中医特色康复联合核心肌群训练在椎间盘源性腰痛中的应用

目的探讨中医特色康复联合核心肌群训练治疗椎间盘源性腰痛(DLBP)的效果及对患者腰椎功能、多裂肌横截面积、腰大肌横截面积的影响。方法选取2018年5月至2020年6月收治的180例DLBP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为3组,每组60例。中医组用中医特色康复治疗,训练组用核心肌群训练,联合组加用中医特色康复联合核心肌群训练,均于治疗8周后进行疗效观察。统计对比3组疗效、视觉模拟评分法(VAS)、功能障碍指数问卷表(ODI)评分、Rdand Morris问卷(RMQ)、多裂肌横截面积、腰大肌横截面积。结果联合组治疗8周后总有效率(100.00%)高于中医组(81.67%)、训练组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗4、8周后VAS评分、ODI评分低于中医组、训练组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗4、8周后多裂肌横截面积、腰大肌横截面积及RMQ评分高于中医组、训练组,差异有统计学意义(P<0.05);中医组、训练组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医特色康复联合核心肌群训练应用于DLBP患者中效果显著,能减轻疼痛,改善患者病情。

针刀疗法联合经皮穿刺低温等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛40例

本研究将经皮穿刺低温等离子消融髓核成形术(PCN)与针刀疗法联合应用于椎间盘源性腰痛(DLBP)的治疗,旨在探究二者联合治疗的疗效,为今后临床DLBP的治疗提供指导。1资料与方法1.1一般资料:选择2020年1月~2022年12月本院收治的80例DLBP患者,随机分为对照组40例和观察组40例。两组资料均衡(P>0.05),见表1。本研究已获得本院伦理委员会批准(编号为L-2024-0504)。1.2纳入标准:经X线、CT及MR等检查确诊为DLBP;接受本研究所用治疗方法;近1周内未接受DLBP的相关治疗;患者依从性好,可以积极配合治疗;患者均知情同意。

注射针刀对椎间盘源性下腰痛患者疼痛程度及炎症反应的影响

目的:观察注射针刀治疗对椎间盘源性下腰痛患者的治疗效果。方法:将90例确诊为椎间盘源性下腰痛的病例随机分为注射针刀组、注射组与针刀组各30例,注射针刀组运用注射针刀治疗,注射组给予痛点局部注射治疗,针刀组给予常规小针刀治疗。于3组治疗1个月后评价患者临床疗效,通过观察疼痛直观模拟评分(VAS)、日本骨科学会腰椎疗效评分(JOA)与功能障碍指数(ODI)的变化对3组治疗后局部疼痛和整体症状的改善状况进行评价,抑郁自评量表(SDS)观察3组抑郁状态,并检测3组治疗前后血清中六酮前列腺素F1α(PGF1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)与白细胞介素-6(IL-6)水平的变化。结果:3组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,注射针刀组临床疗效优于注射组和针刀组(P<0.05);与注射组、针刀组比较,注射针刀组VAS、ODI与SDS评分明显下降,JOA评分明显提升,差异有统计学意义(P<0.05),血清中PGF1α、TNF-α、IL-1β及IL-6炎症因子水平较注射组和针刀组均有明显下调,差异有统计学意义(P<0.05);注射组VAS、ODI和SDS评分及血清PGF1α、TNF-α、IL-1β及IL-6水平显著低于针刀组,JOA评分较针刀组明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注射针刀对椎间盘源性下腰痛具有良好的治疗效果,疗效优于局部注射和单纯小针刀治疗,其作用机制可能与降低炎性细胞因子水平、抑制炎症反应相关。

臭氧联合低温等离子射频热凝术治疗椎间盘源性腰痛的效果及对患者炎症因子水平的影响

目的探讨臭氧联合低温等离子射频热凝术治疗椎间盘源性腰痛的效果及对患者炎症因子水平的影响。方法选取2022年5月至2023年5月在首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科治疗的腰椎间盘突出患者104例,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组52例。对照组行低温等离子射频热凝术治疗,观察组行臭氧联合低温等离子射频热凝术治疗。比较2组临床疗效,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,治疗前及治疗后2周白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及治疗后不良反应发生情况。结果观察组优良率高于对照组[94.2%(49/52)比78.8%(41/52)],差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后2周,2组的VAS及ODI评分均低于治疗前且观察组均低于对照组[组间:(1.4±1.2)分比(2.4±1.0)分、(13±4)分比(23±5)分],差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后2周,2组血浆IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P=1.000)。结论臭氧联合低温等离子射频热凝术是治疗椎间盘源性腰痛的一种安全、有效的方法,可明显降低炎症因子水平。

