腰部椎间盘造影及椎间盘内加压注射疗法

目的:探讨椎间盘内加压注射疗法对脱出型腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:突出的椎间盘内加压注射3～20ml生理盐水,要避免用力过大,加压注射的压力低于3kg/cm2。结果:脱出的椎间盘组织进入硬膜外腔后接触血液系统,逐渐被血液系统中的T细胞及单核细胞清除吸收。加压注射疗法能够促进这一吸收过程。结论:L1～5椎间盘和L5～S1椎间盘的穿刺体位和穿刺方向虽然有一定的差异,但是椎间盘内加压注射疗法是一种有效的治疗腰椎椎间盘突出症的微创疗法。

高渗盐水注射治疗腰椎间盘突出症

目的 观察高渗盐水注射治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症及椎间盘组织的变化。方法 局麻下作椎间盘造影 ,然后椎间盘内注入 10 %高渗盐水 1.0～ 2 .5ml。结果 临床试验共 2 6 2例 ,2 5 5例获得平均 4年随访。最终疗效优 93例 ,良 10 0例 ,合计有效率为 75 .7%,注射后改善率为 71.5 %,对突出型、非游离的脱出型椎间盘突出有疗效。复发 13例 (6 .7%)。无并发症发生。 2 6例因注射无效施行手术 ,术中见神经和椎间盘周围组织未因注射发生变化。注射无效的原因是髓核明显脱出、游离或合并椎管狭窄症。组织学观察髓核发生类似酶作用后的变化 ,但椎间盘损害远比用胶原酶注射治疗轻微。结论 10 %高渗盐水椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症有效、微创、安全。