经皮腰椎间盘切割术的远期疗效与生活质量分析

目的分析经皮腰椎间盘切割术(PLD)治疗腰椎间盘突出症患者的远期疗效与生活质量,探讨影响PLD远期疗效的因素。方法采用查阅原始病案、信函、电话与走访相结合的随访方式,对2000年1月-2002年3月在我院接受PLD治疗的129例患者进行远期随访研究。收集患者围手术期的临床资料,并对所有的患者通过Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA腰痛疗效评定标准以及SF-36量表进行问卷评分,对未回信者通过电话或走访进行问卷评分,使用Wilcoxon’s rank sum test、Chi-squaretest等统计方法对随访数据进行统计学分析。结果共随访到108例患者(随访率83.7%),有效问卷104份;平均随访期为(6.6±0.7)年,远期ODI均分为6.97分(总分45分),疗效优良率(ODI<20%)为71.2%;回信患者的JOA均分为(23.66±5.72)分(总分29分);所有患者的SF-36总均分为(75.88±25.57)分(总分100分),其中部分纬度的评分与ODI评分具有相关性;随访期内共有9例(8.3%)患者因疗效差而接受外科手术,未见与PLD相关的并发症;年龄、病程、出院时疗效等可能是影响远期疗效的因素。结论PLD治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好且稳定的特点,远期疗效及生活质量受较多因素的影响。

经皮穿刺腰椎间盘切割术及疗效观察

笔者对30例腰椎间盘突出患者行34次PLD治疗。治愈率为50％,总有效率为93％,无严重的的并发症。PLD对腰椎间盘膨出及转度突出的总有效率达100％,而对腰椎间盘重度突出及脱垂的总有效率仅为60％,同时对MRI在PLD中的价值及PLD的进针路线进行了探讨。

经皮穿刺腰椎间盘切割术损伤状态的脊柱稳定性研究

自的 通过对模拟椎间盘损伤状态的脊柱稳定性研究,从生物力学角度来评价经皮穿刺腰椎间盘切割术。方法 采用新鲜人体脊柱腰骶段标本。按不同的正常脊柱标本和模拟经皮穿刺腰椎间盘切割术脊柱标本,分步进行加载,分别测定两坐标系间相对位移和转角。结果 绘制载荷-转角位移曲线,计算平均柔度系数和标化的平均柔度系数,发现椎间盘损伤状态下脊柱的抗扭能力明显下降(P<0.05)。结论 从生物力学角度而言,经皮穿刺腰椎间盘切割术是一种能较好保持脊柱稳定性的治疗腰椎间盘突出症的方法。

经皮腰椎间盘切割术患者的护理

经皮腰椎间盘切割术是治疗腰椎间盘突出症的一项新的介入性治疗技术，我科自１９９８年５月至１９９９年１月对４６例腰椎间盘突出症患者施行经皮穿刺椎间盘切割术（简称ＰＬＤ），报告如下。１临床资料１１一般资料４４例中男３２例，女１２例，年龄２０～５４岁，平均...

经皮穿刺腰椎间盘切割术(附71例报告)

笔者分析71例经皮穿刺腰椎间盘切割术,总有效率93%,无严重并发症.并讨论了病例的选择、腰椎间盘膨出和腰5/骶1椎间盘脱出切割方法.

经皮穿刺腰椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出40例疗效观察

目的 探讨腰椎间盘突出症的治疗方法。方法 采用经皮穿刺腰间盘切割手术治疗。结果 40例患者经治疗治愈率为52 .5 % ,总有效率为 95 %。结论 经皮穿刺腰间盘切割术治疗重度突出及脱垂的总有效率为 60 % ,对腰间盘膨出及轻度突出的总有效率可达 1 0 0 %。

经皮腰椎间盘切割术11例分析

目的本文旨在探讨经皮腰椎间盘髓核切除术(PLD)的价值。方法选择临床症状典型,经CT证实的腰椎间盘突出患者11例,使用直针法经皮穿刺行病变椎间盘髓核切除术。并对患者近期疗效进行观察。结果疗效分三类,显效、有效、无效。11例患者分别是7例、2例和2例。全部病例无并发证。结论PLD是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,合理的病例选择是关键。

经皮穿刺腰椎间盘切割术治疗L_5S_1椎间盘突出症

目的：介绍我院所用直套管、非髂骨钻孔法行Ｌ５Ｓ１椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出症的经验。材料和方法：本组４３例，男３０例，女１３例，年龄为２２～６１岁。介绍该方法的操作要点及分析影响Ｌ５Ｓ１椎间盘穿刺成功的因素。结果：本组穿刺成功率为９７．６％，有效率为８５．７％。无明显并发症。术后ＣＴ图像上的椎间盘改变与临床症状、体征的改善不成比例。分年龄组的随访中，≥５０岁年龄组患者的有效率较低，仅为３３．３％。结论：经皮穿刺Ｌ５Ｓ１椎间盘切割术是一种安全、简便、有效的治疗Ｌ５Ｓ１椎间盘突出症的方法，值得推广应用。