中医情志护理对椎间盘源性腰痛患者焦虑情绪的干预效果

观察中医情志护理疗法对腰椎间盘源性腰痛焦虑情绪的干预效果。方法 将70例诊断为腰椎间盘源性腰痛的患者随机分为两组,干预组与对照组各35例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予中医情志护理(如语言开导法、情志相胜法、宁神静志法、顺情从欲法等),每日一次。观察两组患者刚入院、入院一周、入院两周、出院前HAMA总得分、焦虑体验得分、抑郁症状得分、躯体神经症状得分、内脏器官症状得分、生殖泌尿系统症状得分、植物神经系统症状得分情况。结果 刚入院时,干预组与对照组HAMA总得分、焦虑体验得分、抑郁症状得分、躯体神经症状得分、内脏器官症状得分、生殖泌尿系统症状得分、植物神经系统症状得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院一周后,干预组与对照组HAMA总得分、焦虑体验得分、抑郁症状得分、躯体神经症状得分、内脏器官症状得分、生殖泌尿系统症状得分、植物神经系统症状得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院两周后,干预组与对照组HAMA总得分、焦虑体验得分、抑郁症状得分、躯体神经症状得分、内脏器官症状得分、生殖泌尿系统症状得分、植物神经系统症状得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);出院前,干预组与对照组HAMA总得分、焦虑体验得分、抑郁症状得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组躯体神经症状得分、内脏器官症状得分、生殖泌尿系统症状得分、植物神经系统症状得分比较,差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论 在常规护理的基础上,给予中医情志护理护理能明显改善椎间盘源性腰痛的焦虑情绪,疗效佳,安全性高,值得临床推广使用。

基于椎间盘源性腰痛的腰椎窦椎神经的解剖学及临床应用研究进展

腰椎窦椎神经(LSVN)在椎间盘源性腰痛(DLBP)的发生中发挥重要作用,其广泛分布于腰椎间盘纤维环、后纵韧带等部位,支配椎体和椎间盘等组织,与椎间盘源性疼痛信号的传导密不可分。临床上,了解腰椎窦椎神经的解剖学特点对于准确诊断和治疗椎间盘源性腰痛至关重要。通过精确的解剖学定位,采用靶向阻滞等技术,以达到治疗椎间盘源性腰痛的目的。本文基于椎间盘源性腰痛,对腰椎窦椎神经的解剖学和临床应用研究进行综述。

“加味补虚利腰汤”联合双氯芬酸钠治疗气滞血瘀型椎间盘源性腰痛40例临床研究

目的:观察在口服双氯芬酸钠缓释胶囊的基础上加用中药汤剂加味补虚利腰汤治疗气滞血瘀型椎间盘源性腰痛(DLBP)患者的临床疗效。方法:将80例气滞血瘀型DLBP患者采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予双氯芬酸钠缓释胶囊口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味补虚利腰汤,2组均连续治疗4周后观察疗效。治疗前后评价并统计2组患者中医证候总分,采用视觉模拟评分法评分(VAS评分)评价腰部疼痛程度,采用日本骨科协会(JOA)量表评分(简称JOA评分)评价腰椎功能水平,检测血清神经肽P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素(IL)-1β等指标含量,并进行组间、组内统计学比较,疗程结束后比较2组患者中医证候疗效,记录2组患者治疗期间与治疗药物相关的不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者中医证候总分、腰痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.001,P<0.05);治疗后2组患者JOA评分均较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.001)。治疗后2组患者血清SP、IL-1β均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.001);治疗后2组患者血清5-HT均较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.001)。治疗后治疗组中医证候总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为7.50%,对照组为20.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在口服双氯芬酸钠缓释胶囊的基础上加用加味补虚利腰汤可明显改善气滞血瘀型DLBP患者的中医证候、腰部疼痛程度、腰椎功能水平,并能有效减少患者的炎症介质释放,减轻炎症损伤,且安全性较好,值得进一步研究。

