最后随访椎管内占位、椎体前缘高度及Cobb角变化情况;另外,记录两组患者脊髓神经功能恢复情况及术后不良反应发生情况。结果观察组患者最后随访和术后椎管内占位、椎体前缘高度及Cobb角较术前具有明显的改善,且明显好于对照组患者(P<0.05);观察组患者脊髓神经功能恢复情况明显好于对照组患者(P<0.05);观察组1例发生不良反应,与对照组的3例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱骨折临床效果显著,且安全性较高,值得进一步在临床中推广应用。

胸腰段脊柱骨折不同固定方式疗效对比探析

目的：探讨、分析胸腰段脊柱骨折不同固定方式的临床疗效。方法选取我院2013年3月-2014年3月收治的64例胸腰段脊柱骨折患者，以随机方式将其分成康复组和对照组，将两组患者的治疗效果进行比较。结果经过治疗后，康复组患者的椎体前后边缘高度以及Cobb角改善程度均优于对照组患者，且统计学差异有意义（P＜0.05）。康复组的总有效率为68.8%，对照组的总有效率为31.3%。结论在胸腰段脊柱骨折的临床治疗中，采用椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨手术可以取得显著的治疗效果。

2种手术方法治疗胸腰段脊柱骨折的效果比较

目的探讨不同手术方法治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果,以期为胸腰段脊柱骨折的临床诊治提供依据。方法选取2013年12月-2014年12月商丘市某医院收治的68例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组34例。研究组患者采用椎弓根螺钉内固定联合椎板间植骨术治疗,对照组患者采用椎弓根螺钉内固定治疗,比较2组患者的Cobb角大小、椎体前缘和后缘高度及脊髓神经功能恢复情况。结果治疗后,研究组患者的Cobb角小于对照组,且椎体前缘和后缘高度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的神经功能恢复总有效率为64.71%,高于对照组(29.41%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用椎弓根螺钉内固定联合椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱骨折,临床效果显著,是临床治疗的理想方案之一。

PLIF老年患者手术部位感染的病原学特点及危险因素分析

目的探讨腰椎后路全椎板减压椎间植骨融合内固定术(PLIF)老年患者手术部位感染(SSI)的病原学特点及危险因素。方法收集1168例PLIF老年患者临床资料,分析SSI发病率、病原学特点、危险因素。结果PLIF老年患者SSI发生率为4.5%,金黄色葡萄球菌最常见(40.4%)。身体质量指数>25 kg/m^(2)、合并糖尿病、手术时间>3 h、手术节段数>3、17:00后手术是SSI独立危险因素(P<0.05)。结论PLIF老年患者SSI发生率较高,独立危险因素较多;最常见病原菌是金黄色葡萄球菌。