镜下椎间盘染色技术在腰椎内镜中的临床应用

目的:探讨镜下椎间盘染色技术在腰椎内镜中的临床应用价值。方法:选取2021年1月—2023年2月拟行侧后路椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症(LDH)患者50例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组25例。观察组行镜下椎间盘染色,对照组不实施镜下椎间盘染色。对比两组围术期指标、疼痛程度、腰椎功能、并发症。结果:观察组手术时间短于对照组,术中髓核取出量多于对照组,有效透视次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:侧后路椎间孔镜手术中使用镜下椎间盘染色技术能够有效缩短手术时间,减少透视次数,提高髓核取出量,减轻患者疼痛程度,更好地改善腰椎功能。

亚甲蓝在经皮椎间孔镜TESSYS技术中的应用价值

目的探讨亚甲蓝在经皮椎间孔镜TESSYS技术中的临床应用价值及注意事项。方法回顾性分析自2016-01—2017-12采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的186例腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症,术中用亚甲蓝对责任椎间盘染色,细致、彻底摘除蓝染椎间盘组织。比较术前、术后3 d、术后1个月、术后3个月疼痛VAS评分与ODI指数。术后3个月采用MacNab标准评估疗效。结果 186例均获得至少3个月随访。2例出现美蓝尿(尿液呈蓝色),尿液颜色均在术后24 h内恢复正常。5例于术后2个月内复发,其中4例再次行经皮椎间孔镜髓核摘除术,1例行腰椎微创融合内固定术。术后3个月采用MacNab标准评估临床疗效:优134例,良35例,可12例,差5例,优良率90.9%。术后3 d、1个月、3个月疼痛VAS评分、ODI指数均较术前降低,术后1个月较术后3 d降低,术后3个月较术后1个月降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术操作过程中应用亚甲蓝对退变椎间盘组织染色,能使术者在镜下及时、准确地辨别致压靶点,充分摘除病变髓核组织。此方法可提高手术安全性,增强术者信心,改善手术效果。