MRI在椎间盘退变导致的椎间盘源性下腰痛诊断与评估中的应用进展

下腰痛是常见的健康问题,对个人和社会造成了沉重的负担,椎间盘退变引起的椎间盘源性下腰痛是最常见的病因之一。MR技术常用于椎间盘退变及其并发症的常规诊断。近年来,随着人工智能和定量技术的发展,基于T2WI的纹理分析以及各种MR定量技术逐渐成为椎间盘源性下腰痛早期诊断、致痛性椎间盘识别以及治疗方案决策、椎间盘再生医学疗效评估的重要工具。多模态影像融合、人工智能辅助诊断等有望在椎间盘源性下腰痛的诊断和治疗、椎间盘新兴治疗的发展中发挥不可替代的作用,致痛性椎间盘的高特异性识别序列如CEST、MRS等的应用以及椎间盘源性下腰痛与脑功能结合研究也将带来临床治疗方案的优化。本文重点对T2WI、定量MRI等MRI技术在腰椎退行性改变引起的椎间盘源性下腰痛中的应用现状和发展趋势予以综述,旨在为其早期诊断和椎间盘再生医学疗效评估提供更具潜力的MRI技术支持。

补肾活血方联合夹脊穴针刺治疗椎间盘源性腰痛的疗效与安全性分析

目的研究补肾活血方联合夹脊穴针刺治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效与安全性。方法临床观察椎间盘源性腰痛患者62例,治疗采用补肾活血方汤剂口服联合夹脊穴针刺14 d,于治疗前、治疗7 d后、与随访时(治疗14 d后、治疗结束后1、3个月),进行VAS、ODI评分、腰椎活动度测量。于治疗前、治疗14 d后,化验肝肾功能并观察记录不良事件。于治疗前及治疗结束后6个月时行腰椎磁共振检查。结果62例患者治疗结束后3个月有效率88.7%,VAS评分、ODI量表和腰椎活动度在治疗前与随访时差异均有统计学意义(P<0.05)。20例患者治疗前后肝肾功能未见明显异常(P>0.05)。治疗前与治疗结束后6个月,纳入观察的150个椎间盘Pfirrmann分级变化无统计学意义(P>0.05),但L_(2-3)、L_(3-4)节段髓核信号强度升高(P<0.05)。结论补肾活血方联合夹脊穴针刺对于改善椎间盘源性腰痛的疼痛症状、腰椎活动度和功能具有持久稳定的疗效和一定的安全性。

斜外侧腰椎椎间融合术与经皮镜下腰椎间盘切除术治疗椎间盘源性腰痛短期疗效评价

目的 评价斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral lumbar interbody fusion,OLIF)与经皮镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic surgery,PELD)治疗椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的短期临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月104例DLBP患者的临床资料,OLIF组50例,PELD组54例,两组患者在性别、年龄、BMI、手术节段之间的差异无统计学意义(P>0.05),比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间等围手术期指标的差异,采用疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)比较两组手术前和术后3d、7d腰痛改善程度的差异,采用MacNab量表评价两组患者的手术疗效。结果 相较于PELD组,OLIF组的术中出血量更多,手术时间和住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组NRS评分之间的差异无统计学意义(P>0.05),术后3d、7d时OLIF组的NRS评分显著低于PELD组,差异有统计学意义(P<0.05);OLIF组的MacNab评分优良率为94.00%(47/50),显著高于PELD组的81.48%(44/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 斜外侧腰椎椎间融合术治疗椎间盘源性腰痛的短期疗效可靠,手术创伤较小,有效缓解症状,保留腰椎后方结构,促进腰椎功能恢复,且安全性较好,值得在临床上推广和应用。

胸腰筋膜平面阻滞对椎间盘源性腰痛患者围术期镇痛的效果

目的探讨超声引导下双侧胸腰筋膜平面阻滞(TLIPB)对行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)的椎间盘源性腰痛(DLBP)患者的围术期镇痛效果。方法选取57例椎间盘源性腰痛患者,使用计算机生成的随机编号将患者分为A组(对照组)28例患者,B组(超声引导下双侧胸腰筋膜平面阻滞组)29例患者。比较两组患者术前(t_(0))、术后2 h(t_(1))、术后6 h(t_(2))、术后12 h(t_(3))及术后24 h(t_(4))静息和翻身时视觉模拟疼痛评分(VAS)的差异。比较两组患者术前及术后24 h 15项恢复质量评分(QoR-15)的差异。比较两组患者入室后(T_(0))、切皮时(T_(1))、椎间孔成形时(T_(2))、外科医生认定疼痛最剧烈时(T_(3))、手术结束时(T_(4))的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化的差异。记录术中及术后24 h内不良事件。结果所有患者均顺利完成手术和超声引导下双侧TLIPB,无椎间隙感染,无脊髓、神经根和血管损伤,无恶心呕吐等严重并发症。两组患者组内术后各时间点静息及翻身时VAS评分及术后24 h QoR-15评分均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前及术后各时间点静息时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后2 h、术后6 h及术后12 h翻身时VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前及术后24 h QoR-15评分相比差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者术后24 h QoR-15评分相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者椎间孔成形时(T_(2))和外科医生认定疼痛最剧烈时(T3)时MAP及HR差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下双侧胸腰筋膜平面阻滞可以有效缓解PTED术后疼痛,减少围术期应激反应及不良事件的发生,加速患者术后康复。

