探讨CT引导下椎间盘内射频电刺激定位法在椎间盘源性腰痛手术治疗中的应用价值

目的探讨CT引导下椎间盘内射频电刺激定位法在椎间盘源性腰痛手术治疗中的应用价值。方法选取80例椎间盘源性腰痛患者作为研究对象,所有患者均经影像学检查明确为椎间盘源性腰痛,并在CT引导下行椎间盘内射频电刺激定位主要责任椎间盘。根据电刺激诱发试验结果将80例腰痛患者分为刺激诱发试验阳性组与阴性组,所有患者均接受椎间盘低温等离子纤维环成形术治疗,随访观察患者术后腰痛及功能改善情况。结果根据电刺激诱发实验结果显示,刺激诱发试验阳性组共65例,阴性组15例。所有患者均未发生任何严重并发症,且两组患者手术用时、术中出血量、住院时间比较无显著差异(P>0.05),差异无统计学意义;两组治疗前JOA评分分析比较无显著差异(P>0.05),治疗后阳性组腰椎疾患综合情况改善作用明显优于阴性组(P<0.05);两组治疗前疼痛数字评分(NRS)比较无显著差异(P>0.05),术后1周、1个月、6个月时阳性组患者NRS评分明显低于阴性组(P<0.05),差异具有统计学意义;阳性组患者MacNab评分优良率明显高于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CT引导下椎间盘内射频电刺激试验有助于精确定位椎间盘源性腰痛患者的主要责任腰间盘,并且刺激诱发试验阳性的椎间盘源性腰痛患者经低温等离子纤维环手术治疗后能够有效改善腰痛及功能障碍程度,治疗效果及患者主观满意度较高,具有临床应用及推广价值。

计算机辅助脑内靶点定位结合电生理刺激射频毁损治疗帕金森病疗效观察

目的 :研究计算机辅助立体定向脑内靶点定位与术中电生理刺激射频结合确定丘脑腹外侧核 (VL)、苍白球腹后外侧部 (VPLP)在治疗帕金森病 (PD)中的作用。方法 :对 5 8例PD患者共进行 76次手术 ,先进行立体定向CT扫描 ,将扫描资料在专用的软件中确定靶点后 ,再于术中应用电生理刺激的方法验证和纠偏 ,根据调整后的结果进行射频毁损。结果 :立体定向CT扫描计算机定位准确率达 92 .1% ,电生理纠偏率为 7.9%。显效 6 6例次 ,有效10例次 ,无效 0例次。结论 :立体定向CT扫描计算机定位准确性高 ,疗效肯定 ,术中电生理刺激验证和纠偏仍有必要。

C臂引导下结合电刺激定位应用于三叉神经半月节射频热凝治疗原发性上颌神经痛的效果

目的探讨C臂引导下结合电刺激定位应用于三叉神经半月节射频热凝治疗原发性上颌神经痛的效果。方法选取2012年1月~2015年12月于徐州医科大学附属淮安医院接受治疗的原发性三叉神经痛第Ⅱ支(上颌神经)患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。患者均在C臂引导下应用改良的Hartel前入路法经卵圆孔穿刺进入三叉神经半月节,对照组单纯在C臂引导下定位行射频热凝毁损,观察组在术中联合电刺激定位,再行射频热凝毁损。记录术前、术后即刻、术后1个月、术后3个月、术后6个月和术后12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、有效率、复发率及并发症情况。结果所有患者均完成随访。观察组术后即刻、术后1、3、6、12个月疼痛VAS明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后各时段有效率均高于对照组,复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组合并患侧Ⅲ支支配区域麻木发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯C臂引导下定位对比,术中联合电刺激定位准确率较高,临床疗效较好,复发率低。

第十四届全国功能神经外科宣武讲习班通知

第十四届全国功能神经外科宣武讲习班将于2016年9月21-25日在北京举行,本期讲习班将研讨运动障碍病、癫痫、疼痛等功能脑病的临床进展,同时直播手术。课程内容包括：运动障碍病的神经调控治疗及进展、顽固性癫痫的致痫灶定位技术进展、功能区致痫灶的切除技术、癫痫的神经调控治疗及进展、慢性疼痛的神经调控治疗及进展、内镜技术在慢性疼痛治疗中的应用等。