下腰痛患者椎间盘DTI的影像学分析

目的探讨下腰痛患者椎间盘突出、局限性高信号区(HIZ)与相应椎间盘DTI影像学特征。方法选取在我院60例行腰椎MRI检查表现为椎间盘突出、局限性高信号(HIZ)阳性患者相应椎间盘DTI扫描的影像资料,并与正常椎间盘对照分析。结果A组30例局限性高信号(HIZ)阳性的椎间盘DTI多表现为局限性纤维环撕裂,相应FA数值减低及ADC值增加,FA值范围为0.221~0.356±0.096,平均数0.295±0.073,ADC范围为1.352~1.868±0.218,平均数为1.527±0.202;B组30例腰4~5椎间盘突出患者,其椎间盘DTI显示27例纤维环完全撕裂达边缘,伴有髓核溢出,3例为纤维环局限性撕裂未达边缘,相应FA数值为0.204~0.301±0.107,平均数为0.275±0.083,ADC值为1.313~1.768±0.165,平均数1.482±0.234;对照组C组30例健康无症状志愿者腰4~5椎间盘DTI表现为FA数值0.328~0.491±0.088,平均数0.403±0.137,ADC值为1.191~1.417±0.265,平均数为1.236±0.319;A与C、B与C组间差异具有统计学意义(P<0.05),而A与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论DTI可以直观定量分析纤维环撕裂的影像学特征;椎间盘撕裂部位较正常表现为神经纤维数量显著减少,相应FA数值减低及ADC值增加,差异具有统计学意义;椎间盘局限性高信号区(HIZ)的出现是提示纤维环撕裂的可靠征象。