自体富血小板血浆治疗椎间盘源性腰痛的研究进展

椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)是临床上最常见的腰痛类型,约39%的慢性腰痛是由于椎间盘病变引起的。DLBP有着长期、持续、反复的特点,影响病人生活质量和工作效率,对社会也造成了巨大的负担。既往临床上DLBP的治疗方法只能简单缓解疼痛症状并不能治疗椎间盘破裂。近年来富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)在再生医学领域的应用越来越广泛,体外细胞及动物研究表明其有显著的促椎间盘再生作用。本文以自体PRP在DLBP治疗中的应用进展进行综述,以进一步增强对于DLBP致病机制的认识,并结合自体PRP在临床中的广泛应用,以此为临床DLBP的治疗提供参考。

温阳活血通络汤配合经皮穴位电刺激治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效及对血清PGE2、6-keto-PGF1ɑ的影响

目的:探讨温阳活血通络汤配合经皮穴位电刺激对椎间盘源性下腰痛的临床疗效及对血清前列腺素E2(PGE2)和6-酮前列腺素F1ɑ(6-keto-PGF1ɑ)的影响。方法:将2021年6月至2022年6月该院收治的112例椎间盘源性下腰痛患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和研究组,每组56例。对照组患者采用经皮穴位电刺激治疗,研究组患者采用温阳活血通络汤配合经皮穴位电刺激治疗,疗程均为2周。疗程结束后统计疗效,比较两组患者中医证候积分、疗效性指标、脑静息态低频振幅(ALEF),治疗前后神经肌肉功能、血清硬骨素(SOST)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、PGE2及6-keto-PGF1ɑ水平。结果:研究组患者治疗总有效率为96.43%(54/56),显著高于对照组的83.93%(47/56),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者寒肢凉、肢体麻木、局部固定刺痛和肢体紫暗评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者JOA评分、抬腿程度显著高于对照组,坐立时间显著长于对照组,VAS评分显著低于对照组;肌背群平均积分肌电值和平均肌电均方根值显著高于对照组;血清SOST、TNF-α和IL-6水平显著低于对照组,血清PGE2、6-keto-PGF1ɑ水平显著低于对照组;左侧枕中回和右侧枕中回ALEF高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳活血通络汤配合经皮穴位电刺激对椎间盘源性下腰痛患者的疗效较好,可降低血清PGE2、6-keto-PGF1ɑ含量,减轻痛感,其机制可能是通过改变脑静息态ALEF,同时增强神经肌肉功能,减少SOST表达。

椎间盘造影在诊断椎间盘源性腰痛中的应用

目的探讨椎间盘造影在诊断椎间盘源性腰痛中的应用价值。方法对19例椎间盘源性腰痛患者行椎间盘造影检查。根据注入造影剂时阻力的大小、注射过程中询问患者是否有与平时相同或者类似的疼痛以及通过造影剂聚集情况对椎间盘纤维环破裂程度进行分级。结果19例患者均穿刺成功。12例术中造影时疼痛与造影前相似,2例疼痛重于造影前,5例诱发疼痛不明显。患者均获得随访,时间3~12个月。14例(27个)纤维环2、3级破裂,注射造影剂时阻力较小,患者均有与平时相同或者类似的疼痛,其中23个纤维环3级破裂者行椎间盘切除+椎弓根螺钉固定+椎间植骨融合术,术后腰痛均基本消失。其余5例诱发疼痛不明显者行非手术治疗,疼痛有所缓解,但停止非甾体类止痛药后疼痛复发甚至加重。结论椎间盘造影在确定椎间盘源性腰痛的病变部位具有临床指导作用。

腰痛一号方联合弯腰旋转扳法治疗椎间盘源性腰痛疗效观察

目的探讨腰痛一号方联合弯腰旋转扳法治疗椎间盘源性腰痛(DLBP)患者的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月至2021年12月我院收治的90例DLBP患者,根据治疗方法不同分为两组,其中对照组45例接受常规止痛药物+常规推拿理筋、腰腹肌功能锻炼法治疗,观察组45例患者接受腰痛一号方联合弯腰旋转扳法治疗。比较两组疗效,治疗前后疼痛程度、社会活动功能恢复情况,腰椎活动度及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3周后观察组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05);治疗3周后观察组社会活动功能恢复情况采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组(P<0.05);治疗3周后观察组腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋角度大于对照组(P<0.05);治疗后3周后观察组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论腰痛一号方联合弯腰旋转扳法治疗可有效缓解椎间盘源性腰痛患者疼痛程度,提高腰椎活动度,疗效明显。

