经皮骨水泥椎间融合术与骨水泥椎间盘成形术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效比较

目的探讨经皮骨水泥椎间融合术(PCIF)治疗老年腰椎间盘突出症的初步临床价值,并与经皮骨水泥椎间盘成形术(PCD)作比较。方法回顾性分析2013年1月至2019年11月37例老年腰椎间盘突出症的患者,其中29例采用PCIF治疗(A组),8例采用PCD治疗(B组)。A组包括L3~4椎间盘节段4例、L4~5椎间盘节段20例、L5~S1椎间盘节段5例;B组包括L3~4椎间盘节段1例、L4~5椎间盘节段6例、L5~S1椎间盘节段1例。通过比较患者术前及术后Macnab标准、视觉模拟评分(VAS)和Oswesty功能障碍指数(ODI)评分的变化来评价疼痛、日常运动功能状况的改善情况。结果上述37例患者均获得手术成功。两组患者术后VAS、ODI评分变化均较术前有明显改善(P<0.05);A组患者在术后1、3、6个月和1年VAS和ODI评分均低于B组(P<0.05),邻近椎体骨折发生率低于B组(P<0.05)。结论PCIF和PCD均为治疗老年腰椎间盘突出症微创、安全、有效的方法,但PCIF较PCD能明显降低术后邻近椎体骨折的发生率,且长期临床疗效更优。

经皮骨水泥椎间盘成形术在老年性椎间盘突出症中的应用

目的:探讨经皮骨水泥椎间盘成形术(PCD)在老年性椎间盘突出症(LDH)中的临床应用价值。方法 :回顾性分析老年性LDH患者24例(共33个椎间盘),均行PCD治疗[仅行PCD治疗18例,行经皮椎体成形术(PVP)+PCD治疗6例]。对比手术前后视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化,评价LDH患者的疼痛及功能改善情况,并评估疗效。结果:24例患者手术成功率为100%;术后33个椎间盘高度较术前明显恢复(P<0.05);术后6例椎体滑脱较术前明显好转(P<0.05);所有患者术后24 h、1周及1、3、6个月VAS和ODI评分均明显低于术前(均P<0.05)。结论:老年性LDH在PCD治疗基础上对邻近上下椎体行PVP治疗有效,并发症发生率低;对伴发邻近椎体骨质疏松及骨折的患者也是可选方案。

射频消融髓核腰椎间盘成形术的手术护理对策探究

目的:探讨射频消融髓核腰椎间盘成形术的手术护理效果。方法:收治射频消融髓核成形术患者80例,随机分为对照组和观察组。对照组采取常规手术护理,观察组在对照组基础上加用整体护理干预措施,比较两组护理满意度。结果:观察组患者满意度高于对照组(P<0.01)。结论:射频消融髓核腰椎间盘成形术中进行针对性手术护理干预,能有效提高患者对于手术的依从性和护理质量满意度。