40例经皮激光气化椎间盘减压术加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症患者围手术期护理

目的:探讨40例经皮激光气化椎间盘减压术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症围手术期护理。方法:术前1d访视,做好患者的心理疏导;术中加强配合,如器械、仪器、患者体位的准备;术后的护理以及康复锻炼与健康宣教。结果:40例患者中,优16例,良19例,可3例,无效2例,总有效率95.00%,优良率87.50%。结论:经皮激光气化椎间盘减压术作为一项新技术加上术后的牵引用于治疗椎间盘突出症,操作简便、安全、有效,可更好地解决手术疗法及传统手术所带来的问题,是传统方法的有效补充。结合我们精心的护理,疗效更显突出。

经皮颈椎间盘髓核成形术与激光减压术治疗颈椎病的疗效比较

目的:比较经颈椎间盘髓核成形术(PCDN)与经皮颈椎间盘激光气化减压术(PLDD)治疗颈椎病的临床疗效及对颈椎稳定性的影响。方法:回顾性分析我院2005年1月￣2007年4月因颈椎病住院采用PCDN(72例)与PLDD(72例)治疗病例,比较两组在手术时间、临床效果及颈椎稳定性等方面的差异。临床效果评价采用JOA评分及Williams疗效标准,颈椎稳定性评价采用Katsumi标准。结果:两组手术均成功,手术时间PCDN组平均7.12±3.20min,PLDD组平均7.10±2.05min,两组间无显著性差异(P>0.05)。PLDD组1例患者术中发生终板损伤出血,术后出现颈部疼痛,对症处理后疼痛缓解。所有病例随访3￣28个月,PCDN组平均16.76±6.87个月,PLDD组平均17.23±7.40个月。JOA评分,PCDN组术前为9.37±0.98分,术后为14.52±0.78分;PLDD组术前为9.42±1.21分,术后为14.33±0.85分。两组JOA评分术后与术前比较均有显著性差异(P<0.01);两组之间无显著性差异(P>0.05)。Williams评估,PCDN组优42例,良21例,可7例,差2例;PLDD组优39例,良23例,可7例,差3例,两组间无显著性差异(P>0.05)。两组病例手术后均无颈椎不稳发生,颈椎稳定性手术前后均无显著性差异(P>0.05)。结论:经皮颈椎间盘髓核成形术与经皮椎间盘激光气化减压术治疗颈椎病的临床疗效优良,对颈椎稳定性影响小,不会造成颈椎失稳的发生。

激光气化联合臭氧消融治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析

目的探讨经皮椎间盘激光化气联合臭氧消融术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取该院2016年3月至2018年3月行经皮椎间盘激光气化减压联合臭氧消融术的神经根型颈椎病患者58例作为试验组,进行疗效分析,评估术后24 h、1个月、12个月的随访疗效。另选取2013年3月至2016年2月单纯行经皮椎间盘激光气化术的神经根型颈椎病患者58例作为对照组,比较2组的疗效。结果所有手术均顺利完成,术后12个月试验组有效率为96.6%(56/58),高于对照组的90.0%(52/58),试验组优良率为84.5%(49/58),高于对照组的67.2%(39/58),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间盘激光气化联合臭氧消融术治疗神经根型颈椎病疗效确切,安全有效。

经皮穿刺椎间盘激光气化减压术联合医用三氧注射治疗神经根型颈椎病的疗效

目的评价经皮穿刺颈椎间盘激光气化减压术（PLDD）联合医用三氧（O3）注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法神经根型颈椎病患者60例，随机分为2组，各组30例。PLDD组行经皮穿刺颈椎间盘激光气化减压术，联合组在此基础上联合医用三氧注射治疗。采用Et本整形外科学会（JOA）评定标准评价患者的术后疗效，比较两组术前与术后1、6、12个月时的JOA评分及术后1、6、12个月时的优良率与总有效率。结果两组术后1、6、12个月时的JOA评分与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05），联合组术后1、6、12个月时的优良率分别为50．0％（15／30例）、63.3％（19130例）、70．0％（21／30例），均优于PLDD组术后1、6、12个月时的优良率36．7％（11／30例）、43.3％（13／30例）、50．0％（12／30例），两组优良率组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；联合组术后1个月时的总有效率与PLDD组比较差异无统计学意义（P〉O．05），联合组术后6、12个月时的总有效率明显优于PLDD组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮穿刺椎间盘激光气化减压术联合医用三氧注射治疗神经根型颈椎病疗效优于单纯PLDD治疗。