脐灸联合脏腑推拿在椎间盘源性腰痛中的应用

目的探讨脐灸联合脏腑推拿在椎间盘源性腰痛患者中的应用效果。方法选择赣州市中医院2021年10月—2022年10月收治的椎间盘源性腰痛患者为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组与观察组各40例。对照组患者采用腰腹肌功能训练联合常规手法治疗,观察组患者采用脐灸联合脏腑推拿治疗。结果观察组患者治疗2周、4周、6周后的视觉模拟量表(VAS)评分与Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,治疗6周的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,临床总有效率95.00%(38/40)高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对椎间盘源性腰痛患者采用脐灸联合脏腑推拿治疗能够有效缓解其腰痛症状,改善腰部功能障碍,促进炎症因子水平下调,具备确切临床应用价值。

中西医联合治疗椎间盘源性腰痛的研究进展

椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的临床表现为长期反复发作的腰部疼痛,久坐或站立后加重,常伴有髋部、臀部及大腿外侧的牵涉性疼痛,严重影响患者正常生活。其发病机制目前尚未完全明确,多数学者认为主要与椎间盘退变后纤维环撕裂。

银质针导热疗法联合神经阻滞治疗脊柱源性腰痛患者的效果评价

目的 分析银质针导热疗法联合神经阻滞对脊柱源性腰痛的腰椎功能及肌电图指标的影响。方法 以随机数字表法将我院2021年6月至2023年5月间收治的84例脊柱源性腰痛患者分为2组,各42例。对照组予以神经阻滞治疗,联合组在此基础上加用银质针导热治疗,两组均治疗2周。对比两组疗效、病情相关评分[日本骨科协会制定的腰椎疗效标准(JOA)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、血清因子[血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFNγ)]、肌电图特征(竖脊肌、多裂肌平均振幅)。结果 联合组总有效率(95.24%)高于对照组(78.57%)(P<0.05);治疗1、2周后联合组VAS、ODI低于对照组,JOA高于对照组(P<0.05);治疗1、2周后联合组TGF-β1、IFNγ、IL-6低于对照组(P<0.05);治疗1、2周后联合组竖脊肌、多裂肌平均振幅高于对照组(P<0.05)。结论 银质针导热疗法联合神经阻滞治疗脊柱源性腰痛可通过抑制炎症与提高竖脊肌、多裂肌活动能力,减轻疼痛,改善腰椎功能,效果显著。

腕踝针对椎间盘源性腰痛行UBE下髓核摘除术后疼痛的临床研究

目的探讨腕踝针对椎间盘源性腰痛行单侧双通道内镜(UBE)下髓核摘除术后疼痛的临床研究。方法选取2021年1月至2022年12月于医院进行UBE下髓核摘除术治疗的60例椎间盘源性腰痛患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组术后给予塞来昔布胶囊治疗,试验组术后采用腕踝针治疗,均治疗4周。比较两组总有效率、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及腰椎功能[采用日本骨科协会腰痛评价量表(JOA)、改良Oswestry腰椎功能指数(ODI)评估]。结果治疗4周后,试验组总有效率、JOA评分高于对照组,疼痛程度轻于对照组,ODI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腕踝针可提高UBE下髓核摘除术治疗椎间盘源性腰痛患者的疗效,减轻术后疼痛程度,促进腰椎功能恢复。

气压弹道式体外冲击波治疗椎间盘源性下腰痛疗效观察

目的气压弹道式体外冲击波治疗椎间盘源性下腰痛疗效观察。方法选择椎间盘源性下腰痛60例患者。采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。观察组采用压弹道式体外冲击波治疗仪治疗;对照组采用立体动态干扰电治疗。治疗前、后对所有患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)和磁共振成像髓核T2弛豫时间值的变化。治疗3个月后,随访两组患者VAS评分和ODI指数变化。结果两组患者治疗前、后VAS、ODI评分比治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后髓核T2值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月VAS评分较治疗后降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气压弹道式体外冲击波治疗椎间盘源性下腰痛能缓解患者腰部疼痛、改善腰椎功能。