经皮穿刺腰椎间盘切割(PLD)治疗椎间盘突出症

目的 :探讨腰椎间盘突出症PLD中远期疗效。材料及方法 :对 130例腰椎间盘突出症患者在TV或CT监视下行PLD治疗。手术采用侧后方入路 ,对病变椎间盘穿刺 ,注意对纤维环开窗 ,昼抽吸髓核组织。术后卧床5～ 7天 ,并给予抗生素治疗。术后 1月、 2月、 3月、 6月、一年至八年追踪观察患者的症状体征。结果 :用改良Macnab疗效评定标准 ,有效率 1月 40 %、 2月 6 1%、 3月后 83% ,完全缓解率 6 0 %。无复发病例 ,1例椎间盘炎。结论 :PLD疗效确切 ,作为一种微创根治手术 。

经皮腰椎间盘切割术前的CT检查价值

经皮腰椎间盘切割术（ＰＬＤ）是治疗腰椎间盘突出症方法之一，但术前ＣＴ扫描检查的价值报道甚少。我们通过ＰＬＤ治疗１２０例病人后，认为术前的ＣＴ检查，对于选择病例、术中进针方向准确确定，从而提高疗效有重要的价值。１材料与方法在日常门诊２６０例腰腿痛患者，...

经皮椎间盘切割术治疗腰椎间盘脱出症(附27例分析)

我院于1993年1月～9月在27例中行28个腰椎间盘切割术(简称PLD)治疗腰椎间盘脱出症,现将初步观察结果报道如下: 资料和方法 1.一般资料:27例中,男性15例,女性12例,年龄20～41岁,平均29.7岁。

促进经皮椎间盘切割术健康发展

经皮穿刺椎间盘切割术(简称 PLD)治疗腰椎间盘脱出症,是一项简便而疗效显著的介入技术。其治疗机理是通过椎间盘侧方穿刺开窗,将部分髓核切割吸出,降低椎间盘内压力,且由于后纵韧带或纤维环的反压力作用,能减少椎间盘脱出部分的量或使其还纳。同时 PLD 在纤椎环后外侧钻孔开窗,使局部纤维环对髓核的包容消失,人为地改变髓核突出的方向。

经皮椎间盘切割治疗腰椎间盘突出症

采用经皮腰椎间盘切割术（PLD）治疗24例单纯型腰椎间盘突出症。结果：椎间盘穿刺全部成功，显效（痊愈）13例，有效8例，总有效率87．5％（21／24）。并对PLD的疗效及相关因素进行分析。

经皮穿刺腰椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出症28例

目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘切割术 (PLD)的进针路径、适应症和疗效。方法 ( 1)本组 2 8例腰椎间盘突出症均经CT或MRI确诊 ;( 2 )穿刺点距后正中线 10～ 18cm ,进针角度 5～ 30° ;( 3)术后随访观察3～ 6个月。结果 穿刺成功率 10 0 %。疗效评价 :优 2 2例 ( 78.5%) ,良 2例 ( 7.1%) ,可 3例 ( 10 .7%) ,差 1例 ( 3.5%) ,优良率 85.5%,有效率 96.2 %。结论 采用腰部距后正中线 10～ 18cm处 ,角度 5～ 30°作为进针路径 ,对膨出型和突出型腰椎间盘突出症进行PLD治疗 ,疗效显著 ,手术安全 ,成功率高。

经皮穿刺椎间盘切割、抽吸治疗腰椎间盘突出症

经皮穿刺椎间盘切割、抽吸治疗腰椎间盘突出症柳州市中医院刘兆宁我科于１９９３年全套引进龙冠公司电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸仪，从１９９４年１月至１９９５年７月共治腰椎间盘突出症７２例，８０次穿刺，９７个腰椎间盘，疗效较好，现报告如下。１临床资料１．１一般...

经皮腰椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出症140例临床观察

目的观察介入微创治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法经皮腰椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出症,随访1～4年,根据随访记录的临床症状、体征及检查结果进行疗效分析。结果总有效率为81%,无效率为19%。结论经皮腰椎间切割术治疗腰椎间盘突出症创伤小,较安全,疗效满意。

经皮穿刺椎间盘切割术治疗腰椎间盘脱出症(附114例)

经皮穿刺腰椎间盘切割术治疗腰椎间盘脱出症(precutaneus lumbar diskectomy简称PLD)。为近年来国内开展的一项新的介入放射治疗方法。早在70年代国外Hijikata,Onik等报告用PLD治疗腰椎间盘脱出症。此后,国内周义成在此基础上对手术器械和技术做了改进。我院自1991年6月至1994年10月采用ZC—Ⅰ型和ZC—Ⅱ型切割器对114例患者做了PLD治疗术。现就治疗结果报告如下。